你了解帕金森病吗

■杨璟（成都市温江区人民医院神经内科）

帕金森病是一种常见的中老年人神经系统变性疾病，具有高患病率、高致残率和病程长等特点，严重影响人类特别是老年人的身体健康，给家庭和社会都带来了沉重的负担。目前，全球帕金森病患者约有500 万例，预计到2030 年将达到900 万人。并且随着年龄的增长而升高，发病率仅次于阿尔茨海默病。我国目前至少有200 万帕金森病患者，随着逐渐步入老龄化社会，患病总人数仍在不断的增长。因此，在此呼吁大众了解并关爱帕金森病人群。

1.什么是帕金森病

帕金森病又称震颤麻痹，是一种常见的逐渐进展的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人，多于60 岁以后发病。其病因和发病机制尚不明确，认为该病可能与老龄化、遗传因素、环境因素等各种危险因素相关。

2.帕金森病怎么诊断

帕金森病的诊断目前缺乏确诊的特异性检查，主要依据详细的病史、临床表现（三大主征“静止性震颤、肌强直、运动迟缓”）、完整的神经系统体格检查。然而出现上述临床表现时病程可能已是中期，甚至晚期，但在早期的患者，诊断有时并不十分容易。

3.帕金森病的症状

（1）运动迟缓：主要表现为患者动作笨拙、缓慢；（2）静止性震颤：通常在休息时从单侧的手或手指开始，身体及四肢部分的震颤或抖动，静止时明显，精神紧张时加重，睡眠中消失；（3）肌强直：身体僵硬，不柔软；（4）姿势平衡障碍：容易失去平衡、跌倒、步态慌张，导致生活不能自理。上述症状常常从一侧上肢开始，逐渐波及同侧下肢、对侧上肢及下肢。（5）其他：如抑郁、焦虑、睡眠障碍、麻木、疼痛、顽固性便秘、多汗、性功能障碍、淡漠等。

4.帕金森病怎么治疗

治疗措施主要为对症治疗，采取包括药物、手术、心理指导、运动疗法、照料护理等综合的治疗，目的是控制症状、减轻病情、延缓疾病的发展速度，提高患者的生活质量。（1）药物治疗：这是治疗帕金森病主要的且首选的方法。需要注意，服用抗帕金森药物治疗时不能突然停药，因为可能会引起高热、肌强直、意识障碍等症状。（2）手术治疗：即深部脑刺激术，是药物治疗基础上的补充手段，有其手术适应证。通过手术可以改善患者的运动症状，但是依然无法治愈疾病，术后仍然需要配合药物治疗。（3）心理指导、运动疗法、照料护理：这几个是提高患者生命质量的重要手段。

5.帕金森病患者的预后

帕金森病发展到晚期可因为严重的肌强直和全身僵硬，导致卧床不起。死因常为肺部感染、骨折等并发症。（1）应关心体贴患者，协助其进食、服药和日常生活的照顾，减轻患者的心理压力。（2）每天服药的时间应该相对固定，同时避免漏服、多服的不规则用药方式。（3）患者外出有专人陪伴，如患者有精神、智能障碍，可在患者衣服口袋放置写有患者姓名、住址、联系电话的“安全卡片”或佩戴手腕识别牌，以防走失。（4）日常饮食宜摄入纤维素丰富的食物和新鲜的蔬菜水果，腹部按摩可促进肠蠕动，利于排便。（5）细心观察，积极预防并发症，及时识别病情变化。