范仲鑫,谢怡灵,唐小明,郭永祥,胡巧云,彭 志,张 坤,邓国强,黄建龙,朱春霞,鲁杏华,王卫国
(湖南省动物疫病预防控制中心,湖南长沙 410014)
布鲁氏菌病(brucellosis,以下简称布病)是一种由布鲁氏菌引起的人兽共患传染病,人类和60 多种家畜、家禽和野生动物对其均易感,动物发病后常见症状为流产、体温升高、关节炎、睾丸炎等[1]。人主要通过接触患病动物及其制品感染发病,其中羊种布鲁氏菌对人的传染性最强,致病率最高,危害最严重[2]。布病是当前我国重点防控的人兽共患传染病之一,其不仅影响畜牧业高质量发展,也严重威胁公共卫生安全[2]。
2008 年湖南省报告了1990 年以来的全省首例人布病病例,此后发病数量逐年增加,近5 年的人发病数占近10 年来发病总数的70%以上[3]。目前,湖南省畜间布病以小范围点状散发为主,对全省牛羊养殖业发展仍有一定威胁。为全面了解湖南省家畜布病流行情况,对2014—2022 年家畜布病监测结果进行统计分析,以期为《湖南省畜间布鲁氏菌病防控5 年行动实施方案(2022—2026 年)》的实施提供依据。
在“全国动物卫生监测平台疫病监测系统”数据库中,下载2014—2022 年湖南省各年份的布病监测数据。每年的监测数据均由14 个地市根据各年份国家和省级以及各地市的动物疫病监测与流行病学调查计划中的布病监测要求,对采集的血清样品采用虎红平板凝集试验(RBT)进行初筛,对初筛阳性的采用试管凝集试验(SAT)或竞争酶联免疫吸附试验(cELISA)进行复检。检测结果按月汇总上报监测平台,对存在复检阳性1 份及以上的采样场点定义为阳性场点。
所得数据使用SPSS 22.0 软件进行统计分析,计数资料用率(%)表示,使用卡方检验(χ2)进行相关数据比较,P<0.05 定义为差异具有统计学意义。
统计结果(表1~2)显示:2014—2022 年全省共对22 544 个场点的594 180 份血清样品进行了布病抗体检测,共检出阳性样品4 381 份,个体阳性率为0.74%(95%CI:0.72%~0.76%),检出阳性群体471 个,平均群体阳性率为2.09%(95%CI:1.91%~2.28%);羊、牛、猪的个体阳性率分别为0.91%(95%CI:0.88%~0.94%)、0.24%(95%CI:0.21%~0.26%)、1.01%(95%CI:0.87%~1.17%),群体阳性率分别为2.48%(95%CI:2.25%~2.73%)、0.86%(95%CI:0.62%~1.15%)、1.96%(95%CI:1.16%~3.08%)。羊场的群体阳性率最高,不同畜种的个体及群体阳性率差异均有统计学意义(P<0.05)。
表1 2014—2022 年布病血清检测数据统计结果
表2 2014—2022 年不同畜种布病血清检测数据统计结果
2.2.1 地区分布 2014—2022 年,全省14 个市(州)的63 个县(市、区)检测出布病抗体阳性样品,阳性数居前3 位的地市依次为怀化市、衡阳市和邵阳市(图1),阳性数居前5 位的县(市、区)依次为会同县(41 例)、新宁县(27 例)、祁东县(20例)、凤凰县(17 例)、醴陵市(15 例)。阳性县(市、区)数量最多的年份是2022 年,阳性市(州)数量最多的年份是2020 年和2021 年(图2)。
图1 2014—2022 年湖南省不同地市布病阳性病例数量分布
图2 2014—2022 年湖南省布病监测阳性地区统计
2.2.2 时间分布 每年均有阳性场点报告,2016年上报的阳性场点数最多,达89 个;夏季6—8 月份相对高发,其中7 月检出阳性数最多(图3)。
图3 2014—2022 年湖南省布病阳性场点数量时间分布
2.2.3 群间分布 从阳性种群分布看,以羊为主,羊、牛、猪的阳性场群占比分别为87.53%、8.38%和4.09%;从场点类型看,群体阳性率最高的为交易市场(6.00%),其次是散养户(3.22%)和商品代场(1.68%),屠宰场中未检出阳性样品(表3)。不同类型场点的个体阳性率和群体阳性率差异均有统计学意义(P<0.05)。3 讨论
