硅胶内芯枕对睡眠障碍患者睡眠质量改善的临床观察

雷春燕 陈艺敏

【摘要】  目的    觀察硅胶内芯枕对睡眠障碍患者睡眠质量的改善效果。方法    将80例睡眠障碍患者依据随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组每晚睡觉时使用常规聚氨酯纤维内芯枕，持续枕试1个月；观察组每晚睡觉时使用硅胶内芯枕，持续枕试1个月，分别记录2组患者枕试前后智能手环睡眠监测指标参数（浅睡时长、深睡时长、REM时长）及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分，对2组患者睡眠质量改善情况进行评价。结果    观察组浅睡时长（199.88±27.36）min和REM时长（84.53±11.89）min均长于对照组的（195.93±24.14）min、（80.88±13.73）min，差异有统计学意义（P<0.05）。枕试后，2组PSQI评分均低于枕试前，且观察组PSQI评分（8.48±4.83）分低于对照组的（9.08±4.57）分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组深睡时长（75.05±9.36）min与对照组的（75.50±8.63）min比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论    硅胶内芯枕有助于提升睡眠障碍患者的浅睡时长和REM快速眼动时长，对睡眠质量的改善效果优于常规聚氨酯纤维内芯枕。

【关键词】  睡眠障碍；硅胶枕；聚氨酯纤维枕；睡眠质量

Clinical observation on improvement of sleep quality in patients with sleep disorder by silicone inner pillow

Lei Chunyan 1，Chen Yimin 2. 1 The Qingxin Industrial Co.LTD of Dongguan City，Dongguan，Guangdong  523832；2 The Rehabilitation Hospital Affiliated to Fujian Traditional Chinese Medicine University，Fuzhou，Fujian  350000

【Abstract】  Objective    To observe the improvement effect of silicone inner pillow on sleep quality of patients with sleep disorder. Methods    Eighty patients with sleep disorders meeting the inclusion criteria were divided into the control group and the observation group according to the random number table method，with 40 patients in each group.The control group used a conventional polyester fiber inner core pillow every night for a continuous pillow test for 1 month，while the observation group used a silicone inner core pillow every night for a continuous pillow test for 1 month.Sleep monitoring index parameters（light sleep duration，deep sleep duration，REM，rapid eye movement duration）and Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI）score were recorded in 2 groups before and after pillow test，and the improvement of sleep quality in 2 groups was evaluated. Results    Light sleep duration（199.88±27.36）min and REM duration（84.53±11.89）min in the observation group were longer than those in the control group（195.93±24.14）min（80.88±13.73）min，the difference was statistically significant（P<0.05）.After pillow test，PSQI scores of the two groups were lower than those before pillow test，and PSQI scores of the observation group（8.48±4.83）were lower than those of the control group（9.08±4.57），the difference was statistically significant（P<0.05）.The duration of deep sleep in the observation group（75.05±9.36）min and the control group（75.50±8.63）min，the difference was not statistically significant（P>0.05）. Conclusion    Silicone inner pillow can improve the duration of light sleep and REM in patients with sleep disorders，and improve the sleep quality of patients with sleep disorders better than conventional polyester fiber inner pillow.

【Key Words】  Sleep disorder；Silicone inner pillow；Polyurethane fiber pillow；Sleep quality

中图分类号：R493        文献标识码：A        文章编号：1672-1721（2023）13-0025-04

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.13.008

睡眠是高等脊椎动物周期性出现的一种自发的和可逆的静息状态，可使大脑和身体得到休息、休整和恢复，是人体不可或缺的生理功能之一。近年来，随着手机等电子产品的长时间使用、生活方式的不断改变以及社会各方面压力的增大，人们的睡眠质量出现下降趋势，睡眠障碍患者增多，逐渐成为了一个普遍的社会问题[1]。世界卫生组织的调查显示，全球大约有45%的人长期被睡眠障碍所困扰，而我国的调查结果也显示，中国成年人失眠发生率已达38.2%，超过3亿人口存在睡眠障碍问题[2]。

