心衰的预警信号

◎范士忠

何谓心衰？心衰即心力衰竭，是“隐形杀手”。它是指心肌受到严重伤害，使心脏无法正常泵出足够的血液来供应身体各器官活动及代谢的需求，心脏因此变得肥大来满足功能。心衰实际上就是心脏疾病的一个终末状态，它一定伴随着一些心脏疾病，如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心肌炎及扩张型心肌病等。心衰控制得好，患者精神状态无太大改变、无心前区不适、无水肿、无异常体重增加。若患者出现以下这些信号，那就可能是心衰加重了。

1.平躺时呼吸困难 健康人躺下时，下肢血液会回流，增加返回心脏的血流量，通常情况下，心脏可能通过增加泵血进行代偿，但对心衰患者来说，他们的心脏难以完成这个功能，就会造成呼吸困难，无法平躺。

2.腿脚浮肿 当心脏不能正常运作时，它向肾脏输送的血液就会减少，导致肾脏代谢减弱而水钠潴留。这种情况首先会导致患者的双腿或双小腿水肿，这两个部位的皮肤发亮，按之凹陷不能马上复原。

3.胸闷气短 心衰容易出现胸闷、心慌、气短、呼吸急促，无论患者吸气多深，都会感觉没有获得足够的氧气。心脏和肺只有协同工作，才能确保身体的氧气饱和度正常。右心室负责回收已经耗尽氧气和营养物质的静脉血，并将其泵到肺部排出二氧化碳，吸收新鲜氧气，变静脉血为动脉血后，再经肺静脉回流左心房和左心室，以此完成血液循环。

4.体重突然增加 腿上的液体堆积，会回流至位置更高的腹部和手臂。体重快速增加往往被误认为脂肪堆积，但实际上是液体潴留造成的。心衰导致的体重增加会突然发生，可能几天内就增加2～5 千克。

5.嗜睡状态 血压波动较大，会让人昏昏沉沉的，呈嗜睡状态。

6.疲劳感 发生心衰时，身体补偿的方式是将不太重要的区域，如肌肉和四肢的血液转移到重要器官，这会导致患者出现身体虚弱和疲劳感。

7.食欲不振 心衰也会影响消化系统，导致消化功能减退，出现消化不良、食欲不振、恶心呕吐和便秘等问题。

8.肢体麻木 突然感到一侧脸部和手脚麻木，有的为舌麻和唇麻。

9.头晕 特别是突然感到心跳减慢后出现头晕眼花。

10. 胸骨后或心前区疼痛时长通常为3～5 分钟，有时可伴有多汗症状。

11.尿频 心衰患者症状加重时，会出现小便增加，尤其是夜尿次数增多。

12.干咳 干咳增多，也可能是心衰的症状表现。

13.鼻尖耳垂发紫 某些心脏病的特征就是鼻尖、耳垂、口唇部位颜色发紫，这也可能是心衰加重的信号。