王建芳
(郓城县人民医院,山东菏泽 274700)
作为当前医院疾病诊断与治疗的必要设备,B 超仪构成涉及外部探头、接收系统、图像处理器、信号发射系统、内部控制系统、数字扫描系统、信号接收系统、变换处理系统以及电源等[1]。在通常情况下,相关人员可参照说明书来了解B 超仪构成及运行原理,进而实现在出现故障异常时,以结构示意图、电路图为参考确定问题发生位置。B 超仪主机可支持对多个探头的安装,通过将大量压电晶片安置于B 超仪探头内部,可实现借助声电转换原理来发挥相应功能。
纵观现阶段疾病诊断与治疗中B 超仪的应用,可依据超声波换能器扫描控制形式的不同,将B 超仪种类划分为线阵扫描、相控扫描[2]。仪器信号转换流程主要表现为:以诊断对象为载体进行合成后超声波的发射,通过借助B超仪完成对物体回波的接收与记录,依托于数字扫描进行声波与信号的变换处理,最后以显示器为载体进行接收信息的反馈,相关人员可依据反馈信息来确定患者病灶情况。
B 超仪主要是借助超声波来实现对患者情况的准确诊断,运行期间发射的超声波可穿透物体并固定方向传播,当超声波传递遇到阻碍物时,因其阻碍物性质不同,使得超声波回声形成存在一定差异。所以在使用医学超声成像时,可利用仪器发射在人体内传播的超声波,在声特性阻抗差异的影响下,超声波遇到不同器官组织时形成明显差异的回波,通过信号转换生成患者诊断影像[3]。而医务人员则可依据图像信息来掌握患者脏器、器官具体情况,依据患者病情、病理变化给予针对性治疗。
2.1.1 感官法
目前,在B 超仪检测维修中感官法的应用较为常见,主要是维护人员利用自身经验与能力对B 超仪进行观察分析确定故障异常,依据仪器异常声音、显示、气味、痕迹等进行故障发生位置的精准界定。相较于其他维修方法应用,感官法在效率性、便捷性等方面存在优势[4]。以某台GE Logiq9 彩超无法启动故障为例,接电后计算机电源风扇保持运转状态,且指示灯在开机后正常变绿,而指示灯在按下on/stangby 键后变黄,再次按下该键后显示器未正常显示,且指示灯仍显示黄色状态。在检修时相关人员借助观察法进行彩超电源判断,发现设备电源包括主机与PC 电源两个模块,且电源模块在运行期间保持独立、同时上电状态。接通电源后按下开机键启动彩超PC 部分,待数据加载完成后机器能够对相关信息显示,接着对主板发出POWER ON 信号启动主机DC 电源,通过直流电压的供给保证电路板在软件启动时保持正常运行状态。所以该彩超设备启动顺序为先PC 硬件、后主板激励DC 电源启动。而当前该设备开机启动时信号未正常显示,通过观察分析后相关人员判断PC 电源模块出现异常或故障。检修时对电源箱拆开处理,发现导致彩超设备无法正常启动的原因主要是滤波电容漏液,更换处理后彩超设备维持正常运转状态[5]。
2.1.2 原理分析测量法
该方法应用主要是要求维护人员在全面掌握B 超仪结构特点、运行原理的基础上,对故障设备通过原理分析来判断故障位置,并借助示波器和万用表工具对设备电压、波形、电流、频率、电阻等进行检测,通过综合分析后确定B 超仪故障成因。目前,B 超仪诊断维修中该方法的应用较为常见,在元件优劣鉴定中可发挥较大作用[6]。例如,某台LOGIO-400 超声设备在运行阶段出现无图像的情况,人员在检修时发现显示器上同样存在图像无法正常显示的情况。首先,检修人员对探头故障、显示器故障的可能性进行排除,基于对B 超仪原理特性的分析,初步确定设备故障位置为超声信号通道。接着检修人员利用逐级检查的方式进行设备检测,在监测器测试时发现信号无输出。其次,对视频放大电路中TR1-3 管信号进行逐个检查,检测结果为TR3 管C 级存在无信号的情况,故判断B 超仪故障位置在视频放大电路中。最后,检测得知电解电容C4 出现损坏,经人员更换处理后B 超设备恢复正常运行状态。
