舰载机飞行员群体全维健康维护管理的SWOT分析

胡佳婷　孙尚雪　王俊男　蔡维乐　郭玉峰

【摘要】  本研究通过SWOT法定性分析舰载机飞行员群体全维健康维护管理实施的内部优势、劣势和外部机遇、威胁，并提出相关建议和策略。相关优势有舰载机飞行员健康管理受到重视、舰载机飞行员卫勤保障发展全面；劣势有舰载机飞行员健康管理任务复杂、健康管理具体措施存在诸多不足；机遇包括国家健康管理战略正在积极推行、舰载航空医学研究实践不断发展；威胁有军队健康管理专业人才普遍缺乏、军队一般健康管理模式难以借鉴。发展建议包括紧随国家战略趋势整合卫勤资源、结合学科发展引入最新理论技术、加强专业健康管理人才队伍建设、更新舰载机飞行员健康管理内涵、借鉴相关领域优势实现重点突破、发挥舰载机飞行员的主观能动性以及参考特勤人员健康管理模式建设。

【关键词】  舰载机飞行员； 全维健康维护； SWOT分析； 建议/策略

SWOT analysis on full-dimension health maintenance and management of carrier-based pilots

Hu Jiating，Sun Shangxue， Wang Junnan，et al.The Second Hospital Affiliated to Naval Medical University，Shanghai   200003

【Abstract】  The research aimed to analyze the internal environment （advantages and disadvantages） and external conditions （opportunities and threats） of full-dimension health maintenance and management of carrier-based pilots through the SWOT research method. The advantages included that health maintenance and management of carrier-based pilots were valued and medical support of carrier-based pilots comprehensively developed. The disadvantages included that the tasks of health maintenance and management of carrier-based pilots were complicated and there were many deficiencies in health management measures. The opportunities included that the national health management strategies are being actively implemented and ship-based aviation medicine research and practice are developing continuously. The threats included that general lack of military health management professionals and difficulties to refer from general military health management model. The development strategies included integrating health service resources in line with national strategies， introducing the latest theories and technologies according to the development of ship-based aviation medicine， strengthening the development of professional health management personnel， updating health management connotations of carrier-based pilots， drawing on the advantages of relevant fields to achieve key breakthroughs， exerting carrier-based pilots' subjective activeness， and consulting health management models of special service personals.

【Key Words】  Carrier-based pilots； Full-dimension health maintenance； SWOT analysis； Suggestion/strategy

中圖分类号：R851        文献标识码：A        文章编号：1672-1721（2023）18-0005-05

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.18.002

舰载机飞行员的军事作业能力是舰载航空战斗力的关键要素，对该群体进行健康管理有重要意义。在舰载机飞行员漫长的职业生涯中，经常面对密集训练、长期驻舰、频繁起降、复杂飞行等特殊考验，各类不良因素众多，都有可能导致其作业能力下降、健康受到损害，甚至危及生命安全。舰载航空任务的特殊作业特点对舰载机飞行员的健康要求不同于普通军人，使得开展全维健康维护管理的挑战性更大。本文通过SWOT法定性分析舰载机飞行员群体全维健康维护管理实施的内部优势、劣势和外部机遇、威胁，并提出相关建议和策略，为进一步全面开展舰载机飞行员群体健康管理工作提供依据和参考。

1    资料与方法

1.1    资料来源    检索中国知网、维普、万方等数据库中舰载机飞行员健康管理的相关文献；查阅舰载航空医学专著中相关内容；通过访谈了解舰载机飞行员健康管理有关专家、实践者对相关问题的看法和建议；参考《“健康中国2030”规划纲要》《关于促进健康服务业发展的若干意见》、美军《2020联合构想》、英国国防部《卫生战略评估》等国内外健康管理相关战略文件中有关内容，将以上资料整理后进行SWOT分析。

1.2    分析方法    SWOT分析法，即：基于内外部竞争环境和条件下的态势分析法，应用系统思想调查列举内部的优势、劣势和外部的机遇、威胁等，对相关因素进行综合匹配分析，根据结果制定相应的发展战略、计划及对策等[1]。

2    SWOT分析结果

舰载机飞行员群体全维健康维护管理实施的优势有舰载机飞行员健康管理受到重视、舰载机飞行员卫勤保障发展全面；劣势有舰载机飞行员健康管理任务复杂、健康管理具体措施存在诸多不足；机遇包括国家健康管理战略正在积极推行、舰载航空医学研究实践不断发展；威胁有军队健康管理专业人才普遍缺乏、军队一般健康管理模式难以借鉴，见表1。

