孕妇要学会数胎动

汪红英

为什么要数胎动

通过数胎动，能够了解到胎儿在子宫中是否健康安全。一旦出现胎动异常，要警惕胎儿宫内缺氧。可以将胎动视同成人的跑步，在每次胎动时，胎儿的胎心都会加速，超出正常情况10～15次。在胎动减少直到消失后的24 h内，胎心也会随之消失。

胎动的频率

胎动与母体的妊娠周数密不可分。随着胎儿的生长，胎动会越发明显，胎动次数也会逐渐增多。孕期29～38周时，胎动次数最为频繁；胎儿临近足月时，胎动次数会随之减少。正常情况下，每天胎动的频率与次数为每小时3～5次，12 h胎动大约在50～70次。清晨胎动次数最少，每天18：00后胎动次数随之增加，20：00～23：00胎动最为活跃。出现这样的情况，说明胎儿已经形成了睡眠规律，也就是胎儿的生物钟。胎动的强弱与频率受个体差异影响较大。有的胎儿在12 h内胎动次数能够达到100次以上，有的胎儿胎动次数只有30～40次。通常情况下，若在12 h内胎动少于30次，或在1 h内胎动次数达不到3次，可能意味着胎儿出现缺氧，孕妇要及时到医院检查。

日常生活中要计算好胎动

（1）如果白天能够测到10次胎动，就说明胎儿安然无恙。如果在12 h内测到的胎动次数达不到3次，要及时到医院就诊。

（2）可以在每天早、午、晚，各选择1 h观测胎动，最好在早上07：00～08：00，中午11：00～12：00，晚上19：00～20：00时进行。如果条件不允许，可选择自己方便的时间静下心来完成。以3～5 min为一个周期，期间不论发生几次胎动，都视为一次。通常情况下，在1 h内的胎动次数以3～7次为宜，然后将早、中、晚共3 h测得的胎动次数相加并乘以4，通过这样的方式便可得知一天的胎动次数。当前国际上较为常用的胎动次数测量方式为12 h胎动计数法，一般情况下，将12 h内胎动次数超过20次视为正常。

（3）每天要空出一段固定的时间，计算胎动10次要用时多久。可以在每天饭后进行，如果胎动10次花费的时间超过了3 h，需要及时到医院就诊。

胎动是一成不变的吗

胎动并非一成不变。在孕32周时，胎动次数最为频繁，每天的胎动次数能够达到千次以上。随着时间推移，胎儿逐渐长大，母体子宫内可供其活动的空间逐渐减少，此时胎动会随之减少，不会像之前那么频繁。每个胎儿胎动都有自己的规律，白天与夜晚的胎动频率及次数也各不相同，通常在午后逐渐增加胎动次数，在18：00～22：00最为活跃。大部分胎儿在晚饭后开始频繁胎动，因为此时母体血糖有所升高，胎儿吸收了足够的营养，更有力气进行活动。在孕妇处于饥饿状态时，血糖会随之降低，此时胎儿也处于饥饿状态不愿活动，可将此视为胎儿的一种自我保护行为。如果胎儿在12 h的胎动次数达不到10次，可视为胎动减少，此时要到医院查明原因，并进行胎心监测。

减少胎动次数的原因

通常情况下，以下几个原因会使胎动次数减少：（1）胎儿睡觉或处于安静状态时，胎动次数会减少。孕妇最好选择每天固定的时间记录胎动。如发现胎儿不动时，可通过吃一些东西或拍肚子的方式唤醒胎儿，然后再数胎动，保证胎动记录的准确性。（2）服镇静药物的孕妇，胎儿胎动也会减少，停药后便可恢复。（3）孕妇子宫胎盘中的血流量减少，胎儿出现慢性缺氧时，胎动次数会随之减少，严重时胎动会消失。

胎儿也有固定的时间进行休息，因此孕妇有时候不容易察觉到胎动。通常情况下，胎儿静止不动的时间不会超过1 h。如果1 h内都没有进行活动，孕妇可以吃一些东西、喝一点甜的果汁或者轻拍肚子，一般情况下胎儿会立即恢复胎动。另外，巨大的声音、刺激性较为强烈的光都可以增加胎动。

计算胎动的注意事项

每天对胎儿的运动情况进行监测，简单实效，能够及时发现胎儿的异常情况，如缺氧、胎盘功能不足等，还可以缓解孕妇紧张、焦虑的情绪。在發现胎动不正常的情况下，需要第一时间就医，避免发生意外。在孕妇心情平稳的情况下，以平躺的状态监测胎心，胎心声音如同钟表一样是“嗒嗒声”，在腹部相同的位置逐渐增加压力。如果在这一位置没有听到，要以此为半径进行5 cm的转移。在孕6个月时，保持与肚脐持平的位置，左右下各15～20 cm转移。孕7.5～8个月时，听胎心的位置先在腹部的各所有下方，然后再各左右上方，最后在各左右中。孕8.5个月时，胎动很重要，上午08：00～12：00胎动是缓慢且均匀的，如果此时胎动激烈则为不正常，在下午12：00～15：00胎动次数最少，晚上胎动最为活跃、次数最多，此时对胎儿进行胎教效果最佳。在记录胎动次数时，孕妇要保持全身放松，端坐好，然后将双手放在小腹上。孕晚期时每天要监测胎动3次，每小时胎动3～5次，监测时间一定要保证在1 h。孕妇妊娠满32周后，每次都要记录好胎动次数，且在产检时与医生沟通，便于及时指导正确的记录并进行相应处理。在胎儿即将成熟，生产后可以存活时，特别要注意记录好胎动。如果1 h胎动次数达到4次及以上，说明胎儿健康安全。否则要再观察1 h，若依旧没有达到4次，要立即到医院就诊，检查胎儿的情况，绝不能再等。

怎样判断胎动正常或异常

正常胎动

胎儿能够结合孕妇的姿势自我进行舒适体位的调整，此时可能增加胎动频率；当孕妇出现激烈情绪变化，尤其是焦虑时，胎儿可能会有激动的行为；受到噪音、强光刺激，也会增加胎动频率；当孕妇感到饥饿时，血糖浓度会降低，胎动次数随之会减小。

异常胎动

受到贫血或胎盘钙化等因素影响，胎盘输送氧气不够充分，胎儿在长时间缺氧状态下会减少胎动；脐带绕颈时，胎儿会因缺氧而胎动停止，此时要立刻进行干预；胎盘剥离时，胎动在突然间会加快，孕妇感受到腹部疼痛或阴道异常出血，此现象对于有高血压病史或受到外力撞击的孕妇发生率较高。

结束语

胎动是孕妇了解胎儿健康状况的重要途径，所以要加以重视，并掌握记录胎动的正确方法。一旦发现胎动异常，要及时到医院就诊。