精浆弹性蛋白酶水平与精液生化参数相关性分析

邓颖芸 莫凤明 屈春凤 韦海燕 覃宣富 韦福庆

【摘要】目的：研究分析精浆弹性蛋白酶水平与精液生化参数的相关性。方法：本次实验选择酶联免疫吸附法进行检验，分析2022年3月—2023年4月226例在我院进行检查的患者，其中与男性不育相关的诊断有215例，分别检查其精浆弹性蛋白酶水平与精液生化指标，分析各项指标和男性不育的关系。结果：215名男性不育患者中有95人精浆弹性蛋白酶指标值≥600 ng/mL命名为炎症组，其余120名精浆弹性蛋白酶指标值<600 ng/mL设置为非炎症组。其中炎症组的各项精子指标明显低于对照组，组间差异显著（P<0.05）；部分指标如：精子畸形率、精浆抗体（ASAb）、解脲支原体阳性率较对照组高，组间差异显著（P<0.05）；但是患者的精液量、PH值、液化时间分析，无明显差异性（P>0.05）。结论：精浆弹性蛋白酶水平可能是评估男性生殖健康的一个重要指标。

【关键词】精浆弹性蛋白酶；精液生化参数；相关性分析；男性生殖健康

Correlation between seminal plasma Elastase level and semen biochemical parameters

DENG Yinyun， MO Fengming， QU Chunfeng， WEI Haiyan， QIN Xuanfu， WEI Fuqing Reproductive Medicine Center of Hechi Peoples Hospital， Hechi， Guangxi 547000， China

【Abstract】Objective： To study the correlation between seminal plasma Elastase level and semen biochemical parameters. Methods： Enzyme linked immunosorbent assay was selected to test this experiment. 226 patients who were examined in our hospital from March 2022 to April 2023 were analyzed， 215 of whom were diagnosed with male infertility. Their seminal plasma Elastase level and semen biochemical indicators were examined respectively， and the relationship between each indicator and male infertility was analyzed. Results： 95 of 215 male infertility patients with seminal plasma Elastase index value≥600 ng/mL were designated as inflammation group， and the remaining 120 patients with seminal plasma Elastase index value<600 ng/mL were designated as non inflammation group. The various sperm indicators in the inflammatory group were significantly lower than those in the control group， with significant differences between the groups （P<0.05）； Some indicators such as sperm deformity rate， seminal plasma antibody （ASAb）， and positive rate of ureaplasma urealyticum were higher in the control group， with significant differences between groups （P<0.05）； However， there was no significant difference in semen volume， pH value， and liquefaction time among patients （P>0.05）. Conclusion： The level of seminal plasma Elastase may be an important index for evaluating male reproductive health.

【Key Words】Seminal plasma Elastase； Semen biochemical parameters； Correlation analysis； Male reproductive health

精液是由精子和精漿组成的生殖液体，是评估男性生殖健康的重要指标之一[1]。精液生化参数是评估男性生殖健康的重要指标之一，包括精子浓度、精子活力、精子形态、精液液化时间等[2]。精浆弹性蛋白酶（SELP）是一种在精浆中广泛存在的酶，其主要作用是促进精液液化[3]。近年来，一些研究表明，SELP水平可能与男性生殖健康有关。然而，目前对于SELP水平与精液生化参数之间的相关性研究还比较有限。因此，本研究旨在探讨SELP水平与精液生化参数之间的相关性。

1 资料和方法

1.1 一般资料

分析2022年3月—2023年4月226例男性精液情况，年龄20～58岁，平均年龄（32.32±2.15）岁，患者不育年限1～15年，平均年限（8.32±7.15）年，患者均是精液检查时发现生殖系统存在异常。针对患者情况做性激素四项检查，其结果正常。本次研究主要根据患者精浆弹性蛋白酶水平进行分组，以600ng/mL为分界线。纳入标准：①患者存在婚后不避孕而未育1年以上；②患者年龄在20～58岁；③受检前禁欲7d。排除标准：①不符合纳入标准；②临床资料不齐全；③中途退出或拒绝接受实验检查的患者。

