医学院校思政课实践教学的特点表征及理路探求

李 娟

（重庆医科大学马克思主义学院，重庆 400016）

《高等学校思想政治理论课建设标准（2021 年版）》将高校思政课实践教学纳入学校教学计划中，并落实学分。医学院校思政课实践教学作为医学教育的重要组成部分，只有顺应新时代医学教育大环境，从医学生特点出发，才能彰显新时代卓越医学人才培养目标，真正培养出思想过硬、医术高超、医德高尚的医学人才。因此，探索开展具有中国特色的医学院校思政课实践教学具有重要的现实意义。

1 医学院校思政课实践教学的价值内核

医学专业的特点决定了医学院校思政课实践教学不仅具有思政课实践教学的一般性特征，同时具有其特殊性。医学生作为教育对象的特定性决定了实践教学内容的特定性。医学院校思政课实践教学旨在培养思想过硬、医术精湛、医德高尚的合格医务工作者。

1.1 医学院校思政课实践教学强化了实践出真知的理念

医学院校思政课实践教学围绕医学院校特色积极探索适合医学生发展的多种实践途径，充分发挥所拥有的医学教学资源，建设医学院校特有的实践育人基地，以期形成长效的实践育人合力和机制。医学院校思政课实践教学强化了实践出真知、实践长才干的观念。人的品性是人在探知理论知识的过程中不断完善和发展的，而实践活动可以增长和巩固理论知识。因此，理论与实践相互作用、共同发展，这与思政教育在价值取向上是一致的。医学院校思政理论课程强调理论和实践并重，以教师为中心，教学内容被详细分析与解释，教学效果以医学生是否听懂、教师讲解是否详细为评价标准。医学院校把实践机会作为医学生人生发展的一个基本途径和基本手段。医学生的实践活动在很大程度上也是学校的特色，给予思政课实践教学很好的启示，因此不能只重视理论教学，社会实践也非常重要。医学教育的最终目的是培养具有丰富理论知识和实践能力综合发展的医学人才。因此，医学院校思政课实践教学旨在把医学特色与实践教学有机融合，以实现医学人才培养目标。

1.2 医学院校思政课实践教学以医学生需要为出发点

医学生具备新时代大学生的一般特点，同时也具有医学院校学生的独有特点。思政课实践教学符合医学生特点，从医学生专业学习入手，拉近了思政课实践教学与学生的心理距离。医学的社会性、医学职业的人学性决定了需要培养医学生的人文关怀能力。思政课实践教学以培育医学生的价值信仰、意志品质为目标。可见，思政课实践教学强化以生为本的教育宗旨，即突出医学生在思政课教学中的主体地位及主体作用，充分发挥其自身的能动性，强调主体之间的相互合作，以满足医学生自身发展需要。实践活动是医学生发展的重要途径，引导医学生注重掌握理论知识，科学开展实践活动，避免盲目蛮干。医学院校思政课实践教学需要不断创新教学方式，强化问题意识，注重发挥医学院校师生的积极性，形成医学院校“第一课堂”与“第二课堂”、理论教学与实践教学、课堂教学与网络教学相互结合的思政课实践教学体系。因此，医学院校思政课实践教学与医学生发展需要相契合显得尤为重要。

1.3 医学院校思政课实践教学以医学教育发展需求为目标

医学院校思政教育是医学教育的重要组成部分，思政课实践教学是思政教育的重要组成部分。医学院校思政课实践教学作为医学教育的主要途径之一，只有紧密联系专业教育，从医学教育目标和特点出发，才能真正做到立德树人。换言之，实践教学育人实效的发挥要适应医学教育大环境，在人才培养中既体现一般思政教育的作用，又彰显新时代卓越医学人才培养目标。医学院校思政课实践教学与医学专业紧密结合，一方面，从医学专业知识入手，贴近医学专业教育教学，设计思政课实践教学内容，实现思政课实践教学与专业学习有机融合；另一方面，深入挖掘医学专业教学中的思政教育资源，探寻两者内含的兼容元素。医学教育中蕴含着大量的思政教育资源，为思政课实践教学提供了有效支撑。医学的目的是用科学的方法治疗疾病，更是使人调整以适应环境。由此可见，医学教育具有鲜明的社会性。医学院校思政课实践教学以医学教育发展需求为目标，适应新时代发展需要，为国家和社会培养合格的医学人才。同时，医学院校思政课实践教学是以马克思主义为指导，蕴含着实践出真知的理念，以思政教育和德育内容为基础，以医学生和医学教育发展为目标。

