用暴力解决问题的男孩
——针对小学生攻击行为的沙盘疗法辅导案例

2023-10-24 03:40周艳敏

新班主任 2023年10期

□ 周艳敏

个案概况

小宇今年8 岁，体格比同龄人瘦小，是独生子，父母离异后，与爷爷奶奶同住。奶奶会限制小宇的一些行为，爸爸则充当教育者的角色。如果奶奶反映小宇有表现不好的情况，爸爸会用打骂的方式教育小宇，因此，小宇在家里表现相对乖巧。进入小学后，小宇难以适应学校的生活，经常会情绪失控，与同学发生冲突；没有安全意识，会用剪刀、螺丝刀等危险物品威胁同学，攻击他人。此外，小宇上课经常走神，注意力不集中，会去翻动其他同学的东西，班主任及科任老师反映小宇很难管教。

如图2所示，与对照组比较，TGF组HLFs细胞p-smad2、p-smad3蛋白表达水平升高，smad7蛋白表达水平降低(P＜0.01);与TGF组比较，Tβ4中剂量组及高剂量组HLFs细胞p-smad2、p-smad3蛋白表达水平降低，smad7蛋白表达水平升高(P＜0.05、0.01);提示中剂量(10 mg/L)及高剂量(100 mg/L)Tβ4对 TGF-β1诱导的 HLFs细胞 psmad2、p-smad3表达有显著抑制作用，对smad7蛋白表达有显著促进作用。

班主任向小宇的爸爸反映了小宇在学校的行为问题后，小宇爸爸认为好言相劝对小宇来说作用并不大，回家后又是一顿打骂。教训之后，一两天内小宇在学校的表现会变好，但时间不长，小宇的攻击行为会变本加厉。如此反复，爸爸也不知该如何管教孩子，不再积极配合老师。班主任和小宇爸爸沟通无果后，转而求助心理老师。

问题分析

小宇行为问题的成因可能如下。

家庭系统失衡：小宇的父母离异较早，小宇的依恋需求没有被合理满足，依恋关系发展失调，内心缺乏安全感，投射至其他成人（学校老师）和同伴的依恋关系也不稳定，存在多方人际冲突。

家庭教养方式不当：奶奶溺爱小宇，几乎包办一切，小宇在生活中缺少相应的锻炼。同时，奶奶在家中会严格限制小宇娱乐玩耍的时间。小宇很少和同伴玩耍，因而缺乏适当的社交技能。爸爸较少参与小宇的学习和生活，缺乏正确的教育方法，秉持着暴力解决一切的理念。潜移默化中小宇也将暴力（攻击、威胁他人）作为应对人际冲突的方法，缺乏正确的是非观。

不同施药时期，分别设向日葵4～6叶期、6～8叶期和8～10叶期；不同施药量，设植物诱抗剂-IR-18 400倍液、600倍液和800倍液；不同施药次数，设 1次（4～6叶期）、2次（4～6叶期、6～8叶期）和3次（4～6叶期、6～8叶期和8～10叶期）用药。试验共设10个处理，各处理3次重复，小区面积30 m2（2 m×15 m），每小区4垄，其中1个品种2垄，按大小行播种不覆膜，大行60 cm，小行40 cm，株距为40 cm，小区随机区组排列（表1）。

②引导小宇建立安全意识，了解正确的人际交往方式。

辅导目标制订和辅导方案选择

基本知识的掌握往往都是通过做题来实现的，但是题海战术并不是适合任何一门学科，实际上不管什么学科都不应该采用这种方式，在进行解题能力培养中应该重视问题的质量而不是数量.如果学生能够通过一道题进行举一反三，能够在一个题的基础上将其相关的所有可能性都考虑到了，那么只要出现类似的相关题目，即使之前没有遇到过也是可以解决的，这就是解题能力形成的标志.

①帮助小宇释放内心的负面情绪，学会表达自己的情绪感受。

自制力较差：奶奶生活中替代包办过多，导致小宇缺乏相应的自理能力，且自制力薄弱。此外，家中的约束限制过多，环境较为压抑，致使小宇在学校“触底反弹”。

小宇本次的沙盘整体来看比较空旷，摆放沙具的目标不清晰，动沙痕迹较多，说明孩子有许多心理能量闲置着，无法释放。结合故事来看，沙盘中休闲的地方比较多，说明小宇对于需要付诸努力的事兴趣不够，可能在类似事件上有过失败，导致小宇信心不足。同时，沙盘中没有人物，说明小宇和他人的链接不多，需要关注小宇与家人的关系，以及他的同伴交往能力。

甲状腺球蛋白(thyroglobulin，Tg)：是甲状腺产生的特异性蛋白，常用于甲状腺癌全切术后监测[5]。

辅导过程

第一次辅导

小宇由班主任带入心理辅导室，一开始较为拘谨。我邀请小宇坐到沙发上，小宇弯腰坐着，双唇紧闭。班主任离去后，我引导小宇放松，并表示他可以随意走走，看看周围有没有自己感兴趣的东西。小宇走近沙盘摆弄沙子，我顺势引导他制作沙盘。