2.1.3 信号跟踪法
在B 超仪维修检测中信号跟踪法的应用效果较为理想,主要是对放大电路借助示波器进行检测,并以相关规定标准为参照判定各级检测信号是否正常。同时,还可通过逻辑关系与输入输出电平检测来判断逻辑电路是否存在问题。因B 超仪结构与运行特性特殊,所以可借助信号跟踪法来实现对B 超仪的有效检测。例如,某台东芝SAL-50A 超声设备在运行期间出现超声回波呈白色的问题,相关人员无法在疾病诊断时获取正常超声图像。鉴于此,检测人员在分析B 超仪原理的基础上,判断其故障成因在于回波信号被电路中自激振荡信号所取代,而自激振荡现象的出现,则与接收电路放大器过多之间存在密切关联。检修时人员可对A/Dus 视频信号进行去除,此时运转设备发现处于正常状态,意味着接收板电路是导致设备故障的主要因素,接着检修人员可借助示波器进行检查,其中TP1、TP2、TP3、TP7 并未出现波形异常情况,而当检测至TP12 时出现波形异常并伴随自激信号产生,且TP12 的电路组成以ICIG 差分放大电路为主,表明是该集成块出现问题导致设备运行异常。检测人员对集成块更新后,B 超设备运行未再次出现白色状态。
2.1.4 比较法
在B 超仪常规检修、检测中比较法的应用较为常见,主要是以正常同类型设备为参照,与故障B 超设备进行比较测试,在比对测量过程中发现二者差异,在此基础上判断B 超仪存在的故障异常。例如,某台SONNIS5500 彩超设备在使用时出现图像远场浅且存在斑马线的现象。而远场深浅与设备聚焦之间存在密切关联,在与案例分析的前提下对设备故障情况进行观察,初步判断引起B 超仪故障的原因主要是焦点电路故障。检修时拆开机盖并对聚焦插板利用万用表进行测量比对,发现3A4 聚焦插板上64Z电位器出现损坏,更换后再次对B 超仪进行测试,结果并未见异常。
2.1.5 插拔替代法
该方法主要是在初步确定B 超仪故障异常的前提下,取下故障元件、电路板并安装同类型正常电路板、元件进行测试,以判断取下的电路板、元件是否存在故障异常,或者是以某电路插件的安装、拔出为前提,对B 超仪故障情况变化进行观察,以实现对故障位置与原因的准确分析。例如某台百胜EU-6 型B 超在使用时出现无表格、字符显示的故障。依据对B 超仪原理的分析,得知数字扫描转换与字符表格形成之间存在密切关联,提供来源为第11 块板OLM-01。检查后发现该板供电并未出现电压异常,测量后发现B38 输出端信号输出存在问题,拔出并安装同类型新板后故障消除,确定导致B 超仪出现字符表格消失问题的原因是该电路板损坏,更换后B 超仪恢复正常运行状态。
在B 超仪检修维护中,相关人员可根据相关故障异常进行针对性维修,具体措施包括:(1)探头故障维修。在检修维护期间要求相关人员依据不同原因采取针对性的检修方法。现阶段B 超仪中探头的应用以压电晶体为主,若在运行使用阶段未做到对探头的定期保养,极易因过于老化或人员操作失误导致探头损坏。对探头晶体损坏进行观察分析,其中晶片短路为探头故障的主要因素。运行期间不可避免地出现供电电压不均衡的现象,致使B 超仪探头受到晶片短路影响无法正常使用。鉴于此,要求人员在准确判断探头故障位置、成因的前提下,通过替换、更新损坏晶片来恢复设备。