2 医学院校思政课实践教学的特点表征

医学是一门科学性与人文性相统一的学科，在一定程度上赋予了医学院校思政课实践教学兼具科学与人文教育的双重使命。医学院校思政课实践教学除了具有一般教学的科学性、整体性和层次性的特征，还有医学院校思政课实践教学特有的属性。

2.1 医学院校思政课实践教学突出医学专业性

高校思政课实践教学内容具有针对性，不同的教育对象所运用的教育内容必然会有所区别。医学院校思政课实践教学承担着培养对人民健康负责的医学人才的任务，教学内容围绕医学专业开展具有医学特色的实践方式，体现了实践教学的特殊性。其主要体现在，在进行政治理论宣传、参加红色教育等一般性的思政课实践教学基础上，围绕医学生特点、医学人文教育、和谐医患关系等主题开展医德研究与讨论、医疗政策学习、进入医疗单位体验生活及为社会提供医疗志愿服务等。医学专业关系到人的生命健康，由此决定了医学教育学制长、课程多，医学生学习任务重、技术要求硬、职业道德要求高。医学的专业性决定了医学职业的重要性，必须通过正规医学教育的学生才能成为医疗领域的工作者，医学院校学生在一定程度上对医学专业课程高度重视，且学习刻苦扎实。因此，医学院校专业性强的特征，对思政课实践教学提出了更高的要求。医学院校思政课实践教学内容应与医学专业紧密结合，从医学专业知识和医学生专业学习入手，用其熟悉的医学知识开展实践教学，可以大大增强思政课实践教学的实效性和亲和力。

2.2 医学院校思政课实践教学彰显医学人文性

医学以保护和加强人类健康为目标，医学性质决定了医学院校思政课实践教学具有医学人文性的特征。思政课实践教学是针对医学生开展的实践活动，与医学人文教育相辅相成。医学院校思政课实践教学需要坚持医学人文性原则，彰显了思政课实践教学的特殊性。医生更多关注的是人而不是病，注重医学的人文性质在当今社会显得尤为重要，这是解决医患矛盾的关键。医学院校思政课实践教学人文社会科学性质中兼容医学人文的特性。人文医学是一个探讨医学渊源、医学价值、医学规范以及医学有关的其他社会文化现象的学科群，包括医学伦理学、医学心理学、医学哲学、医学方法论、医学人类学、医学美学、医学社会学、医学逻辑学等。医学人文是人文学科与医学科学、医学教育、医学实践结合产生的交叉学科群。医学人文中的人文是人类文化中的核心部分，体现在对人的尊重和关爱上。医学院校思政课实践教学中融入医学人文的内容，满足了医学教育对人文的需求，同时也符合马克思关于人的全面发展的理论。医学院校思政课实践教学包含对医学本质的认识、医学社会价值与意义、医学发展史等内容。以尊重生命为内容的思政课实践教学增强了医学生的文化自信，丰富了教学内容，这些都体现了医学院校思政课实践教学的医学人文性特性。

2.3 医学院校思政课实践教学蕴含医德伦理性

职业道德是人们在从事某个职业过程中应具备的道德责任和良心，对人们的职业行为起到规范和约束作用。每一个行业领域都具有自身独有的职业道德特征，医德就是医疗行业所具有的制约其职业行为的道德规范的统称。医德是影响医务人员态度和行为的重要驱动力，医德教育对医学院校培养优秀医务工作者具有重要作用[1]。可见，培养医学生的医德关系重大。其中医患关系是医生在进行职业活动过程要处理的最为核心的问题，医德是正确认识和处理好医患关系的关键。医德是医学教育的重要内容，医学专业本身强调临床实践，医德在临床实践中形成和完善，思政课实践教学与临床实践相结合，实现了医学专业教育与思政教育的有机融合，使思政课实践教学达到事半功倍的效果，大大增强了育人实效。医德教育又区别于一般的职业道德教育，既体现了医学教育的目标追求，又彰显了医学院校思政课实践教学的内在要求和责任担当。医学院校思政课实践教学中蕴含医德教育，其教学内容中包含医学职业道德、职业义务，突出强调医学职业的利他性和敬业精神，使医学生在实践过程中不断提高自我认识，从而培养对医学的坚定信念和高尚的医德行为。医德教育因为医学专业的特殊性，其内容也具有独特性，主要强调对医学生职业精神的培育和生命教育。现代医德理论中强调医务工作者始终要以患者为中心。《中华人民共和国医务人员医德规范》中将医德定义为医务人员的职业道德，是他们应具备的思想品质。通过医务人员治病救人，为人类社会发展做出贡献[2]。医德比其他一般的职业道德要求更高，从道德维度上看，医学院校思政课实践教学强调对医学生进行医德教育，彰显了医学的专业性特征，也是医学教育的本质要求，体现了新时代培养合格医学人才的现实需要。

