安全卫生管理模式对医院卫生管理质量及综合评分的影响分析

杨影影，隋文，赵玉香

1.滨州市优抚医院，山东滨州 256600；

2.滨城区疾控中心，山东滨州 256600

随着经济水平的发展，人们对医疗服务的要求也越来越高，医疗竞争越来越激烈，医院的管理、医疗环境、服务都面临着新的要求和挑战[1]。医院的安全卫生管理越来越受到社会各界的关注，安全卫生管理是比较重要的内容，尤其是对于患者的安全管理，如果没有做好就会留下安全隐患，对患者的病情也有一定影响[2]。一般医院人流量比较大，环境当中都有比较多的细菌，容易造成细菌传播诱发疾病，进一步增加医院卫生管理难度，加强医院的卫生安全管理是目前比较迫切的问题。相比于常规卫生管理来说，安全卫生管理是一种新型管理方法，能让医院卫生安全管理趋于科学化、规范化以及系统化，最终能提升医院的管理质量水平，满足医院卫生安全管理需求[3]。本文选择2021 年1 月—2022 年12 月滨州市优抚医院的卫生管理工作人员30 名为研究对象，分析在医院卫生管理中实施安全卫生管理模式的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院的卫生管理工作人员30 名为研究对象，参照组（2021 年1—12 月）实施常规管理方法，观察组（2022 年1—12 月）实施安全卫生管理模式。男18 名，女12 名；年龄22～45 岁，平均（33.46±3.04）岁；工作年限1～15 年，平均（5.87±1.85）年。两组工作人员为同一批，所有工作人员在研究时间段内都未出现调岗、离职、长假等情况；工作人员对研究知情且同意。

1.2 方法

参照组实施常规健康管理模式，具体包括：医院按现行规章制度实施常规管理方法，由专业人员进行全面消毒检查；医院在醒目区域设置宣传海报、防控健康教育海报，发放健康知识手册；严格安排医院的日程，禁止医护人员擅自离开工作岗位；设立导医台，与患者进行有效沟通，提升卫生管理服务水平，保证就诊规范性。

观察组接受安全卫生管理模式，内容如下：①完善公共卫生管理体制。医院应该要针对公共卫生管理制订具体规章制度，明确医疗机构与个人的卫生责任，通过制度规范行为，严格遵守相关管理制度，并维护公共卫生；全面提升医疗保障水平，进一步强化监督管理，并建立监测组，监测医疗卫生、信息采集、灾害应对、日常活动结果等，促使其在医疗保障当中成长；医院需要提出相应的纠正措施，制订突发健康事件的具体措施，进一步改进疾病预防控制工作，规范公共卫生管理发展。②对工作人员进行培训。对于公共卫生管理人员来说，具备足够的医疗知识储备与专业知识储备是基础，通过对公共卫生管理人员进行这两方面的专业知识培训，能进一步提升工作人员的知识水平，也能为工作人员构建理论知识框架；同时应该要注重实践，在实践过程中将理论知识转化为实践经验；医院需要多多开展学术交流活动，通过与其他先进管理者进行良好的沟通与交流，借鉴先进管理经验，最终能提升自身管理水平。③建立健全安全卫生管理体系。为了进一步减少不良事件发生风险，医院应该要结合实际情况制订健全的应急体系，对于可能会出现的突发性公共卫生事件应该要制订可行的防控方案；在应急方案制订期间，应该结合医院实际情况充分应用各种管理工具制订针对性应急防控体系，提升医院防控能力以及管理能力。建立健全安全卫生管理制度对完善医院管理有重要意义，能体现出医院的核心与本质是以人为本，也能充分发挥人性化管理的作用，根据患者实际情况，联合医院科室相关内容制订相应的规定，据此开展相应的管理措施，保证工作人员与患者的安全与健康；通过不断完善安全卫生管理措施，能对医疗设备、工作人员的操作予以规范，为患者创造一个安全、卫生的环境，也能提供更加优质、便捷的医疗服务。④优化医疗力量与资源分配。在公共卫生管理当中，壮大医疗队伍、增强医疗力量是比较重要的部分，相关部门应该要积极分析疾控期间公共卫生管理方面存在的问题，总结其中发生的原因，予以针对性改进，最终实现质量持续改进；医院同时也要加强工作人员的业务培训工作；作为基层公共卫生管理人员，不但需要有比较扎实的理论知识，还应该要有良好的工作意识，能在日常工作中不断学习新知识，拓展自身知识储备，优化医疗力量，政府部门也要重视医院卫生管理，进一步加大投资力度。

1.3 观察指标

比较两组工作人员的管理质量（工作环境、工作制度、薪资待遇、手卫生、人际关系）、综合评分（沟通能力、操作能力、理论知识、综合能力）、管理总满意率。管理质量：分别在两个管理时间段的最后1 周进行总结评分，每一项评分为20 分，总分为100 分，分数越高则表明管理质量越好；综合评分：每一项总分为25 分，总分为100 分，分数越高越好；管理总满意率：由工作人员对医院科室的管理制度进行匿名评估，总分为100 分，＞80 分为非常满意，60～80 分为满意，＜60 分为不满意，管理总满意率=满意率+非常满意率。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0 统计学软件处理数据，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间差异比较进行t检验；计数资料以例（n）和率表示，组间差异比较进行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组工作人员的管理质量比较