2.1    优势分析（Strength）

2.1.1    舰载机飞行员健康管理受到重视（S1）    舰载机飞行员是舰载飞行的关键，是其中最活跃和最不稳定的因素，其高战斗力、高职业风险的特点，决定了对他们进行高水平的健康管理，将直接关系到航母核心战斗力的生成和维护，因此，应当把飞行员作业能力和健康安全提高到战略和全局的高度来维护和保障[2]。

现阶段，随着航母部队建设力度的加大，舰载机飞行员基本保障、规律体检、健康评定、疾病诊治、定期疗养、健康咨询及宣教等医学保障或健康管理工作也稳步开展。舰载机飞行员群体对提高工作任务效率和保障自身安全健康有强烈意愿；领导层对飞行员的安全与健康和战斗力建设高度重视；相关保障人员注重提供优质服务；舰载机飞行员健康管理受到多层次、全方位的重视，为进一步开展全维健康维护管理提供有力支撑。

2.1.2    舰载机飞行员卫勤保障发展全面（S2）    舰载飞行卫勤保障体系由在军事后勤体制、军队卫勤体系下确定的医疗保健、卫生防疫、药材供应等各类舰载航空卫勤保障机构组成[3]。為适应现代信息化战争模式的要求，全面满足舰载飞行全寿命周期内各阶段的保障需求，我军舰载飞行卫生勤务保障体系正进一步发展运用了全维卫勤、一体化卫勤等现代卫勤理论和信息化技术，调整优化卫勤资源，推行全面和全程保障，克服传统分体式保障中按建制、按专业和职能分工造成的各自为政、相互脱节的弊端，使得舰载飞行卫勤保障更加全面，更加符合现代卫勤保障的要求[4]。舰载飞行卫勤保障体系的稳步发展，将促进实现对飞行人员个体的“一生”进行一体化管理，利于全维健康维护管理的实施。

2.2    劣势分析（Weakness）

2.2.1    舰载机飞行员健康管理任务复杂（W1）    舰载飞行是复杂的“人-机-环境-任务”系统，舰载机飞行员执行多样性和持续性任务时，舰载机、作业环境和任务要素相互联系、作用，对人体造成多方面影响[5- 6]。一方面，舰载机飞行员长期驻舰海上航行，舰船噪声、振动、舱室微小气候环境、有毒有害气体、热辐射、电磁辐射、幽闭环境等因素，以及环境影响下的体能锻炼缺乏、物质供给不足等困难，易造成飞行员生物节律紊乱、营养代谢障碍、身体机能下降、心理状态低迷等身心健康损害，使其飞行作业效能降低，且易发生各种伤病[7-9]。另一方面，舰载机飞行作业阶段的高认知负荷、高应激、高加速度载荷、低气压、低氧等因素对飞行员生理、心理造成多方面不良影响，在多样化、高强度、高频次的飞行任务中表现得尤为明显[6- 7]。如何应对上述不良影响对舰载机飞行员健康管理提出不小的挑战。

除执行任务过程外，舰载机飞行员健康管理还涉及医学选拔与体检、日常健康监测、评估与教育、岸基医疗保障、专项训练保障、生理心理训练与鉴定等，各方面都因其职业特点和规律有特殊要求，相关工作内容多、任务重、要求高，实施过程中存在困难。

2.2.2    健康管理具体措施存在诸多不足（W2）    目前，舰载机飞行员健康管理的具体措施存在诸多不足，与全维健康维护的目标尚有差距，主要体现在：（1）“重疾病管理、轻健康维护”误区始终存在，全维健康管理理念尚未完全树立。在舰载机飞行员健康管理中，尚未形成系统性理念，把健康等同没有疾病，把疗养当成度假旅游，将医疗作为一般治疗的情况还普遍存在。健康维护大多停留在生理、心理两个维度，对社会和军事适应度、道德健康的关注较少。（2）职业特异性管理不足，针对性健康管理较少。对舰载航空作业环境导致的职业损伤监测重视不够，缺少针对性的健康风险评估，导致健康鉴定和干预缺乏客观依据，措施区分度较小[8]。（3）健康维护手段单一，先进技术应用不足。目前，舰载机飞行员健康管理主要在疗养院完成，健康维护措施主要是传统形式的阶段性体检、疾病矫治、健康咨询及宣教等，相关措施的针对性、时效性较差，对不良习惯和行为方式等的矫正作用有限[9]。此外，无论在专业机构，还是在营区开展健康管理，大数据、人工智能、数字健康管理等先进技术学习应用不足，对于飞行员健康促进以及作业能力提升的作用有限。

2.3    机遇分析（Opportunity）

2.3.1    国家健康管理战略正在积极推行（O1）    近年来，国家高度重视健康管理工作，明确提出实施“健康中国”战略[10]，针对民众开展全方位干预健康影响因素和维护全生命周期健康，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业等为重点完善健康政策，从健康科普、合理膳食、全民健身、控制吸烟、心理健康促进、职业健康保护等方面落实具体措施，大幅提高民众健康水平，显著改善健康状况[11]。这些健康政策和措施，为军队健康管理战略推行及舰载机飞行员群体全维健康维护管理提供了理论依据和政策支持。此外，国家积极倡导的“互联网+”“云计算”“大数据”等科技成果在健康领域等的应用可作为创新力驱动及技术支持[12]。

