春暖花开，小心动物致伤引发过敏性休克

春暖花开，各种昆虫也开始活跃起来。专家提醒：外出游玩，千万不要忽视蜂蜇伤、蜱咬伤、蚂蚁蜇伤等通常以为的“小伤”，它们背后有个隐藏的“杀手”——过敏性休克。

什么是过敏性休克

某些过敏原（如昆虫的毒液）进入人体后，会迅速引发IgE 介导的免疫反应，引起肥大细胞或嗜碱性粒细胞活化并脱颗粒，释放预先合成的介质、酶和细胞因子。这些介质可直接作用于组织，导致过敏症状，也能募集并活化其他炎症细胞，释放出更多的介质并推动暴发性“连锁反应”，作用于多个系统或器官，引起全身性的过敏反应。

当全身性的过敏反应进一步加重，引起有效循环血容量显著减少，组织器官缺血、缺氧时，就会出现过敏性休克。过敏性休克的进展可以很快，在几分钟内危及生命。

过敏性休克的诱因有哪些

过敏性休克的诱因有显著地区性差异，比如欧美国家最常见的诱因是坚果、花生、鱼、贝类；瑞典排在首位的诱因是蜂毒；日韩两国的常见诱因为荞麦、小麦；新加坡则是燕窝。

我国的一项回顾性研究发现，约85%的过敏性休克诱因明确。總体来看，食物诱因占77%、药物诱因占7%、昆虫诱因约占0.6%。其实，在动物致伤中，并不是只有昆虫咬伤、蜇伤才会引起过敏性休克，其他动物，比如海蜇、石头鱼等致伤后也可能导致过敏性休克。此外，研究还发现，运动、饮酒和服用解热镇痛类药物是过敏性休克最常见的加重因素。

过敏性休克有何表现

过敏性休克表现多样，通常为接触过敏原数分钟到数小时内，突然出现以下症状：皮肤黏膜表现，泛发性荨麻疹、瘙痒或潮红、喉头水肿、结膜肿胀等；呼吸系统表现，发音改变、口唇发绀、窒息、喘鸣、呼吸急促、哮鸣、咳嗽等；心血管系统表现，晕厥、面色苍白、四肢湿冷、心动过速、血压降低等；消化系统表现，痉挛性腹痛、恶心、呕吐等。最严重的患者可以出现呼吸和心搏骤停。

过敏性休克如何救治

过敏性休克救治的关键是早期识别。一旦接触可疑过敏原后，出现了上述表现，千万不可大意，要高度警惕过敏性休克的可能，尽早开展现场急救。

立即脱离过敏原，比如在避免挤压的前提下拔除残留的蜂刺，用卡片刮除残留的海蜇刺丝囊等；保持患者平卧位，轻度抬高头和下肢，如有呕吐，应将患者头偏向一侧，以免呕吐物引起窒息；如患者出现呼吸、心搏骤停，应立即开始心肺复苏；能够获取肾上腺素的情况下，第一时间肌肉注射肾上腺素；保持气道通畅，给予面罩吸氧；尽早开放多条静脉通路，快速输注生理盐水；应用辅助药物，如抗组胺药、支气管舒张剂、糖皮质激素、血管活性药物等；留院观察或入院治疗，严密监测患者生命体征。

据健康中国