目标管理教学法在妇产科临床护理带教中的应用效果评价

肖珊珊

【摘要】  目的    探讨妇产科临床护理带教中目标管理教学法的应用效果。方法    将2019年10月—2020年10月妇产科的60名实习护生作为研究对象，按照随机数字表法分为2组，对照组30名护生实施传统带教模式，观察组30名护生应用目标管理教学法。统计分析带教前后考核成绩、护生互评得分、护生对带教老师的评价、护生对教学模式的评价及患者对护生满意度评价情况。结果    带教前2组理论考核成绩、实践操作成绩评分对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；带教后2组理论知识、实践操作成绩均高于带教前（P<0.05）；带教后观察组理论知识、实践操作成绩均高于对照组（P<0.05）；带教后观察组学习态度、学习主动性、动手能力及总分均高于对照组（P<0.05）；带教后观察组临床技能指导、鼓励护生、查房示范、人际关系及总分均高于对照组（P<0.05）；带教后观察组调动积极性、培养临床思维、强化团队协作、提升沟通能力及总分均高于对照组（P<0.05）。结论    在妇产科临床护理带教中应用目标管理教学法效果较好，可提高护生的考核成绩及护生对教学模式的满意度，充分调动护生学习的积极性与主动性，强化其工作质量，优化人文关怀能力，同时还可提高护生的理论知识水平与实践操作能力。

【关键词】  妇产科； 临床护理带教； 目标管理教学法； 实践操作

中图分类号：R471        文献标识码：A

文章编号：1672-1721（2023）24-0101-03

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.24.033

临床实习是护理教学非常重要的环节，在此环节中，应用有效的带教方式可促使护生将专业知识与护理实践有效结合，进而不断提高其解决问题的能力[1]。妇产科工作强度较大且任务繁重，其护理工作具有较强的专业性，操作相对复杂，工作节奏相对较快，护理人员需要具备很强的风险防范意识与动手能力[2]，并且妇产科风险较高且病情变化速度较快，对护理人员的综合能力要求较高。因此妇产科的护理带教工作非常重要，是培养新一代护理人才的关键工作[3]。目标管理教学法是基于教学大纲、实习护生专业素养水平制定的教学方法，其教学模式能够满足从内容浅显到深刻、从单一知识到综合知识的教学要求，有助于提升实习护生专业核心能力，培养其临床思维。本次研究选取2019年10月—2020年10月妇产科的60名实习护生作为研究对象，旨在探究应用目标管理教学法对妇产科临床护理带教质量的影响，报告如下。

1    资料与方法

1.1    一般资料    将2019年10月—2020年10月妇产科的60名实习护生作为研究对象，依据随机数字表法将实习护生分为观察组与对照组。观察组30名，男性2名，女性28名；年龄20～23岁，平均（21.65±0.35）岁；学历水平高职4名，中专9名，大专10名，本科及以上7名。对照组30名，男性3名，女性27名；年龄21～24岁，平均（22.75±0.25）岁；学历水平高职9名，中专5名，大专8名，本科及以上8名。2组护生基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2    方法    对照组实施传统带教模式。带教老师依据课本理论大纲展开教学，护生认真听课并做笔记，参与实践操作，老师总结学习成果，以考试方式考核学生。

观察组应用目标管理教学法，具体如下。

明确带教目标。带教老师在接到带教任务之后，根据教学大纲与科室的临床实践考核要求制定详细的带教目标与带教计划，带教目标与评价标准的设定主要包括护生的学习态度、责任感、专业素质、服务意识、服务态度、职业道德等多个维度，同时根据设定的总体教学目标制定具体的理论教学目标与实践教学目标。理论教学目标为要求护生掌握基础护理、专科護理理论与常规护理等知识。实践教学目标为带教第1周以常规护理为主，教师要求护生熟练掌握会阴冲洗、乳房按摩及母乳喂养等方法；带教第2周以手术前与手术后的护理为主，护生需要独立完成对手术的观察与监督，熟练掌握产程监测、胎儿宫内监测及新生儿护理等方式；带教第3周以分娩产程为主，护生需要严格掌握高危产妇的识别方式、相关的监测方式与护理方式；带教第4周以妇科急腹症与剖宫产的护理配合为主，护生需要严格掌握监测的重点及护理配合的重点。开展带教任务之前应根据科室的时间安排表完善带教计划表，在具体的带教过程中需要根据各个环节中护生对护理技能的掌握情况对带教时间进行调整，保证带教质量。

制定带教内容。带教老师根据护理必备技能与科室的护理大纲为护生制定针对性的带教内容，对教学方法进行调整，将理论知识与实践技能进行穿插教学，不断提高护生的综合护理素质水平。例如在进行产后护理与新生儿护理等带教内容的过程中，带教老师可根据临床护理要求首先进行与基础理论知识相关的教学，之后组织护生参与到实践中，着重强调并示范关键性要点，带教老师仅给予护生适当指导，关键让护生自己积极参与实践，加深护生对理论知识的掌握，提升护生的护理技能。

提高产房护理能力。带教老师可将产房的护理内容作为教学重点。产妇分娩期间及分娩结束后2 d内属于高风险期，此阶段的护理风险较高且护理难度较大，及时给予产妇有效的护理干预可有效降低产后风险发生率。在该阶段的教学过程中指导护生积极进行实践可帮助护生尽早进入工作状态，提升护生对护理重要性与护理内容的认知度，并对其护理意识进行强化。