辅导目标制订：根据小宇行为问题的可能成因，我制订了如下辅导目标。

制作沙盘过程中，小宇与我偶有眼神对视。小宇一边挑选沙具（多为火车、汽车），一边在我的引导下进行互动，期间将沙子反复倒进沙盘内。我以其兴趣为切入点构建关系，小宇自我暴露逐渐增多。我了解到，小宇奶奶在他回家后就会把他关在房间里写作业，一般是3 个小时。同住的姐姐学习好，什么都好，但是她没时间教小宇，也不跟他玩。小宇喜欢小动物，但是奶奶不让养，说是有病毒，但他是真的喜欢，非常想养小动物。

因理事会成员推荐的主要标准是能充分发挥其市场对接的作用，因而对村民自治管理的引领作用考虑不足。未将有良好群众基础的地方精英纳入管理层，因此专合社与村民之间缺乏有效沟通。调查发现，很多村民对专合社并不了解。专合社在村民的意识中更像是外来企业主的自组织，村民和集体经济组织并未占据主导地位。可见，专合社与村民明显脱节，并未有效带动村民的发展。

图1 第一次沙盘（未命名）

小宇自述沙盘故事：这是沙滩，我在上课，看书的和尚是老师。上方的小房子是我的家，我（房子旁戴着帽子的小矮人）累了出来休息一下。房子的旁边是拖沙车，现在不需要拖沙了。中间的两辆车是用来游玩的观光车，车子旁边的人在工作。我看着他们，觉得他们很辛苦，送花给他们。我（提灯小矮人）在这里晃悠。我（左下角的小矮人）也在工作。坦克是准备打仗的，现在没打。这里是游乐设施（左上角的假山），围起来是因为还有动物在里面，怕它们跑了。我在小艇上观看美景，这里有一个停小艇的地方。

小宇的沙盘总体较空旷，心理能量闲置。结合制作过程和沙盘故事内容来看，一方面，小宇频繁地更换场景，内在相对不稳定，自我同一性较差，反映出其内心安全感不足，生活中遇到困难没有足够的信心去面对。另一方面，故事内容丰富，说明小宇思维活跃；沙盘中场景太多，说明小宇目标不清晰，注意力容易分散。

通过对研究区1∶25 000水系沉积物测量数据进行了系统分析，并与1∶50 000水系沉积物测量结果进行对比，结合成矿地质条件，运用GIS多元信息叠加功能对区内组合异常区进行综合分析研究，得出如下结论：

第一次沙盘辅导结束后，我和小宇的爸爸、奶奶进行了沟通，建议爸爸和奶奶调整对孩子的教育方式，让小宇的爸爸多倾听和陪伴小宇，给予他情感支持以及足够的安全感。

辅导方案选择：根据小宇的年龄和身心特点，我选择了沙盘游戏。沙盘游戏的特点是：指导教师在咨询辅导中建立“自由、安全、受保护”的环境，来访者运用沙子、水和沙具创造意象，在制作沙盘的过程中充分表现自己内心的世界，从而对其进行治愈。

班主任将小宇带到心理辅导室，小宇主动向我问好，表情较为放松。班主任离去后，小宇主动要求玩沙盘。我以沙盘故事为切入点进行互动，一开始小宇表示沙盘还没做好，背向我找沙具。待小宇与我的眼神对视后，我再次询问沙盘内的故事。小宇用手指着沙盘一一向我介绍，随着讲述时间增加，小宇的表达更加流畅，露出了笑容。沙盘完成后，我邀请小宇一起收拾沙具。小宇的动作迅速，我肯定其速度快、做事专心和细心的优点。本次沙盘辅导，小宇的配合度较高。

第二次辅导

图2 第二次沙盘（《沙子岛》）

小宇自述沙盘故事：这是沙子岛，这个车子是无人驾驶车，在观察有没有人上车，人在其他地方还没有过来。这个房子是休息的地方，旁边还有小亭子，也是休息的地方。旁边有个小鱼塘，鱼沉到底下去了。

③家校协作，向小宇的家庭提供正确的教育建议，进而帮助小宇建立自我价值感，增强自信心，提升自控能力。

第二次沙盘辅导结束后，我先和小宇的班主任进行沟通，建议班主任多关注小宇在校的人际互动情况，引导班级学生与小宇建立良好人际关系；此外，也要多留意小宇的学业，及时进行积极正面的鼓励和引导。之后，我再次与小宇的爸爸和奶奶进行沟通，建议家人多了解小宇的真实需求，并用积极、正向的情感回应孩子。