睡眠障碍不仅会影响人们的工作、学习和生活，还会伴发不同程度的身心症状[3]。睡眠障碍主要表现为睡眠量不正常、睡眠中发作性异常等，现阶段大多患者采用安眠药物治疗，但长此以往不仅会引发不良反应，而且还会导致药源性睡眠障碍的产生，因此探讨科学有效的治疗方法十分必要[4-5]。影响睡眠质量的因素很多，其中很重要的因素之一就是枕头[6-7]。睡眠离不开枕头，《说文解字》中记载：“枕，卧所荐首者。”在古代，人们并没有把枕头看成是简单的卧具，而是将其视为一种医疗器具，作祛病养生之用。枕头的使用让睡眠过程变得更为舒适，但是如果枕头选择或使用不当，不但影响睡眠质量，还会给身体健康带来隐患。枕头最核心的组件是枕芯，本研究旨在观察硅胶内枕芯对睡眠障碍患者睡眠质量的改善效果，报道如下。

1    资料与方法

1.1    一般资料    选择2021年1月—5月就诊于福建中医药大学附属康复医院的80例睡眠障碍患者，依据随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组男18例，女22例；年龄28～50岁，平均年龄（39.43±5.90）岁，病程1～5年，平均（3.36±0.97）年。观察组男16例，女24例；年龄26～50岁，平均年龄（40.90±6.81）岁，病程1～5年，平均（3.39±1.08）年。2组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2    纳入标准    （1）睡眠障碍患者；（2）病程≤5年；（3）年龄为20～50岁；（4）对本研究知情同意。

1.3    排除标准    （1）伴严重心、肝、肺、肾等器质性疾病；（2）精神疾病或者不具备自主能力；（3）近3个月内采用影响本试验观察的药物治疗或非药物治疗。

1.4    试验设备

1.4.1    枕头    对照组选择常规聚氨酯纤维内芯枕，产品名称为纤维低枕，产地为广东东莞，填充物为100%聚氨酯纤维，执行标准为GB/T 22 843—2009，尺寸为74 cm×48 cm×7/8 cm，填充重量为1 100 g。观察组选择硅胶内芯枕，产品名称为安心硅胶枕，产地为广东东莞，填充物为77%硅胶和23%聚氨酯，执行标准为GB/T 22 843—2009，尺寸为74 cm×48 cm×7/8 cm，填充重量为1 100 g。根据调研，对当前市场中不同材質的枕芯进行关键参数的对比，见表1。

1.4.2    智能手环    采用常规智能手环，产品名称为MIUI手环5，产品型号为XMSH10HM，产地为北京，电池类型为锂离子聚合物电池，支持系统为Android 5.0或iOS 10.0及以上版本，尺寸为46.95 mm×18.15mm×12.45mm，重量为11.9 g。

1.5    方法

1.5.1    枕试方法    对照组每晚睡觉时使用常规聚氨酯纤维内芯枕，持续枕试1个月；观察组每晚睡觉时使用硅胶内芯枕，持续枕试1个月。

1.5.2    观察指标    （1）睡眠监测指标参数：本研究借助智能手环的睡眠监测功能，分别对枕试者的浅睡时长、深睡时长以及快速眼动时长（REM）进行数据采集，单位取“min”。（2）以匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）在使用枕头前后分别从主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能等7个方面评价睡眠质量，每个方面按0～3分计分，总分范围为0～21分，得分越高则表示睡眠状态越差。

1.6    统计学方法    运用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2    结果

2.1    枕试前后2组患者浅睡时长比较    枕试前，2组患者浅睡时长比较，差异无统计学意义（P>0.05）；枕试后，2组浅睡时长均高于枕试前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.2    枕试前后2组患者REM时长比较    枕试前，2组患者REM时长比较，差异无统计学意义（P>0.05）；枕试后，2组REM时长均高于枕试前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.3    枕試前后2组患者深睡时长比较    枕试前，2组患者深睡时长比较，差异无统计学意义（P>0.05）；枕试后，2组深睡时长均高于枕试前，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05），见表4。

2.4    枕试前后2组患者PSQI评分比较    枕试前，2组患者PSQI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；枕试后，2组PSQI评分均低于枕试前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表5。