1.3    观察指标    统计分析带教前后考核成绩、护生互评得分、护生对带教老师的评价、护生对教学模式的评价、患者对护生满意度评价情况、护生人文关怀及护理工作质量。（1）组间带教前后护生考核成绩比较。理论知识总分为100分，包括30分单选题，20分不定向选择题，20分名词解释题，20分简答题及10分案例分析题，分数越高表示护生理论知识考核成绩越好；实践操作总分为100分，分数越高表示护生实践操作成绩越好。（2）组间护生人文关怀及护理工作质量比较。人文关怀评分，包含耐心、认知及勇气，共3个维度，单项满分50分，分数越高，提示该护生人文关怀能力越高；护理工作质量，总分100分，包括40分单选题，20分不定向选择题，10分名词解释题，20分简答题及10分案例分析题，分数越高提示护生护理工作质量越好。（3）组间带教后护生互评得分比较：按照学习态度、学习主动性及动手能力进行评估，单项满分20分，统计单项及累计总分，分数越高则护生评价越好。（4）组间护生对带教老师评价比较：按照临床技能指导、鼓励护生、查房示范及人际关系进行统计，单项满分20分，统计单项及累计总分，分数越高则护生对带教老师评价越好。（5）组间护生对教学模式评价比较：按照调动积极性、培养临床思维、强化团队协作及提升沟通能力进行评估，单项满分20分，统计单项及累计总分，分数越高则护生对教学模式评价越高。

1.4    统计学方法    采用 SPSS 22.0统计学软件分析数据，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2    结果

2.1    2组护生带教前后考核成绩比较    带教前观察组与对照组理论知识与实践操作考核成绩相比，差异无统计学意义（P>0.05）；带教后理论知识、实践操作考核成绩相比，观察组较对照组高（P<0.05），见表1。

2.2    2组护生人文关怀及护理工作质量比较    带教前观察组与对照组护生人文关怀及护理工作质量相比，差异无统计学意义（P>0.05）；带教后护生人文关怀与护理工作质量相比，观察组较对照组高（P<0.05），见表2。

2.3    2组护生互评得分比较    2组之间护生互评得分相比，观察组较对照组高（P<0.05），见表3。

2.4    2组护生对带教老师评价比较    2组护生对带教老师评价相比，观察组较对照组高（P<0.05），见表4。

2.5    2组护生对教学模式评价比较    2组护生对教学模式评价相比，观察组较对照组高（P<0.05），见表5。

3    讨论

妇产科是医院内的重要科室，护理内容较多且较为复杂，护理人员的工作压力较大，实习期间的护士难以在短时间内掌握广泛且全面的护理内容与护理技能，而临床护理带教的实施可加快护生了解科室工作与护理内容的速度，有助于提高护生的护理能力[4-5]。传统的带教模式较为随意，主要将实习大纲作为指导，虽教学范围较广，但教学内容缺乏精细性，导致护生不能详细且熟练地掌握护理技能，并且护生对带教老师的带教能力、经验及素质具有较大的依赖性，学习积极性相对较低[6]。此外，妇产科的护理风险相对较高，发生护理纠纷的概率也较高，在实习期间护生极易出现恐惧等不良心理。因此在临床护理带教方式的选择方面，要以打破传统带教模式的局限性为主，制定具体的教学目标并对目标进行分解，使护生在明确实习目标之后自身产生学习动力，提高学习的积极性、主动性，最终完成教学目标[7-8]。

相对于传统的带教模式来说，目标管理教学法优势较为明显，科室确定带教老师之后，带教老师要及时了解科室的考核要求，加深对教学大纲的理解与考量，进而制定目标清晰的带教计划，并且要根据护生对相关知识的掌握程度及科室带教安排情况弹性调整教学计划，保证临床护理带教的顺利实施，同时还可提高带教质量[9-10]。带教老师在制定具体的带教计划之后可根据考核项目确定具体的教学内容，根据护生对护理技能与基础理论知识的掌握程度调整教学方式，以理论教学与实践教学相穿插的教学方式加深护生对理论知识的理解，同时提高护生的护理技能。本次研究结果显示，观察组护生在应用目标管理教学法后，其考核成绩、人文关怀及护理工作质量、护生互评得分、护生对带教老师的评价、护生对教学模式的评价及患者对护生满意度评价情况均高于对照组护生（P<0.05），說明采取目标管理教学法能够调动护生学习的积极性，促使护生主动学习，强化团队协作能力及人际沟通能力，优化人文关怀能力，使护生与他人沟通更加顺畅，从而提升护生工作质量。而目标管理法通过优化带教方案，提升了带教方案的针对性，从而加深护生对教学内容的理解程度与印象，提升考核成绩。

总之，妇产科临床护理带教中应用目标管理教学法，在强化护生工作质量，提升护生成绩及满意度，调动护生主观能动性等方面能够发挥良好的教学效果。

参考文献

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[10]    张艳娟，张树霞.以问题为基础的教学法在妇产科临床带教中的应用效果观察[J].中国卫生产业，2019，16（17）：129-130.

（收稿日期：2023-05-14）