从1978年到2018年，中国改革开放已走过四十个年头。四十年来，随着经济高速发展，中国社会组织的发展也进入了快车道。社会组织数量的快速增长、社会组织活动领域不断扩展，社会组织的贡献和作用已引起党和人民的高度关注，党的十九大报告对社会组织赋予了极高的政治地位：社会组织成为新时代民主协商制度的重要类别；社会组织与“产业工人、青年农民、高知识群体、非公有制经济组织”并列为重要的党建力量。

第三次辅导

小宇自行来到心理辅导室，主动向我问好。他的情绪状态不错，活力较高，很快投入到沙盘制作中，制作过程中很专注，会认真寻找自己想要的沙具，有疑问时会主动询问我。谈及与同学之间的相处时，小宇有所回避。小宇沉浸在自己的世界中，本次制作沙盘的时间较长。

图3 第三次沙盘（《海岛》）

小宇自述沙盘故事：这是一个海岛，岛上有一个像公园一样的地方，里面有一个运行的火车，还有一棵树，一辆普通的车。这个小房子是卖火车票的地方，旁边有一个水塘。栅栏是护栏，是防止人、汽车和火车掉下水的。火车的作用就是带着人来参观这里。这些痕迹都是轨道。最后火车会回到原地，人是不能在轨道上走的。

结合故事内容分析，小宇在生活中受到较多管控，有一定的规则意识。孩子的动力正在启动，但是没有具体目标。小宇的内在能量需要家长、老师进行合理的调度，增加小宇独立做事的机会让其有成功体验，提升自我效能感。植物沙具的加入，使得沙盘中的生命活力较前几次有所提升。

第三次沙盘辅导结束后，小宇的班主任来心理辅导室接小宇，并向我反映，小宇这段时间与同学的冲突少了，在课堂上也能坐住了。虽然小宇依旧没有办法长时间保持注意力，但是已经不会在课堂上捣乱了。我也与小宇的爸爸和奶奶再次进行了反馈。

电流相对磁场的运动，根据矢量合成的原则，是由电流相对导体的运动，加上导体对观察者参考系的相对运动而合成，则电流相对参考系的方向和导体所在直线的方向不同，因此安培力可以形成与导体运动方向的某个运动夹角，则安培力所做的功是力与运动方向的乘积的某个分量。

第四次辅导

小宇自行来到心理辅导室，主动向我问好，并询问是否可以开始制作沙盘。沙盘制作过程中，小宇的情绪高昂，反复拨动沙具。沙盘制作完后，小宇主动和我分享沙盘故事。开始时，小宇的声音较小，语言不够流畅，眼神不敢与我对视。在我鼓励他后，小宇的声音较开始更响亮，语言表达更清晰。在肯定沙盘故事并表扬小宇的良好行为后，小宇的情绪活力较开始有所提升，肢体也自然舒展开了。

图4 第四次沙盘（《桃花源》）

小宇自述沙盘故事：这是一个桃花源，是一个旅游胜地，专供人们休闲娱乐，有火车站、厕所、图书馆、加油站、卖水果的摊位，非常方便。这是轨道，用来跑火车的，方便人们坐在火车上参观。中间是果园，人饿了可以摘果子吃。这里（右下角）是兔子一家，兔宝宝和爸爸妈妈生活在这里，饿了可以吃胡萝卜。笼子里是小刺猬（右上角），旁边的茶壶是小刺猬喝水用的。这里（左上角）是动物园，长颈鹿一家在吃苹果。旁边的警示标识是防止人跑到铁轨上被撞。

图5 第四次沙盘细节①

图6 第四次沙盘细节②

本次沙盘呈现了游玩场景，相较于以往的状态更为开心快乐。植物沙具比前三次用得多，让人感受到孩子在释放内在能量和恢复生机。两处家庭场景的展现，表明孩子对家庭关怀的渴望，生活中可能感到被忽视，需要弥补内心的情感需求，提升其安全感。本次沙盘故事较之前更有逻辑、更有秩序，老师和父母应趁热打铁加强引导。

第四次沙盘辅导结束后，我与小宇的爸爸和奶奶进行沟通，建议家长多带小宇参加一些能够增进亲子关系的活动，这样短时间可以满足小宇的内心情感需求。

在本研究报道中，观察组患者近期疗效岁高于对照组，但两组之间比较结果，差异无统计学意义（P＞0.05）。连续干预6个月后，观察组患者治疗总有效率有明显提高且远高于对照组，说明系统性康复训练虽在近期疗效并不明显，但对于患者远期疗效有明显提高，更有利于患者预后，加速患者康复。患者术后尽早进行系统性康复训练后，不仅能促进膝关节部分的血液供应、加快周围静脉及淋巴的回流，更能加速膝关节肿胀的消退，促进膝关节对渗出液的吸收，改善膝关节及整个下肢的血液循环，从而提高膝关节部分的营养供应，恢复关节的平衡及功能。

通过这几次沙盘辅导，我明显感到小宇逐渐打开了心扉，情绪状态、在校表现、自信心等方面都有所提高。小宇的家里人也在逐渐调整与小宇的互动方式。至此，辅导目标基本达成。

辅导反思