2018—2022 年淄博地区中小学传染病情况监测分析

2023-09-16 06:58陈小娟
中国卫生产业 2023年12期
关键词:淄博水痘传染病

陈小娟

山东颐养健康集团淄博医院公共卫生科,山东淄博 255120

青少年时期为人体生长发育关键时期,由于处于发育阶段,身体各项机能尚未发育成熟,所以更容易罹患传染病[1]。学校为青少年密集场所,人群来源广,教室等环境较封闭,相对独立集中,一旦出现传染病,易于扩散传播,更容易引发传染病的暴发与流行[2]。故学校是各类突发公共卫生事件的重点场所,特别是中小学[3]。因此,强化中小学传染病防控措施,完善防控体系,保障学生健康至关重要[4]。为了解淄博地区中小学传染病发病情况,防止聚集性疫情的发生和扩散,减少对青少年及社会的不良影响,现对2018—2022 年淄博地区中小学传染病情况进行分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

相关资料源于“中国疾病预防控制信息系统”子系统“突发公共卫生事件管理信息系统”。在系统中,报告时间、年龄分别为2018 年9 月1 日—2022年8 月31 日、6~18 岁,人群分类和患者所在单位是学生、中小学,分析传染病患者个案信息。范围是法定传染病与重点监测类传染病。

1.2 传染病分类

法定传染病:有3 类,即:甲类(2 种)、乙类(27种)、丙类(11 种)。重点监测类传染病:水痘、尖锐湿疣、AFP 等。

1.3 统计方法

采用SPSS 25.0 统计学软件处理数据,计数资料以例数(n)和千分率(‰)描述,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 中小学学生传染病发病总体情况

2018—2022 年淄博地区中小学生累计22 6841人,共计传染病1 335 例,传染病发病率为5.89‰(1 335/22 6841)。其中呼吸道传染病有1 263 例,消化道传染病72 例,占比为5.58‰(1 263/22 6841)、0.03‰(72/22 6841)。不同年度学生传染病发病率相比,差异有统计学意义(P<0.05),且同一年度学生呼吸道传染病高于消化道传染病发病率,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 中小学学生传染病发病总体情况[n(‰)]

2.2 不同学段学生传染病发病情况

小学组传染病发病率比初中组、高中组高,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2 不同学段学生传染病发病情况

2.3 中小学学生传染病发病情况

水痘、猩红热、腮腺炎、痢疾是2018—2022 年中小学传染病总体发病率的前4 名,呼吸道传染病和消化道传染病发病率最高是水痘(70.41%)和痢疾(5.71%),见表3。

表3 中小学学生传染病发病情况[n(%)]

3 讨论

2018—2022 年淄博地区中小学传染病发病率为5.89‰,比张以祥等[5]学者报告结果高。这主要是因为淄博地区为人口流动地区,人口基数大,中小学学生人数多,更容易发生传染病感染和扩散事件。而且区域内医疗资源较便利,可在一定程度上提高传染病发现、诊断、报告概率[6]。不同年度学生传染病发病率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。这与社会环境优化、生活水平提高、居民对自我健康意识提高,以及学校传染病防控措施的完善均存在一定关系[7-8]。该次调查还显示,不同年度学生传染病发病率相比,差异有统计学意义(P<0.05),且同一年度学生呼吸道传染病高于消化道传染病发病率(P<0.05);小学组传染病发病率高于初中组、高中组(P<0.05);水痘、猩红热、腮腺炎、痢疾是2018—2022 年中小学传染病总体发病率的前4 名。显示呼吸道传染病是中小学高发性传染病疾病,应加强呼吸道传染病防控,特别是小学生[9]。

传染病的影响因素较多,以空气清洁度较多见,特别是呼吸道传染病。虽然近年来中小学已普遍重视教室通风,明确及时教室通风的重要性,但是教室微小气候状况对学生的不良影响的重视度不高。对此,应定期开窗、通风换气、提高室内空气质量,是预防和减少呼吸道传染病发生的重要方式之一。因为呼吸道传染病的病原体容易出现变异情况,中小学生免疫力低,容易出现交叉感染情况,且缺少相应疫苗,加上学校内人口密集,也可能是造成传染病聚集性暴发的重要原因之一[10]。淄博地区中小学的传染病主要是呼吸道传染病,且水痘是高发性传染病,位于各类传染病的首位,与蔡玉成等[11]调查结果相符。虽然我国法定传染病中并无水痘,但其具有较长的潜伏期、较强的传染性。然而,在我国计划免疫免费范畴中并无水痘疫苗,小学外地生源较多,导致其不能及时接种疫苗,查验证明接种疫苗所花费时间较长,所以容易出现疫苗补种不及时情况。为有效预防中小学水痘发生率,应做好如下措施,即:①完善疫情上报标准。由于水痘早期症状并不突出,且长潜伏期,对水痘了解不高的人员容易忽视、忽略,不能及时采取有效隔离措施,阻止疫情发生。对此,对学校学生、老师增加宣教力度,积极普及疾病知识,一旦有疑似病例,应立即采取有效隔离措施[12]。②完善教师及家长监督与反馈措施,完成为由专业医疗鉴定后,告知学校,建立传染病监督管理通道并完善。③增加水痘疫苗推广力度。④加强学生卫生保健意识,定期开展健康教育,普及传染病知识和相关卫生知识。考虑中小学生传染病影响因素较多,包括身体素质、身体抵抗力、自我保护意识、家长认知度等。对此,应积极纠正中小学生不良生活习惯,如饭前便后洗手、不随地吐痰、不随便挖鼻孔等[13-14]。

综上所述,呼吸道传染病防控是中小学传染病监测的重点,尤其是加强小学传染病监测工作,应采取针对性防控措施,阻止中小学传染病的发生与流行。除加强医疗机构防控监测力度外,还应加重相关管理部门干预力度,并要求学校落实晨午检工作,进一步增进学校、家庭、社会间关系,优化学生生活质量,营造良好家庭和学校环境,改善营养状态,做到传染病早发现、早预防、早治疗。

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