2.3.2    舰载航空医学研究实践不断发展（O2）    舰载航空医学是军事医学的一个重要新兴领域，舰载机飞行员健康促进和能力提升是其核心任务之一[13]。我国舰载航空医学正处于蓬勃发展阶段，重点开展如何将医学、生物学、心理学等学科的研究成果和技术进步应用于舰载航空医学领域。目前认知神经科学领域的一些重大突破，已在舰载机飞行员选拔、培训、鉴定及特殊作业情境开展转化研究。脑-机接口、生物传感等技术有希望极大提高“人-机-环境-任务”系统的效能[14-16]。同时，基因和蛋白组学技术在舰载机飞行员选拔中具有广阔应用前景[17- 18]。相关研究实践的不断发展，将为舰载机飞行员全维健康管理带来日新月异的进步。

2.4    威胁分析（Threat）

2.4.1    军队健康管理专业人才普遍缺乏（T1）    虽然健康管理师职业发展日新月异，社会认可度逐渐提高，但可能由于对健康管理重视程度不足，军队尚未设立该岗位，仅由军医大学为军队医务人员进行健康管理短期培训[12]。此外，由于对健康管理师专业理解程度不够，军医与健康管理师常混为一谈，导致军队人员健康管理中易出现“重疾病管理、轻健康维护”的误区，同时军队健康管理专业性人才培养也无处着手，势必影响到相关人员全维健康维护和管理的深度开展。

2.4.2    军队一般健康管理模式难以借鉴（T2）    目前，我军的健康管理方面有很多有效措施，但相对而言，现有模式仍不同程度地存在着内容不够系统、目标不够统一、管理职责不够清晰、管理方法偏重经验管理等问题，对各种影响军人健康安全的多样化因素未能进行系统评估，控制措施和作用效果不能持续[19- 20]。面对军队一般性健康管理模式尚未完善的窘境，舰载机飞行员群体全维健康维护管理只能从部分特勤人员职业暴露相关研究中借鉴，易造成内容单一、落实乏力等问题，需进一步挖掘全维健康管理内涵，创新管理模式。

3    讨论

根据舰载机飞行员群体全维健康維护管理实施的内外部环境，综合分析优势、劣势、机遇、威胁，制订出相应的发展建议，见图1。

3.1    紧随国家战略趋势整合卫勤资源（S1S2O1策略）    舰载机飞行员健康管理受到多层次、全方位的高度重视，且目前舰载机飞行员卫勤保障体系发展全面，可以说相关领域卫勤资源丰富，具备实现全维健康管理的良好基础，但如何调配整合资源，亟需指导性的原则支持。随着国家层面健康管理战略正在积极推行，相关新理论和新技术发展日新月异，舰载机飞行员健康管理同样可从健康科普、合理膳食、全民健身、控制吸烟、心理健康促进、职业健康保护等重点方面完成整体布局，利用人工智能、医疗大数据、电子健康档案、基因检测等最新技术实现创新驱动和联动，从而更好地整合卫勤资源，避免全维健康管理中相互脱节。此外，在国家战略支撑下，舰载机飞行员群体健康管理可以作为一项系统工程，统筹协调社会、军队、家庭及个人的力量，积极开展健康教育与促进。

3.2    结合学科发展引入最新理论技术（S1S2O2策略）    舰载航空医学这一新兴学科紧贴部队任务和实际需求，研究重点领域和方向包括加速度、空间定向障碍、视觉、晕动病、作业应激、航空心理、医学选拔、噪声防护等。最新进展包括急性缺氧应激对高级认知功能的影响、多种血氧饱和度传感器的应用研究、冲击加速度的测量和损伤评估、G反复暴露缺失对G耐受力的影响、航空黑洞错觉研究、频率加速度对空间定向机制的影响、预测个体晕动病敏感性研究等[3， 13]。这些最新理论技术涵盖选拔鉴定、生理心理训练、临床诊疗、健康维护等全要素医学保障，其研究目的往往与舰载机飞行员全维健康管理实践需求自然契合，在全维健康管理中对其进行积极引入和合理转化，能发挥决定性的驱动作用。

