做作性障碍又称Münchhausen综合征,是以十八世纪德国某男爵名字命名的。该男爵爱说大话,把他自己在打猎、从军、旅行等生活过程中的很多轶闻写成“历险记”,内容真假混杂,离奇夸张,显得丰富多彩,具有戏剧性。
如今,做作性障碍是指个体运用伪造、夸大、模仿及诱发(例如伪造医疗记录或实验室检查结果、自致伤害、接触传染性或有毒物质)等方法有意制造或伪装疾病,包括伪装躯体疾病、受伤或精神障碍。做作性障碍既可是个体伪造自己患病,也可是伪造他人(如子女、配偶或老年人)患病,反复寻求治疗,常使医务人员误认为该患者(或其他人)的疾病或损害更加严重,从而导致过度的临床干预。但此障碍与诈病的区别在于缺少动机,现实中缺乏明显的个人獲益(如钱财、逃避惩罚、脱岗)或外部奖赏。推测其可能与重度情感障碍有关系,患者早年可能受到过精神或者躯体虐待,或者童年时候患过重病或者亲戚有重病。
在医疗机构中,估计约1%的就诊者符合做作性障碍的诊断。临床上,支持治疗或生物反馈能帮助部分患者。