3    讨论

睡眠障碍是指睡眠量或质的异常，或是睡眠中发生某些临床症状如呼吸暂停、梦游、夜惊等，以入睡困难、睡眠维持困难、日间困倦等为常见临床表现。导致睡眠障碍的常见因素包括生理因素（如自身器官功能失常等）、社会心理因素（如家庭成员关系不和谐、同事领导关系不融洽等）、环境因素（如光线刺激、噪声干扰等）、疾病因素（关节炎、冠心病、肺气肿等）、药物因素（抗精神病药物、苯二氮    类药物等）、不良生活习惯（吸烟、睡前喝咖啡等）等[8-9]。睡眠障碍可以导致机体多种功能障碍，对人体的伤害是多方面的[10]，譬如，可以导致大脑功能紊乱、代谢及免疫功能障碍，容易引起注意力差和反应迟钝，长期睡眠不足可能会导致猝死[11-12]。

当前对于睡眠障碍的防治主要通过安眠类药物调理（如地西泮、米氮平、曲唑酮、右佐匹克隆等）、刺络放血、功能枕头辅助疗法等途径。在这些方法中，相对最安全、最持续的方式就是借助枕头辅助调理睡眠状态。枕头最基本的作用是给头颈部一个有效的支撑，可以使人躺下后颈部周围的肌肉、关节和韧带完全放松，以此帮助全身放松，达到促进和改善睡眠的作用。而要实现这一支撑作用，对枕头的软硬度、透气性、清洁度等方面均有较高要求。经调研后，发现制作枕芯的材质种类繁多，与不同时代的社会文化背景、工艺技术等因素相关。譬如，古人偏爱于石枕、瓦枕、瓷枕、陶枕、绸布枕、竹枕、藤枕、漆枕、芦花枕、谷壳枕、米枕等，而现代人多偏爱于荞麦枕、羽绒枕、化纤枕、乳胶枕等。不同的枕芯各有特点，荞麦枕属天然材质的枕头，荞麦具有坚韧不易碎的菱形结构，作为枕芯可随着头部移动而改变形状，具有一定舒适度，但其回弹性较差，较难塑造出完美的人体工学造型，而且不易清洗。羽绒枕具有质轻、透气、不闷热的优点，与身体有着较好贴合度，但不便于清洗，部分人群会对羽绒过敏。化纤枕属人造纤维材质的枕头，具有易清洗、易晾晒的特点，但其回弹性较差，且透气性不佳，容易出现变形结块。乳胶枕具有支撑力强、回弹性好、不易变形等特点，但不宜晾晒、不宜水洗。

近年来，在市面上出现了以硅胶为材质的枕芯，引起了研究者的关注。硅胶主要成分是二氧化硅，为一种高活性吸附材料，凭借其化学性质稳定、耐热、耐辐射、无毒等特点，不仅作为航空、尖端技术、军事技术部门的特种材料使用，而且被广泛用于汽车、建筑、纺织、医药医疗等领域。经与当前市场中不同材质的枕芯进行关键参数的对比可知（见表1），以硅胶为枕芯制作的枕头具有适度的回弹性、较好的透气性，且易于水洗和晾晒，属食品级材料，是当前较为理想的枕芯材质。因此，本研究选取一款常规聚氨酯纤维内芯枕和一款硅胶内芯枕进行对比试验，并以国内外研究睡眠障碍及临床评定疗效最常用的匹兹堡睡眠质量指数量表和较为客观的睡眠监测指标参数（浅睡时长、深睡时长、REM时长）为评价依据，观察两款枕头对睡眠障碍患者睡眠质量的改善效果。结果显示，两款枕芯对于PSQI评分均有所降低，且硅胶内芯枕的降低效果更佳（P<0.05）；硅胶内芯枕对浅睡时长和REM时长的改善效果优于聚氨酯纤维内芯枕，而2组的深睡时长改善效果差异不明显（P>0.05）。因此可以推测，硅胶内芯枕通过提升浅睡时长和REM时长，进而实现对睡眠障碍患者的睡眠质量改善，这可能是源于硅胶枕芯自身较好的透气性、回弹性、清洁性，且无刺激味道。

总之，硅胶内芯枕有助于提升睡眠障碍患者的浅睡时长和REM快速眼动时长，对睡眠质量的改善效果优于常规聚氨酯纤维内芯枕。相信研究者会不断研制出更多优质材质的枕芯，为人们提供更为舒适的睡眠体验。

参考文献

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[9]    唐百冬.你睡得好吗？专家带你认识睡眠障碍[J].老年人，2020，24（10）：59-60.

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（收稿日期：2023-02-16）