观察组工作人员的工作环境评分为（17.52±2.63）分、工作制度评分为（17.62±2.33）分、薪资待遇评分为（17.42±2.35）分、手卫生评分为（18.53±2.45）分、人际关系评分为（18.52±1.25）分，参照组工作人员的工作环境评分为（14.45±2.89）分、工作制度评分为（15.24±2.25）分、薪资待遇评分为（15.29±2.49）分、手卫生评分为（15.62±3.66）分、人际关系评分为（16.63±1.89）分，观察组工作人员的管理质量评分比参照组高，差异有统计学意义（t=4.303、4.024、3.407、3.619、4.569，P＜0.05）。

2.2 两组工作人员的综合评分比较

观察组的沟通能力评分为（23.15±1.52）分、操作能力评分为（23.56±1.24）分、理论知识评分为（24.42±0.53）分、综合能力评分为（23.59±1.15）分，参照组的沟通能力评分为（20.52±1.82）分、操作能力评分为（21.15±1.05）分、理论知识评分为（23.51±0.81）分、综合能力评分为（20.42±1.82）分，观察组的综合评分比参照组高，差异有统计学意义（t=6.075、8.124、6.281、8.065，P＜0.001）。

2.3 两组工作人员的总管理满意率比较

观察组工作人员对管理非常满意有18 名，满意有12 名，总管理满意率为100%（30/30）；参照组工作人员对管理非常满意有14 名，满意有10 名，总管理满意率为80%（24/30），观察组工作人员的总管理满意率比参照组高，差异有统计学意义（χ2=6.667，P=0.010）。

3 讨论

随着医疗保健的不断改善，医疗保健模式发生了根本性的变化。公共卫生和医疗服务的要求越来越高，医院的卫生管理也是如此。研究表明：良好的卫生保健环境不仅能改善患者心理状态，还能降低细菌和病毒感染的风险[4]。如何进一步提升医院安全卫生管理水平、保证医疗安全已经逐渐成为比较重要的问题，也是临床亟待解决的问题[5]。

在医院的卫生管理中实施常规管理模式通常是结合医院科室相关规章制度开展相应的管理工作，以指导工作人员完成自身的工作为主，在医疗机构当中应用范围比较广泛，导向性开展的卫生管理制度应用能在一定程度上起到清洁管理作用，但是安全管理工作人员的工作目的较为模糊，管理目标与管理方向都具有不确定性特点，影响工作人员的工作积极性，影响到管理质量与管理效果。

如今我国许多医院在实际工作中并没有根据相关规章制度设置专门的安全卫生管理部门，没有完善安全卫生管理制度，因此一旦出现问题通常不能及时解决[6]。实际上，医院内部的传染源比较密集，院内主要设备都有大量致病菌，不但会对患者的身体健康产生严重影响，还会对工作人员的身体健康产生严重影响。医院工作人员同时承担传播者与受害者两种角色，开展护理管理工作期间难免会受到一定伤害，部分工作人员受到患者的血液、体液等污染，就会引起疾病传播[7]。近年来医疗纠纷愈演愈烈，部分患者在发生医疗纠纷时选择暴力解决纠纷，导致医患关系更加紧张，由此可知安全卫生管理非常重要，不但能保证患者的安全性，还能保证工作人员的安全性，减轻职业压力，提升工作人员安全管理水平[8]。

从研究结果上分析：观察组工作人员的管理质量、综合评分与管理总满意率均比参照组高（P＜0.05），说明开展医院安全卫生管理模式能进一步提升工作人员的综合评分，对工作人员的综合素养有一定提升作用，能减轻工作人员的工作压力，进一步提升工作人员工作积极性[9]。同时安全卫生管理模式可提升管理质量水平，原因可能在于通过设置专项小组，对安全卫生实施相应的管理工作，定期或不定期进行院内环境清洁与消毒，并完善相关管理制度，在很大程度上提升医院管理质量水平。应用安全卫生管理模式有助于减轻工作人员的工作压力以及工作负担，保持环境整洁，有助于消除工作人员的疲劳感，也能在一定程度上改善工作人员的负面情绪[10]。对于医院来说，通过完善相关管理制度也有助于提升卫生管理质量水平，医院应该要为工作人员提供更多外出学习机会，有助于提升工作人员的综合素养，同时，完善考核制度也能降低医疗纠纷发生率以及不良事件发生率，提升患者的满意度[11]。医院开展安全卫生管理模式的主要目的就是保证医院所有工作人员的安全性，同时也是为了保证患者的就诊安全性。但是由于影响因素较多，在安全卫生管理模式当中许多管理者仅仅只是控制院内感染，并不重视医院环境的改善，具有片面性特点，缺乏部门之间互相配合沟通，后续研究中应该要进一步加强部门之间的配合，全面审视医院的安全卫生管理工作，从而进一步提升医院管理效果[12]。

综上所述，在医院卫生管理中实施安全卫生管理模式能提升医院管理质量与综合评分，值得推广。