血压高警惕左心衰竭

◎文/广西·吕斌

周大伯是一位高血压患者，他平常规律作息，合理休息，控制血压达标，不久前却突然出现困倦、乏力等不适症状，家属当即将他送到医院。最终，周大伯被确诊为心力衰竭，因救治及时脱离了危险。这次经历还是让周大伯无法释怀：为何自己平时血压控制达标了，却发生心衰呢？

心力衰竭，简称为心衰，是指心排血量无法满足身体组织代谢的基本需要，从而产生的一系列症状。心衰在临床上根据涉及的部位，可分为左心衰和右心衰。左心衰以肺淤血、心排出量降低为主要表现，主要体现为呼吸困难、困倦、咳嗽等。右心衰以体循环淤血为主，最常见的症状为消化道症状，如腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等，体征主要表现为水肿。由此看出，周大伯的病症是左心衰的典型症状。

医学专家表示，患者长期血压高，会导致心室肥厚，心肌耗氧量增加，就有可能会出现左心衰竭。治疗轻度左心衰一般建议要休息，如果患者出现情绪恐惧，可以给予小剂量的镇静药物治疗。饮食上建议少吃多餐，吃易消化的食物，注意限制盐的摄入。

倘若是重度心衰，可以用利尿剂来减轻心脏的负荷，减轻水钠潴留。同时要避免低钾血症，可以联合保钾利尿药一起使用。另外，还可以联用强心药物，以增强心肌的收缩功能。

若出现急性左心衰，心率增快，可以给予西地兰泵入，同时还要给予血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂类药物，不仅可以降低血压，还可改善心功能。也可以联合使用负性肌力药物，如β受体阻滞剂，从而减轻心脏的负荷，改善预后等。

心衰患者日常一定要注意生活方式。

稳定情绪。如果患者情绪不稳定，会导致心脏负担加重，出现心慌、心悸、胸闷等问题。

控盐。饮食上一定要避免吃过多的高盐食物。一旦盐摄入过多很容易导致水钠潴留，从而加重症状。

充足睡眠。良好的睡眠会减轻心脏负担。

饮食清淡。禁止吃辛辣刺激性的食物，也不可喝浓茶、咖啡、酒类以及碳酸饮料。

避免感染。心衰患者对病毒的抵抗力是较低的。外出时，佩戴好口罩防止感染细菌或病毒，以免加重心脏负担。

定期复查。注意自身情况的变化，比如体重、血压、心率等。要定期去医院进行复查，谨防病情反复。