2018—2022 年淄博地区中小学传染病情况监测分析

陈小娟

山东颐养健康集团淄博医院公共卫生科，山东淄博 255120

青少年时期为人体生长发育关键时期，由于处于发育阶段，身体各项机能尚未发育成熟，所以更容易罹患传染病[1]。学校为青少年密集场所，人群来源广，教室等环境较封闭，相对独立集中，一旦出现传染病，易于扩散传播，更容易引发传染病的暴发与流行[2]。故学校是各类突发公共卫生事件的重点场所，特别是中小学[3]。因此，强化中小学传染病防控措施，完善防控体系，保障学生健康至关重要[4]。为了解淄博地区中小学传染病发病情况，防止聚集性疫情的发生和扩散，减少对青少年及社会的不良影响，现对2018—2022 年淄博地区中小学传染病情况进行分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

相关资料源于“中国疾病预防控制信息系统”子系统“突发公共卫生事件管理信息系统”。在系统中，报告时间、年龄分别为2018 年9 月1 日—2022年8 月31 日、6～18 岁，人群分类和患者所在单位是学生、中小学，分析传染病患者个案信息。范围是法定传染病与重点监测类传染病。

1.2 传染病分类

法定传染病：有3 类，即：甲类（2 种）、乙类（27种）、丙类（11 种）。重点监测类传染病：水痘、尖锐湿疣、AFP 等。

1.3 统计方法

采用SPSS 25.0 统计学软件处理数据，计数资料以例数（n）和千分率（‰）描述，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 中小学学生传染病发病总体情况

2018—2022 年淄博地区中小学生累计22 6841人，共计传染病1 335 例，传染病发病率为5.89‰（1 335/22 6841）。其中呼吸道传染病有1 263 例，消化道传染病72 例，占比为5.58‰（1 263/22 6841）、0.03‰（72/22 6841）。不同年度学生传染病发病率相比，差异有统计学意义（P＜0.05），且同一年度学生呼吸道传染病高于消化道传染病发病率，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 中小学学生传染病发病总体情况［n（‰）］

2.2 不同学段学生传染病发病情况

小学组传染病发病率比初中组、高中组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 不同学段学生传染病发病情况

2.3 中小学学生传染病发病情况

水痘、猩红热、腮腺炎、痢疾是2018—2022 年中小学传染病总体发病率的前4 名，呼吸道传染病和消化道传染病发病率最高是水痘（70.41%）和痢疾（5.71%），见表3。

表3 中小学学生传染病发病情况［n（%）］

3 讨论

2018—2022 年淄博地区中小学传染病发病率为5.89‰，比张以祥等[5]学者报告结果高。这主要是因为淄博地区为人口流动地区，人口基数大，中小学学生人数多，更容易发生传染病感染和扩散事件。而且区域内医疗资源较便利，可在一定程度上提高传染病发现、诊断、报告概率[6]。不同年度学生传染病发病率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。这与社会环境优化、生活水平提高、居民对自我健康意识提高，以及学校传染病防控措施的完善均存在一定关系[7-8]。该次调查还显示，不同年度学生传染病发病率相比，差异有统计学意义（P＜0.05），且同一年度学生呼吸道传染病高于消化道传染病发病率（P＜0.05）；小学组传染病发病率高于初中组、高中组（P＜0.05）；水痘、猩红热、腮腺炎、痢疾是2018—2022 年中小学传染病总体发病率的前4 名。显示呼吸道传染病是中小学高发性传染病疾病，应加强呼吸道传染病防控，特别是小学生[9]。

传染病的影响因素较多，以空气清洁度较多见，特别是呼吸道传染病。虽然近年来中小学已普遍重视教室通风，明确及时教室通风的重要性，但是教室微小气候状况对学生的不良影响的重视度不高。对此，应定期开窗、通风换气、提高室内空气质量，是预防和减少呼吸道传染病发生的重要方式之一。因为呼吸道传染病的病原体容易出现变异情况，中小学生免疫力低，容易出现交叉感染情况，且缺少相应疫苗，加上学校内人口密集，也可能是造成传染病聚集性暴发的重要原因之一[10]。淄博地区中小学的传染病主要是呼吸道传染病，且水痘是高发性传染病，位于各类传染病的首位，与蔡玉成等[11]调查结果相符。虽然我国法定传染病中并无水痘，但其具有较长的潜伏期、较强的传染性。然而，在我国计划免疫免费范畴中并无水痘疫苗，小学外地生源较多，导致其不能及时接种疫苗，查验证明接种疫苗所花费时间较长，所以容易出现疫苗补种不及时情况。为有效预防中小学水痘发生率，应做好如下措施，即：①完善疫情上报标准。由于水痘早期症状并不突出，且长潜伏期，对水痘了解不高的人员容易忽视、忽略，不能及时采取有效隔离措施，阻止疫情发生。对此，对学校学生、老师增加宣教力度，积极普及疾病知识，一旦有疑似病例，应立即采取有效隔离措施[12]。②完善教师及家长监督与反馈措施，完成为由专业医疗鉴定后，告知学校，建立传染病监督管理通道并完善。③增加水痘疫苗推广力度。④加强学生卫生保健意识，定期开展健康教育，普及传染病知识和相关卫生知识。考虑中小学生传染病影响因素较多，包括身体素质、身体抵抗力、自我保护意识、家长认知度等。对此，应积极纠正中小学生不良生活习惯，如饭前便后洗手、不随地吐痰、不随便挖鼻孔等[13-14]。

综上所述，呼吸道传染病防控是中小学传染病监测的重点，尤其是加强小学传染病监测工作，应采取针对性防控措施，阻止中小学传染病的发生与流行。除加强医疗机构防控监测力度外，还应加重相关管理部门干预力度，并要求学校落实晨午检工作，进一步增进学校、家庭、社会间关系，优化学生生活质量，营造良好家庭和学校环境，改善营养状态，做到传染病早发现、早预防、早治疗。