需注意,在更换晶片时要求医护人员通知操作并关闭探头,避免新的晶片胶膜在受热不均匀的影响下出现大量气泡。(2)超导线故障检修。在B 超仪使用期间出现超导线故障,主要成因在于人员操作不当或探头放置不合理。检修时相关人员需做到对故障原因的深度分析,在此基础上对损坏线路进行针对性修复。首先需按照相关流程剪开保护膜,待线路焊接结束后借助万用表进行性能测试,确保问题彻底解决后利用胶带将修补部位紧密缠绕。其次对整体流程以及总屏蔽线进行测试,确保无问题后利用塑料胶对超导线故障部位进行加固处理。(3)透镜故障检修。使用期间B 超仪探头透镜故障出现主要受到日常磨损的影响,为避免因长期频繁使用导致透镜多次损坏,需要求检修人员加大对B 超仪的保养力度。若透镜在使用时出现气泡、硅胶开裂等问题,则需根据情况严重程度进行简单修复或更换构件。若气泡和开裂问题不明显,则可将液体硅橡胶注入故障位置,修复后要求医护人员在使用时注意操作的规范性。(4)配套件故障检修。在通常情况下,B 超仪配套件出现故障、损坏,医院内部检修人员无法做到对套件的有效修复或更换,对此医院需联系厂家派遣专业技术人员,以保证B 超仪检修工作高质量开展。为避免出现“误诊”情况,要求人员在联系厂家前做到对B 超仪的全面检查,并借助有效方法来精准确定故障位置,进一步提升B 超仪配套件的检修效率。
因B 超仪结构具有较强的精密性、复杂性,对日常保养工作开展有着更高要求。在实际使用过程中,要求人员重视对外部环境的严加管控,具体保养措施包括:(1)B超仪所处环境应以干燥通风为主,尽可能将室温控制在15℃~35℃,而湿度控制则需以30%~70%为主,以避免因环境恶劣导致B 超仪出现短路情况。(2)重视对室内光照的合理把控,尽可能避免让B 超仪处于阳光直射的环境下,需结合实际需求为B 超仪营造暗光环境。使用后需利用专用蓝光布进行遮盖处理,以避免将外部环境影响到B 超仪的稳定运行。(3)为避免B 超仪在使用时出现灰尘积聚、导电等情况,需利用防尘、防导电材料进行室内地面铺设。(4)做到对B 超仪所处环境的定期清扫,避免大量灰尘进入B 超仪内部增大出现故障问题的出现概率。
除环境管理之外,使用过程保养同样至关重要,维护人员要想从根源处解决B 超仪故障频发的问题,需做到对仪器操作规范控制,具体措施包括:(1)医院需强化开展B超仪操作培训活动,要求相关操作人员全面了解相关规范与制度,避免因操作失误导致B 超仪频繁出现故障。(2)结合对电子稳压器的配置来提升B 超仪运行稳定性,确保B超仪电流电压在运行阶段始终保持可靠、稳定的状态。需注意,稳压器必须在B 超仪运行后启动,具体启动时间需间隔2min ~3min 左右。(3)尽可能避免在使用阶段频繁开关机,以避免设备集成块、晶体管等精密构件在频繁开关机的影响下出现损坏。(4)严禁在开机运行状态下,直接拔掉电源插头转运B 超。(5)强化预防性维护,操作人员应密切注意机器表面外观的变化,如按键脱落、损坏等,如发现异常及时向设备维修人员告知并尽快解决。
B 超仪因其具备便捷性、准确性、专业性等优势被广泛应用于临床疾病诊断与治疗中,且B 超仪的发展、创新前景较为开阔。而在实际使用过程中,受到操作失误、环境恶劣、频繁使用等方面因素的影响,使得B 超仪在运行阶段不可避免的出现故障、异常。为避免B 超仪故障异常影响到疾病诊断效果,需重视对B 超仪检修维修工作的高质量开展,要求维护人员合理选择常规方法或针对性维修方案来有效解决B 超仪故障问题,并通过对日常保养工作的强化开展来提升B 超仪运行可靠性。