“无痛分娩”，您值得拥有

刘煜鑫

那么，分娩阵痛到底有多痛？在医学疼痛指数中，分娩疼痛可以达到9～10分，排在第二位，仅次于烧灼伤痛。不过，女性在平均12小时的产程中，宫缩的强度、频率和持续时间等都是一点点加强的，其中第一产程疼痛感在3～5级，第二产程才会达到疼痛极点，有人形容其为“12根骨头折断”的程度。

那有没有能减缓分娩疼痛的方法呢？目前能有效解決产痛的技术，就是椎管内麻醉的分娩镇痛技术，即大家现在有所耳闻的“无痛分娩”。其主要原理是通过于硬膜外腔隙注入麻醉药物，阻断支配子宫的感觉神经，产生区域性的麻醉效果，减少宫缩的疼痛。只要确定进入产程，产妇感觉到还能忍受的宫缩痛，就可以提出“无痛分娩”的需求；当进入第二产程时，子宫收缩频率增加并呈现一定的强度，麻醉医生会和产妇保持沟通，根据产痛的变化提供个性化的给药方案；到了第三产程，若产妇需要进行会阴伤口缝合，椎管内镇痛还会持续给药，阻断产痛传导。

在给予镇痛药物过程中，通过精准定量可减轻产妇的疼痛感或达到完全不痛的效果，但具体情况受产妇个体差异影响。经统计发现，分娩镇痛后97%的产妇感觉疼痛明显减轻。分娩镇痛虽不能让生孩子这件事情像母鸡下一个蛋那样看上去简单，但可以让产妇避免因疼痛而撕心裂肺地大喊大叫。要知道，在分娩过程中最忌讳的就是大喊大叫，这样的行为既会消耗自身体力，又会导致肠道出现胀气，不仅会延缓宫口的扩张速度，还会影响胎儿的下降速度。同时，分娩镇痛可以减少不必要的剖宫产，提高顺产的比例。顺产过程中，宝宝胸廓被反复挤压，会促使肺泡里的液体、吸入的羊水被挤出，可降低肺炎、窒息的发生率，同时可刺激肺泡表面活性物质的生成，达到增加肺泡弹性的目的；而且自然分娩过程中母体内的免疫球蛋白会传给宝宝，因此可提高宝宝抵抗力，减少其出生后各类疾病的发生率。

在国家卫健委的大力支持下，我国分娩镇痛率由2018年的不到10%提高到目前的20%左右。虽然已经取得很大进步，但仍只有少数孕产妇能享受到分娩镇痛技术，其中一个重要原因是许多人对“无痛分娩”存在认识误区。比如，有人担心孕妇使用了麻醉药物会影响宝宝智商、影响日后母乳喂养。其实，这些担心都是没有必要的！“无痛分娩”以维护母亲与胎儿的安全为最高原则，且药物直接注入椎管内，而不是通过静脉，也不通过胎盘屏障，不会对胎儿产生影响，进入母亲血液并随乳汁分泌的药物剂量也微乎其微，不会影响母乳喂养。还有很多产妇在产后都有腰痛的问题，就认为是分娩镇痛导致的。其实，生完孩子腰痛，可能是生产时腰椎和椎体上附着的肌肉以及韧带受到巨大牵拉而发生急性劳损所致；另外，产后经常久站、久蹲或采取不正确的姿势喂奶、换尿布，易造成腰肌劳损，也会导致腰痛。一般来说，几个月后产后腰痛会自行缓解，如果持续存在或疼痛比较严重，建议到正规医院，试试产后康复治疗。

总之，分娩之痛并非天经地义，只要没有禁忌症，产妇可放心选择“无痛分娩”。