家有老痴患者，照护工作不可小觑

单晶 沈姣姣

老年痴呆症是一种常见的神经系统疾病，表现为记忆力、思维能力和行为能力的逐渐衰退。全球范围内，有数千万家庭需要应对照顾老年痴呆患者这一问题。那么，面对这一挑战，我们应该如何做呢？

安排好饮食

增加蔬果攝入：鼓励患者多食用新鲜蔬菜和水果，提供丰富的维生素、矿物质和抗氧化剂。可以选择颜色鲜艳的蔬果，如深绿色蔬菜、橙色水果等，以增加患者的食欲，使其获得更多的营养。

增加蛋白质摄入：蛋白质对于人的大脑功能和肌肉健康都非常重要，老人可以选择瘦肉、鱼类、豆类和坚果作为蛋白质的来源。

控制碳水化合物摄入：糖尿病与老年痴呆有关联，因此需要控制碳水化合物的摄入量。选择低GI（血糖指数）的食物，如全谷类、蔬菜和水果，避免过多的糖和精制食品。一日三餐要正常，并可以在早晨和下午的时候各再加一顿餐，保证一天5顿饭，这样可以保证摄入足够的营养和能量，同时也有利于维持血糖稳定。

增加健康脂肪摄入：Omega-3脂肪酸对脑功能有益，可以通过摄入富含Omega-3的食物，如鱼类、亚麻籽和核桃来获得。

维持水分摄入：老年痴呆患者往往容易出现忘记喝水的情况，因此应该注意及时补充水分，每天至少喝1500～2000毫升的水。

避免刺激性食物：某些食物可能会导致痴呆患者的症状加重，如咖啡因、酒精和辛辣食物等，应尽量避免或限制摄入。

注意饮食安全：老年痴呆患者可能存在吞咽困难或忘记吃饭的情况，需要提供易于咀嚼和消化的食物，并确保他们在用餐时有人陪伴，以防止窒息或其他意外情况发生。

根据病情和个体差异，家属最好咨询医生或营养师的建议，制定适合患者的个性化饮食计划。

合理安排作息

尽可能让老年痴呆患者按照生病之前的生活方式生活，这可以帮助他们保持自我认知能力。患者应该保证充足的睡眠，每天早睡早起，避免熬夜和过度疲劳。尽量使每天的作息时间保持规律，包括起床、睡觉、吃饭、活动等时间，这有助于患者更好地适应日常生活，减少焦虑和混乱。如果他们有睡眠障碍，可以尝试通过调整睡眠习惯、使用助眠药物或调整卧室环境来改善。

由于记忆和认知能力的下降，老年痴呆患者可能难以保持个人卫生。因此，要定期帮助他们进行个人清洁，包括洗澡、刷牙、剪指甲等。

积极防治慢性疾病

老年痴呆患者往往还患有高血压、冠心病、糖尿病、肺气肿、慢性支气管炎等方面的疾病，这些疾病会对大脑的供血、供氧以及营养代谢产生不良影响，加重老年痴呆的症状。因此，应该加强对这些疾病的防治。

具体来说，应该定期进行体检和健康检查，及时发现和治疗这些疾病。同时，应该注意保持良好的生活习惯和心态，避免情绪波动和压力过大。可以采取一些中医保健措施，比如针灸、按摩、气功等，以调理身体和促进健康。

保障安全

老年痴呆患者的认知和行为能力会受到影响，可能会变得不可预测。了解这些症状可以帮助你更好地预测他们的行为，并采取相应的措施。

老年痴呆患者往往会忘记一些日常生活的细节，比如煤气忘关了，要记得检查；刀具、有毒有害的物品等一定要妥善保管好，以免发生危险。具体来说，应该将危险物品放在老人接触不到的地方，或者锁起来保管。同时，应该教育老人在使用电器、煤气等危险设备时要注意安全，避免发生意外事故。

老年痴呆患者往往会出现忘记吃药、吃错药或者忘记已经服过药又过量服用的情况，因此，在患者服药时，家人应在一旁陪伴帮助，确保药物全部被服下，避免遗忘或错服。如果服用了错误的药物或药物过量，可能会出现一些不良反应，如皮肤瘙痒、头晕、恶心、嗜睡等症状。当患者出现这些症状时，要及时就医。此外，为了患者的安全，应该将药品放置到患者拿不到或找不到的地方，以避免患者误服药物。

老年痴呆患者多存在定向障碍，也就是失去了对方向和位置的判断能力，这可能会导致患者出现迷路、走失等问题。以下这些措施可以帮助患者减少外出游走的行为，或保障其外出时的安全：（1）通过创造一个安全的环境，可以减少患者外出游走的可能性，如将家中的门锁上，避免患者自己出门；在窗户上安装防护栏，以防止患者从窗户离开。（2）制作一张包含患者姓名、联系方式、住址等信息的身份卡片，并将其放在患者的口袋或挂在脖子上。这样，如果患者在外面迷路了，别人可以通过卡片联系家人。（3）可以考虑给患者配备一个定位设备，如GPS手表或手机应用程序，这些设备可以帮助患者和家人确定彼此的位置，避免迷路和走失。

坚持康复训练

认知康复训练和社交训练是老年痴呆患者康复治疗的重要部分，可以帮助改善认知功能和社交能力。

认知康复训练：（1）音乐可以引起患者的注意，帮助他们放松身心，缓解焦虑和压力。可以尝试播放患者喜欢的音乐，唱歌给他们听，或者让他们参与到音乐创作中，比如演奏乐器、创作绘画等。（2）记忆力训练，可以通过各种方式来提高患者的记忆力。例如，可以通过一起看老照片、回忆往事、讲述自己的故事等方式来维持远期记忆；可以通过引导患者将图片、词组或者实物进行归类和回忆，以及采用记数字、询问日期、重述电话号码等方式来提高瞬间记忆和延迟记忆。（3）定向力训练。可以将定向力训练融入日常生活中。比如，选择患者与之有感情的、感兴趣的时间、地点、人物的常识性记忆进行训练和强化，这可以获得事半功倍的效果。

社交训练：尽量避免老年痴呆患者长时间处于孤独和封闭的环境中，与其多进行交流和沟通。可以与老人多聊聊天，了解他们的想法和需求，给予关心和支持。此外，可以通过听音乐、画画等艺术疗法来缓解老人的不良情绪和焦虑症状，还可以进行一些简单的智力游戏和社交活动，比如打牌、下棋、聊天等，以促进大脑的运转和社交能力的提高。还要注意鼓励患者多参加各种社交活动，如参加兴趣小组、社区活动、志愿者工作等；鼓励患者学习新技能，如学习使用电脑、学习外语等。

总之，精心的照料可以延缓老年痴呆患者认知功能的衰退，保障他们有良好的生活质量。