表3 2014—2022 年不同类型场点布病血清检测统计结果
湖南省2014—2022 年共发现家畜布病阳性群体471 个、阳性样品4 381 份,总个体阳性率为0.74%,总群体阳性率为2.09%,其中羊、牛、猪的布病个体阳性率分别为0.91%、0.24%、1.01%,群体阳性率分别为2.48%、0.86%、1.96%,表明布病在湖南省的家畜群体中仍然存在,但总体处于低水平流行状态。
从时间分布看,湖南省2014—2022 年均检出阳性样品,其中2016 年检出的阳性群体数和阳性样品数最多,2016 年后群体阳性率整体呈下降趋势;全年均能检测到布病阳性样品,主要集中在夏季6—8 月份检出。山羊的繁殖期主要集中在秋冬季,常在配种前对其进行布病监测,故夏季阳性样品检出数较多。同时畜间布病集中流行季节稍晚于人间布病[4],说明可能存在发现人间布病病例后加强家畜间布病监测的现象。
从空间分布看,布病阳性场点遍及全省14 个市(州)的63 个县(市、区),说明湖南省家畜布病流行范围较广。其中,湘西南地区布病高发,与人间布病流行趋势一致[4],这可能与家畜养殖产业在湘西南地区快速发展有关。
从群间分布看,不同类型场点、不同种群中均检出布病阳性,其中交易市场和散养户的群体阳性率较高。交易市场的家畜来源复杂,病畜流入市场的可能性较高;散养户的家畜饲养管理、流动管理水平低,防疫意识淡薄,导致患病风险较高。
总体来看,湖南省布病流行区域较广,每年有大量来自高风险地区的牛羊流入,部分牛羊流入养殖环节,布病传入风险较大,布病防控形势严峻。因此,应进一步加大牛羊调运监管力度,规范家畜布病监测方案,重点关注羊的调运,限制牛羊从高风险地区向低风险地区调运,严格执行抵达报告和隔离观察制度,完善相关监管措施,严格把控布病传播的第一道关卡,对违规调运的依法从严处理,对违规实施布病免疫的动物,按监测阳性严格扑杀和无害化处理,加强对相关从业人员的布病宣传,提高其防疫意识。
全国动物疫病监测数据显示,中小规模羊场布病感染抗体阳性率上升趋势明显[5]。湖南省猪、牛、羊3 种家畜中,羊群体阳性率最高,为2.48%,且近几年上升趋势明显,表明全省羊布病流行有加重趋势。2018 年和2022 年,湖南省在猪场中发现布病阳性并且造成了人员感染[6-7],这是近些年来的布病流行新动态。同时,部分报道[8]提出宠物犬布鲁氏菌感染情况较为复杂。因此,建议进一步扩大布病易感动物的监测范围,加大监管力度,落实种畜和奶畜“年年检、头头查”的布病监测任务,对高风险地区和高风险群体提高监测频率和数量,及时掌握疫病动态,科学评估疫病发生风险,实时发布预警预报信息,及时消除疫情隐患和传播风险。
羊种布鲁氏菌对人的致病性更强,在公共卫生学上有重要意义。从卫健部门了解到,人间布病病例绝大多数是农牧民,其次是畜牧兽医工作人员[3,5,9],80%的病例有羊接触史。这提示要强化对职业人群的健康教育,重点对从事家畜养殖、贩卖、屠宰、加工的职业人群,广泛宣传布病防控政策,使其充分认识到布病危害,正确对待布病防控。采取“两书”(告知书、承诺书)、“两制”(黑名单制、举报制度)等形式,促使养殖企业和个人不断增强布病防控意识和责任感,监督其依法落实监测、调运、隔离消毒等各项防控措施,加强监测技术指导和人员防护培训,增强相关人员的防护意识,提高布病防控能力。
动物疫病净化为动物疫病防控工作的主要抓手,因此应进一步推进种牛羊场,鼓励大型牛羊养殖场开展布病净化工作,同时加快推广区域内的布病净化工作,形成布病防控工作从狙击战到歼灭战的转变,争取早日消灭布病,落实“人病兽防,关口前移”的防控策略,促进畜牧业健康发展。
本研究存在一定的局限性,因为监测数据跨度长,每年的监测计划均根据农业农村部新的监测计划和湖南省实际情况进行调整,导致每年监测的数据存在较大差异,可能导致研究结果出现一定偏倚,后续需要开展系统的流行病学调查。
总体来看,湖南省近9 年来家畜布病流行率持续较低,发生区域性大流行的风险较小,但仍存在疫情散发风险,提示要继续加强布病防控,积极做好检疫、扑杀、宣传教育等综合防控,加大调运监管力度,持续推进布病净化工作,全面提升布病综合防控能力。