1.2 一般方法

本研究获得了参与者的知情同意书，并得到了医学伦理委员会的批准。精液样本采集和处理所有精液样本均在收集后30min内送至实验室进行处理。精液样本的采集和处理均按照WHO第五版精液分析标准进行。具体来说，精液样本在采集后30min内进行液化，然后进行精液分析。精液液化时间、精子浓度、精子活力和精子形态等参数均按照WHO第五版精液分析标准进行测定。SELP水平测定我们使用ELISA法测定了所有精液样本中的SELP水平。向受检者发放“精液标本留取注意事项”宣传单，口头解释标本采集完整的重要性，询问并把控受检者禁欲时间，放发经毒力检测合格的专用精液标本容器。受试者须禁欲2～7d，通过手淫法或戴特制的采集套性交方法留取全部精液标本。新鲜精液标本液化后迅速分离精浆，若4h内不能完成检测，则置-20℃冷冻保存。待测样本在2℃～8℃不应超过24h；-20℃不应超过三个月；-70℃以下长期保存。应避免反复冻融。标本采集完后应在30分钟内送检，最长不能超过1小时。本次使用商用ELISA试剂盒（深圳市博锐德生物科技有限公司精浆弹性蛋白酶定量检测试剂盒）进行测定。所有样本均按照试剂盒说明书进行处理，并使用美国Awareness公司半自动生化分析仪进行读数。

1.3 观察指标

（1）记录精浆弹性蛋白酶指标值情况。（2）记录两组患者液化时间，以及密度情况、活动情况、前向运动精子、畸形率%，顶体酶活性异常率%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。計数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 精浆弹性蛋白酶指标值情况

215名男性不育患者中有95人精浆弹性蛋白酶指标值≥600 ng/mL命名为炎症组，其余120名精浆弹性蛋白酶指标值<600 ng/mL设置为非炎症组，见表1。

2.2 各项指标分析

炎症组的各项精子指标明显低于对照组，组间差异显著（P<0.05）；部分指标如：精子畸形率、精浆抗体（ASAb）、解脲支原体阳性率较对照组高，组间差异显著（P<0.05）；但是患者的精液量、PH值、液化时间分析，无明显差异性（P>0.05），见表2。

3 讨论

本研究旨在探讨SELP水平与精液生化参数之间的相关性[4]。我们发现，SELP水平与精液液化时间、精子浓度、精子活力和精子形态等参数呈显著相关性。这表明SELP水平可能是评估男性生殖健康的一个重要指标。SELP是一种在精浆中广泛存在的酶，其主要作用是促进精液液化[5]。一些研究表明，SELP水平可能与男性生殖健康有关。例如，一些研究表明，SELP水平与精液液化时间和精子浓度呈负相关，与精子活力和精子形态呈正相关。这与我们的研究结果一致。这表明SELP水平可能是评估男性生殖健康的一个重要指标。然而，本研究也存在一些限制[6-7]。首先，我们的样本量相对较小，可能存在一定的偏差。其次，我们只测定了SELP水平与精液生化参数之间的相关性，未探讨其机制。因此，未来的研究需要进一步探讨SELP水平与男性生殖健康之间的关系，并探讨其机制。结论本研究发现，SELP水平与精液液化时间、精子浓度、精子活力和精子形态等参数呈显著相关性。这表明SELP水平可能是评估男性生殖健康的一个重要指标。未来的研究需要进一步探讨SELP水平与男性生殖健康之间的关系，并探讨其机制[8-9]。

SELP水平与精液液化时间呈负相关，与精子浓度、精子活力、精子形态呈正相关。这与之前的研究结果一致，表明SELP水平可能是评估男性生殖健康的一个重要指标。SELP是一种在精液中广泛存在的酶，其主要作用是促进精液液化。精液液化是精子从阴道进入子宫的必要条件，因此，SELP水平对于男性生殖健康具有重要意义。此外，SELP水平还与精子质量有关，其水平越高，精子质量越好。因此，SELP水平可以作为评估男性生殖健康的一个重要指标。本研究还存在一些限 制[10-11]。首先，本研究样本量较小，需要进一步扩大样本量以验证结果的可靠性。其次，本研究仅考虑了SELP水平与精液生化参数之间的相关性，未考虑其他可能的影响因素。因此，未来的研究需要进一步探讨SELP水平与男性生殖健康之间的关系。本研究结果表明，SELP水平与精液生化参数之间存在一定的相关性，SELP水平可能是评估男性生殖健康的一个重要指标。这为男性生殖健康评估提供了新的思路和方法[12-13]。

生殖系统附属性腺的感染是精液中白细胞计数关键由来之一，如前列腺炎症、淋病等，大量白细胞在附睾囊肿和男性前列腺上皮细胞浸润，造成附属性腺功能问题，尤其是支原体、衣原体的感染，造成男性精子生存条件更改、输精管道黏膜增生、梗死，造成少弱精症或无精症。此外，感染造成血睾天然屏障毁坏，造成抗精子抗体，该研究炎症队的抗精子抗体检出率高过非炎症组，也说明这一 点[14-15]。因而，对男子不育患者精浆弹性蛋白酶检验，发现超出参考范围，或确立有生殖系统感染相关证据时，要积极采用抗感染对策，对提升精液的品质有一定的帮助。

参考文献

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