牛出血性败血症诊断与治疗方法探析

文│高旭颖 于华强 姜大民（吉林省桦甸市公吉乡综合服务中心）

近年来，随着社会经济水平的稳步提升，我国人民群众的物质生活水平得到大幅提升，同时也越来越关注食品安全问题。牛肉和牛奶作为人体重要的蛋白质来源，在不断增长的市场需求下，牛养殖实现了规模化与现代化。而在牛规模化养殖过程中，传染病的防治至关重要，其直接决定了牛养殖户的经济效益与人民群众的食品安全。

牛出血性败血症是牛养殖过程中较易多发的一种传染病，其主要原因在于多杀性巴氏杆菌引发，是一种急性、热性传染病。以眼结膜潮红、濒死前喜卧，排血样稀便为主要临床症状，同时伴有明显的肌肉震颤。牛出血性败血症传播速度相对较快，而且具有较高的死亡率，会导致牛养殖企业遭受巨大的经济损失，如2013年，某地区规模养殖场企业饲养的近20头肉牛陆续有4头肉牛发病死亡，其发病病程相对较短，而且具有极高的死亡率，引起当地兽医部门的高度重视，通过对流行病学调查、临床症状观察以及病理剖检、变化与实验室检验最终确诊为牛出血性败血症。近20头肉牛先后出现黄白花杂种牛发生发病和死亡情况，发病初期，肉牛表现为下痢，粪便先呈粥状，后呈液体状，并伴随恶臭，且粪便中混有黏液和血液，部分病牛牛尿中含有血液，且体温逐步下降，迅速死亡，仅4个月共计死亡4头肉牛。在接到报告通知后，当地防疫站立即进行流行病学调查，并进行临床诊断，初步诊断为牛出血性败血症，对附近牛羊进行紧急免疫注射，并对饲养场进行全面消毒，确保疫情得到有效控制。

一、关于牛出血性败血症

1.牛出血性败血症的概念。

牛出血性败血症简称牛出败，同时又被人们称为牛巴氏杆菌病，其主要病理特征是发生纤维素性胸膜肺炎，牛的各组织、脏器、黏膜、浆膜都容易发生血性炎症，主要表现为出血性炎症和败血症，被称为出血性败血症。

2.牛出血性败血症流行病学。

从病原学分析，引发出血性败血症的多杀性巴氏杆菌的主要形态为两端钝圆、中央微突的球状短杆菌，多杀性巴氏杆菌大多处于分散状态，而且无法直接运动，也无法直接形成芽孢，所以其抵抗力很弱，在较为干燥的环境中只可存活2～3天，而在血液、排泄物、分泌物中最多能生存6～10天，但如果处于腐败尸体中可以存活长达6个月，最短也可以存活1个月。

如果是直射日光，多杀性巴氏杆菌最多只可存活几分钟，高温环境会立刻死亡。普通的消毒液就能杀死该病菌，其对磺胺、土霉素十分敏感。

从流行病学讲，牛出血性败血症属于热性、急性、高度基础性、传染性的多发疾病，该疫病往往会造成牛只死亡，而且其发病病程相对较短，虽然具有2 ～5 天的潜伏期，但其传播速度较快，发病较急，常常在短时间内会快速蔓延至整个牛群。

牛出血性败血症不会因季节变化而出现明显变化，但相比之下，其多发于冷热交替的春季和秋季，特别是一些气候较为多变的季节，或者是喜欢出现在潮湿阴雨季节，此时的发病率最高，致病菌大多借助呼吸道、消化道、吸血性昆虫叮咬传染牛，如果牛养殖场处于地质低洼、潮湿的位置，常会由于大量积水、通风不畅而引起牛舍内蚊虫数量急剧上升，进而引发牛出血性败血症。

3.牛出血性败血症的临床表现。牛出血性败血症大致可以分为水肿型、败血型和肺炎型。

肺炎型是较为多见的发病类型，除病牛全身主要临床症状外，会出现呼吸困难、气喘、病性干咳、排出浆性或脓性鼻液等不同的临床症状。通过听诊可以发现病牛存在胸膜摩擦音或啰音，两周龄以下的犊牛如果感染疾病，则会伴有十分严重的腹泻和胃黏膜出血等临床症状，通常肺炎型牛出血性败血病的发病病程为3天左右，病牛死亡原因大多是因为器官功能衰竭。

