不是所有的黄疸患者都会自愈

■申新花（山东省滨州市滨城区三河湖镇卫生院）

黄疸，对很多年轻人来说是一个陌生的词，当他们接触“生儿育女”这一人生大事时，可能才会对它有一定的了解。“十个宝宝九个黄”，说的就是新生儿黄疸，这是新生儿最常见的一种疾病，也是多数新手妈妈在育儿道路上面临的第一道关卡，只有正确认识黄疸，充分了解黄疸，才能更好地呵护宝宝成长。

黄疸的诱因主要是红细胞衰老死亡的代谢产物——胆红素，胆红素一般会被细胞当作垃圾清理，并随着大便排出体外。不过有少量胆红素可能会重新被肠道吸收，并回到血液内，这个过程被称为肝肠循环。若胆红素在宝宝血液中不断积累，含量达到一定阈值后就会形成新生儿黄疸。

民间一直有黄疸能够自愈的说法，特别在过去的农村，许多人认为黄疸宝宝通过晒太阳就能够自愈。这种认识比较片面，黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸之分，生理性黄疸大部分都能够自行消退，对宝宝不会产生太大影响，但如果是病理性黄疸，不积极治疗可能会使宝宝因抵抗力下降导致细菌、病毒等病原体感染，严重的甚至会引发脓毒血症、败血症等疾病，同时宝宝的身体、智力发育也会受到影响。

生理性黄疸经过观察，除早产儿和低体重儿外，在经过科学喂养、排便后黄疸能够自行消退。这是因为随着宝宝日龄的增长，葡糖醛酸转移酶逐渐成熟，能加快对胆红素的分解。不过在出现生理性黄疸后，新手妈妈也需要积极应对，主动学习消退黄疸的方法，给宝宝做腹部按摩以增加肠胃蠕动，帮助宝宝快速排便。而对于生理性黄疸的预防，也主要以快速排除胎便为主，一般能够在48 小时内排空胎便，宝宝发生黄疸的概率会大幅降低。

病理性黄疸多在宝宝出生后一天内出现，黄疸颜色呈金黄色或橘黄色。随着胆红素不断升高，颜色可呈暗绿色或阴黄色。病理性黄疸不可自愈，持续时间较长，容易引发重症黄疸，出现精神萎靡、反应力降低、厌食拒食等症状。

宝宝患病理性黄疸多数是因溶血所致，这时需要积极进行蓝光照射、阻断溶血等治疗，严重时要进行换血治疗。因肝细胞性或肝后性引起的病理性黄疸，要根据检查结果予以不同的治疗干预；哺乳性黄疸则需要试停母乳，在宝宝黄疸下降后再开始哺乳。

由此可以看出，黄疸并不可怕，可怕的是病理性黄疸却未积极采取治疗措施；更可怕的是固执地认为黄疸可自愈的家长，不主动带孩子就医。

对新手妈妈来说，妊娠期就需要做好黄疸相关知识的学习，特别是在妈妈为O 型血、爸爸为非O型血的时候，要考虑新生儿黄疸的可能。分娩前做好充足的心理准备，以积极心态应对黄疸；分娩后仔细观察宝宝的表现，一旦发现宝宝出现皮肤发黄的情况，应及时告知医生，尽早发现，尽早治疗，给宝宝创造一个健康的成长条件。

目前，网络越来越发达，正在备孕的新手爸妈应该尽可能多地了解黄疸，认识到并不是所有黄疸都能自愈。孕前积极体检，产后做好预防，尽量减少新生儿黄疸的发生。同时对病理性黄疸，新手爸妈也不用焦虑，现代科技越来越发达，治疗病理性黄疸的手段已经十分先进，只要积极应对，及时治疗，都不会给宝宝带来太大影响。