预防中心静脉导管致血管导管相关感染的护理研究进展（单选题）

1.以下不是引起VCAI的主要方式

A.腔内 B.腔外

C.淋巴源性 D.血源性

2.VCAI 是指患者在留置CVC 期间或拔出导管后多久内发生的感染

A.8 h B.16 h C.24 h D.48 h

3.关于VCAI说法错误的是

A.在导管拔除48 h内发生的

B.继发性的感染

C.可伴发热

D.也可伴消化道症状

4.VCAI 的血流感染会出现发热、寒颤或低血压等全身感染表现，其中发热是指体温

A.＞37.5℃ B.＞38℃ C.＞38.5℃ D.＞39℃

5.以下哪种材质的导管VCAI风险系数最大

A.聚氯乙烯 B.聚乙烯

C.聚氨基甲酸乙酯 D.硅胶

6.VCAI的危险因素不包括

A.血清白蛋白水平高 B.合并糖尿病

C.年龄较大 D.APACHEⅡ评分较高

7.肾衰竭患者避免选择的CVC穿刺部位是

A.锁骨下静脉 B.股静脉

C.颈内静脉 D.颈外静脉

8.怀疑患者发生VCAI，或患者出现静脉炎、导管故障时，医师决定拔管。以下哪项检查结果可以确诊为VCAI

A.外周静脉血培养细菌或真菌阴性，导管尖端血培养细菌或真菌阳性

B.导管尖端和外周血培养出相同种类的致病菌

C.导管尖端和外周血培养出不同种类、相同药敏结果的致病菌

D.导管尖端和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌

9.如有VCAI征象，拔管后按无菌操作原则需剪取导管尖端多长进行细菌学检测

A.2 cm B.3 cm C.4 cm D.5 cm

10 .血培养一般于寒战或发热初期采集，采集时机为

A.抗菌药物使用之前

B.抗菌药物使用之后

C.抗菌药物使用之后3 d

D.任何时候

11.血培养采集时，采集血量一般成人每瓶

A.4～6 mL B.6～8 mL

C.8～10 mL D.10～12 mL

12.采集好的血培养瓶应在多久之内送至实验室

A.1 h B.2 h C.3 h D.4 h

13.一般情况下，降低VCAI的优先选择穿刺部位是

A.锁骨下静脉 B.股静脉

C.颈内静脉 D.腋静脉

14.以下哪种穿刺禁用于肥胖人群

A.颈内静脉 B.锁骨下静脉

C.股静脉 D.腋静脉

15.置入CVC或进行导丝交换时，最大无菌屏障能有效预防感染发生，包括

A.口罩、帽子

B.口罩、帽子、无菌手套

C.口罩、帽子、无菌手套、手术衣

D.帽子、口罩、手术衣、无菌手套和患者全身覆盖无菌材料

16.在患者病情允许情况下，颈内静脉留置时间应控制在

A.8 d以内 B.7 d以内

C.10 d 以内 D.14 d以内

17.以下哪项有助于降低VCAI的发生率

A.肥皂水擦浴

B.清水擦浴

C.含2%氯己定溶液沐浴

D.酒精擦浴

18.在穿刺或更换敷料时，皮肤消毒剂应充分待干，合适的消毒剂包括浓度＞0.5%的氯己定乙醇溶液和碘伏溶液。氯己定乙醇溶液和含碘溶液分别至少干燥多久

A.15 s、1.0～1.5 min B.20 s、1.5～2.0 min

C.25 s、1.0～1.5 min D.30 s、1.5～2.0 min

19.CVC穿刺部位无菌纱布敷料应至少多久更换1次

A.1 d B.2 d C.3 d D.4 d

20.如果导管在紧急情况下（如急诊放置导管）放置且无菌技术不能得到保证情况下，必须尽快更换导管且不应超过多久

A.12 h B.24 h C.36 h D.48 h