医学院校思政课实践教学呈现出医学专业性、医学人文性、医德伦理性的特征。因教育对象的特殊性，医学院校思政课实践教学围绕医学专业开展，突出了其医学专业性特征；医学院校思政课实践教学与医学人文教育的目的一致性和内容的兼容性，在实践教学中含有医学人文内容，呈现出鲜明的医学人文性特征；医学与人的生命健康息息相关，医学生的思想道德水平关乎未来医学事业的发展，因此，医学院校思政课实践教学突显医德教育的作用。医学院校思政课实践教学应立足新时代思政课教育的要求，创造性融入医学生思政教育资源，形成具有中国特色的医学院校思政课实践教学模式。

3 医学院校思政课实践教学的理路创新

近年来，各医学院校结合学校特点，积极探索思政课实践教学模式，取得了一定的成绩，但也存在一些问题，比如思想认识不到位、实践教学流于形式等。因此，只有不断创新思政课实践教学模式，才能为国家培养出更多合格的医学人才。

3.1 充分挖掘医学院校红色校史资源，以丰富思政课实践教学内容

医学院校思政课实践教学突出医学生自主性，实现统一性实践与分散性实践相结合。运用学校或者本地文化、红色资源优势开展医学院校思政课统一性实践教学。医学院校的思政课要立足于我国医学发展的实践基础，发挥医学文化的价值力量[3]。在校内，医学院校思政课实践教学可以深入挖掘学校的红色校史资源，校史资源中蕴含着丰富的人文和思政元素，丰富了医学院校思政课实践教学的内容。在校外，发挥医学院校所在地的区域资源优势，建设本土思政课实践教学平台，打造具有医学特色的实践教学基地。一是利用所属区域的文化、红色资源优势，建立一批独具地方特色的实践教学基地，组织医学生在这些基地学习、体验，以培养医学生的民族责任感。例如，在思政课教学实践中运用红医精神、西迁精神教育资源，增强学校红医精神人文特色等。二是充分利用本地优秀的医学教学资源，组织医学生参观本地的医院，实地了解医务人员救死扶伤的感人事迹，以增强其当一名医德高尚、技术高超的医生的坚定信念。医学生可以在学校的思政课实践教学基地开展统一的实践活动。利用寒、暑假有针对性地进行思政课分散性实践教学。思政课分散性实践教学指医学生在学校思政课实践任务的统一指导下，利用课余时间，根据实际情况开展丰富多彩的实践活动，以满足个人的综合发展需要。这种分散性的实践教学要坚持具体问题具体分析的原则，在围绕医学院校特色开展的同时，突出其多样性的特征。如根据医学生家庭地域的不同进行不同的思政课实践活动，生活在农村的医学生，可以开展与农村医疗现状相关的调研活动，或者开展农村医疗志愿活动；生活在城市的医学生，可以到社区医疗服务中心进行实践，开展如义诊、健康宣教、咨询服务等活动。值得注意的是，医学院校的思政课实践教学在强调实践过程的同时，也要注重效果的评价，合理的考核评价和奖励机制是思政课实践教学的推动力，不仅可以调动医学生参与的主动性，鼓励其积极投身实践，还可以培养其独立思考能力。