肺炎性出血性败血症类型的临床症状主要是在发病初期体温升高至41～42℃，同时牛背毛发生粗乱，并呈现出明显的呼吸急促、精神萎靡、结膜潮红、鼻镜干燥、进食困难、泌乳停止、反刍停止等症状。另外还表现出明显的腹痛、便血，牛排泄物会散发出恶臭气味，其颈部水肿，一般会在发病后24小时之内死亡。

水肿性牛出血性败血症的临床症状主要是在头部、颈部、喉头、前胸等发生炎性皮下水肿，手指按压可以发现灼热且有硬质感和痛感，牛舌、牛喉以及周围组织会出现高度肿胀的症状。另外，也会在肛门和会阴处出现水肿，水肿型病程大多为1～3天，一旦发病，1～3天牛会立即死亡。

二、牛出血性败血症诊断方法

1.实验室化验诊断。在实验室化验诊断过程中综合考量其临床症状和一些明显的病理学变化状态，可以对牛出血性败血症的实际病情进行初步诊断，如果怀疑病牛患有牛出血性败血症，且需要作出进一步诊断，如采用细菌分离诊断法，将采集的病料样本带到实验室进行检测，可采用常规方法，将样本制成拓片，运用革兰氏染色法将其放置于显微镜下，仔细观察可发现革兰氏阴性染色两极浓缩小半卷，之后采取病料样片粉碎方法，并将其划线接种到血液琼脂平板、普通琼脂平板、营养肉汤中。

通过试验观察可以发现，37℃温度环境中培养24小时，可以在血液琼脂平板和肉汤中正常生长，但普通琼脂平板中无法正常生长。

血液琼脂平板上会生长出明显的圆形中间隆起、湿润光滑、边缘整齐、不存在溶血环的小菌落。肉汤中可以明显发现存在轻度浑浊的情况，且沉淀物有明显黏性，轻微震荡会形成絮状物，并呈上升状态。

将分离出的致病菌进行生化试验后可以发现，致病菌可发酵葡萄糖、果糖、麦芽糖、甘露醇、蔗糖，产酸，但不产气。同时，这种致病菌能产生一定量的氧化氢酶，还可生成舒化氢与靛基酯，无法液化明胶，其对庆大霉素、四环素和磺胺嘧啶钠较为敏感。

2.临床鉴别诊断。

（1）恶性水肿大多是发生在外伤、分娩、去势后，牛伤口位置会明显存在炎性、气性肿胀症状，病部切面表现为苍白颜色，而肌肉部分为暗红色，肿胀部位触诊会产生轻度捻发音。

（2）炭疽，病牛死前会存在天然孔出血症状，血液为暗红色，且血液凝固不良，主要形态类似煤焦油，病牛死后尸体僵而不全，并且迅速腐败，脾肿大2～3倍，将血液或脾做成涂片进行实验室检验可以发现革兰氏或瑞氏染色见菌体为革兰氏阳性，两端平直呈竹节状，粗大，且存在明显的夹膜，属于炭疽炭异杆菌，巴氏杆菌病菌则不具备上述病理变化。

（3）气肿疽，该类别诊断主要对象为4周龄以下的患病牛，出现明显临床症状后主要表现为气性肿胀、炎性肿胀，用手触诊可发现捻发音，常出现在牛肌肉十分丰满的位置，切开肿胀部位后会流出污红色带泡沫液体，且伴随酸臭味，切面为黑色，通过实验室镜检可观察到两端钝圆的大肠杆菌，主要为气肿疽梭菌菌体，按照临床症状、病理变化和实验室诊断结果基本可以确诊为牛出血性败血症，需立即采取治疗措施，抑制病情蔓延发展，降低经济损失。

三、牛出血性败血症治疗方法

治疗牛出血性败血症早期可以使用高抗出血性败血病血清，能起到良好的疗效。具体治疗方法为：皮下注射100～200毫升，每天注射1次，连续使用2～3天。在病牛体外多杀性巴氏杆菌对四环素、青霉素和链霉素等多种抗菌药物敏感，理论上讲，用这些治疗临床感染病例具有一定的可行性，可使用青霉素400万国际单位、链霉素300万国际单位，联合使用下每天2次，也可同时使用一些磺胺类药物，如采用5%的磺胺甲基嘧啶或磺胺二甲基嘧啶，依据每千克体重40～60毫升的剂量进行静脉注射，能有效缩短疗程。