3.3     加强专业健康管理人才队伍建设（S1S2T1策略）    面对现阶段军队健康管理专业人才普遍缺乏的困境，需充分利用舰载机飞行员健康管理受到重视、舰载机飞行员卫勤保障发展全面的优势，注重加强舰载机飞行员专业健康管理人才队伍建设。具体措施包括：借鉴地方健康管理师职业发展经验，在军队卫生行业新设健康管理师岗位，通过联合培养、特招入伍或聘任文职人员、特聘专家、外院调入等方式形成舰载机飞行员专职健康管理师队伍；鼓励促使现有卫勤体系下的航空军医、航空医学技师、心理咨询师、航空卫勤干部等全面增强健康管理能力或转化为专职健康管理师；针对相关人员建立完善的系统化、多元化、规范化培训体系，不断提高全维健康管理水平。

3.4    更新舰载机飞行员健康管理内涵（S1S2T2策略）    为具体发展创新舰载机飞行员健康管理模式，首先要革新理念，充分把握对其实施全维健康管理和维护的三个层次涵义。第一层次是对舰载机飞行员个体的“一生”进行全维管理。围绕舰载机飞行员的全维健康和全维能力标准，构建涉及生理、心理、体质、体能、营养及健康教育等的全方面健康方案，贯穿招飞选拔、院校培训、试飞训练、驻舰飞行、特许飞行及停飞后健康保障等全生命周期，涵盖疾病预防与诊疗、生理心理训练、选拔与鉴定、健康维护及军事作业能力促进等。第二层次是将舰载航空卫勤保障资源作为一个整体，科学合理地实现群体全维健康管理。根据舰载机飞行员群体的全维健康管理和维护需求，调整优化资源结构，充分发挥优势互补作用，增加健康管理的整体性，全面提高管理效能。第三层次是将舰载机飞行人员的健康管理纳入海军军事、后勤的大系统中，根据更高层次战略性需求考虑更多维度的健康管理及战斗力维护。

3.5    借鉴相关领域优势实现重点突破（W1W2O1O2策略）    围绕舰载飞行战斗力生成和维护，目前舰载航空医学研究和实践在诸多领域形成优势[13]，全维健康维护同样可从这些方面实现重点突破。包括利用舰载机飞行员特殊心理品质、视觉对比度、立体视觉、动态视力等生理心理专项能力检测与训练技术最新装备；应用特殊损伤数字仿真模拟和评估及人体防护技术装备；利用航母舰载机先进的信息化技术平台，实时监测舰载机飞行员身心状态，实现实时、精确的舰载飞行航卫保障；通过舰载航空医学情报与信息保障系统，全程记录和分析研究舰载飞行过程和保障过程的各种检测数据，预测飞行员生理心理能力变化趋势，做出有效干预，提高健康管理时效性等。

3.6    发挥舰载机飞行员的主观能动性（W1W2T1策略）    舰载机飞行员健康管理不仅仅是相关保障人员的责任，更应使舰载机飞行员认识到全维健康管理的重要性和必要性，充分发挥主观能动性，主动接受健康教育，主动实施干预方案，积极参与全维健康管理工作。此外，对飞行员的健康管理应做到实现和满足服务对象个体化的需求，这样才能充分调动飞行员的积极性和主动性，增强自我健康意识和提高自我保健能力，保证健康干预措施的有效落实和健康管理的扎实开展。

3.7    参考特勤人员健康管理模式建设（W1W2T2策略）    特勤人员往往担负各种急、难、险、重的特殊任务，因其岗位的特殊性，特勤人员的健康管理任务复杂，健康管理要求比一般军人更高[21]。现针对不同特勤岗位需求，我军正进一步加强特勤人员的健康标准和管理方案研究，制定个体化、专业化、全维度的健康管理模式[22]。为解决舰载机飞行员全维健康管理中任务复杂、具体措施存在诸多不足以及难以从军队一般健康管理模式中借鉴等问题，本研究认为可以更多地从航天员、飞行人员等特勤人员的健康管理实践中借鉴参考。

综上所述，本研究明确舰载机飞行员群体全维健康维护管理实施的内部优势、劣势和外部机遇、威胁，并探讨其内涵和特点，得出发展建议，为相关研究和实践奠定坚实理论基础，有助于不断提高舰载机飞行员群体全维健康管理水平。相关优势有舰载机飞行员健康管理受到重视、舰载机飞行员卫勤保障发展全面；劣势有舰载机飞行员健康管理任务复杂、健康管理具体措施存在诸多不足；机遇包括国家健康管理战略正在积极推行、舰载航空医学研究实践不断发展；威胁有军队健康管理专业人才普遍缺乏、军队一般健康管理模式难以借鉴。发展建议包括紧随国家战略趋势整合卫勤资源、结合学科发展引入最新理论技术、加强专业健康管理人才队伍建设、更新舰载机飞行员健康管理内涵、借鉴相关领域优势实现重点突破、发挥舰载机飞行员的主观能动性以及参考特勤人员健康管理模式建设。

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（收稿日期：2023-03-16）