3.2 实施“沉浸式”教学，以创新思政课实践教学方式

围绕医学专业特色，运用“沉浸式”教学创新思政课实践教学方式，这种“沉浸式”教学主要体现在医德榜样的示范教育、创设医患主题情境开展模拟演练、运用VR（虚拟现实）技术增强实践体验等。医学院校思政课实践教学充分发挥医德榜样的示范作用，邀请医德榜样进行现场教学，让医学生近距离感受榜样魅力，有利于培养其良好的职业精神和职业素养。例如，疫情期间，很多医学院校师生奋战在抗疫一线，用自己的实际行动诠释责任和担当，这些鲜活的典型事迹和实践素材通过思政课实践教学分享给医学生，能使其获得沉浸式体验，促使其将核心素养转变为外化的职业行为。医学院校思政课实践教学通过创设医患关系主题情境开展模拟演练，对医学院校“沉浸式”思政课实践教学具有重要意义。结合医学专业特点采取专题式实践教学，创设相关主题的情境，如医学职业精神、医患关系等，安排医学生进行角色分工和情境演练，让其在角色扮演中深入分析和感悟角色，在模拟情境中理解医学职业精神的内涵和医患双方的心理诉求。医学院校思政课情境模拟实践活动，不仅可以让医学生身临其境感悟医学的魅力和特点，还可以提高其处理各种医患问题的能力，强化职业责任感和自信心。医学院校思政课实践教学运用VR 技术能增强医学生体验感。思政课教师可以通过语音讲解进行全景摄像的视频录制，配以VR 全景360°旋转进行查看。语音与VR 的结合给医学生以强沉浸性和强交互性体验，把丰富多彩的医学教育资源情景化，拓展了思政课实践教学途径，创新了实践教学方法。VR 技术融入思政课实践教学，能激发医学生思政课学习兴趣，提高学习效果和满意度，实现隐性教育和显性教育相统一。此外，“沉浸式”思政课实践教学中还要合理运用艺术手段来烘托气氛，调动医学生的积极性。如开展医德有关的作品征集，让医学生重温学医初心；举办医学历史图片展览，让其深刻理解医学本质。医学院校思政课“沉浸式”实践教学体现了场景化、时代化、数字化特色，医学生在实践环节中的亲身体验，激发了其自主建构核心素养目标体系的积极性。

3.3 围绕医学院校专业特点开展特色实践，以增强思政课实践教学育人实效

根据医学院校特点，突出医学专业特色，设计思政课实践教学内容。高校思政课实践教学包括“规定动作”和“自选动作”。“规定动作”指国家规定的总的实践课教学目标和教学内容；“自选动作”指各所高校根据自身实际情况，制订与专业相关的思政课实践教学内容。医学院校思政课实践教学在完成“规定动作”的前提下，根据医学专业特点进行“自选动作”。医学院校思政课实践教学的“自选动作”应突出医学院校特色，蕴含医学教育的育人理念，实现思政课实践教学与专业课实践教学有机融合，在专业课实践教学中融入思政元素，帮助医学生在专业学习中不断培养品德，提升综合素质，促进全面发展。思政课实践教学对于医学院校培养什么样的医学人才，以及如何培养优秀的医学人才意义重大。坚持以生为本，设计思政课实践教学内容，以增强医学生对思政课的获得感和幸福感，从而增强思政课育人实效。以生为本就是根据医学生特点，贴近医学生实际，开展思政课实践教学。“00 后”医学生的特点主要体现在：在思想上个性独立、进取务实；在生活中爱好广泛，注重自我的情感体验与价值实现；在学习上，勤奋刻苦、敢于质疑。可见，深入了解医学生的思想、学习、生活实际，才能增强其认同感和归属感。在思政课实践教学中，围绕医学职业技能和职业精神的培养，引导医学生在实践活动中近距离体验未来职业，提升职业认知能力，达到自我教育的目的。通过各种实践活动培养医学生认识、服务、奉献社会的能力，培养他们注重生命、服务社会的意识。医患关系是医生要处理的主要关系，如何面对和正确处理与各类患者的关系，一定程度上表现为医生对生命的看法。医学院校思政课实践教学必须注重医学生的人文教育和生命教育，以满足其未来职业发展的需要。医学院校思政课实践教学应始终围绕医学专业特点，坚持以生为本，力争建立一套凸显医学专业特色、合乎医学生学习生活实际的实践教学模式，以推动医学院校思政课实践教学高质量发展。