教学助手App联合PBL教学模式在助产临床带教中的应用

邱 婷,徐文静,陈伟楠,王 静

(青岛大学附属山东省妇幼保健院 山东济南250014)

由于医疗行业高责任与高风险并存的特殊性,医学注定是一门理论与实践高度结合的学科,创新思维与创新实践是培养创新型医学人才的重要根基[1]。助产学是一门对专业性和技术性要求很高的临床护理学科,强调基础理论知识与临床实践相结合[2]。教学内容抽象,知识更新发展迅速是其学科特点。目前,国内的医学教学模式仍是以传统的“讲授-接受”为主导,教学形式单一,教学资源有限,导致学生学习目标性不强,缺乏学习兴趣与自主性[3]。大量理论课程的设置及操作性极强的实践课程难以激发学生的学习积极性及实践信心,不能很好地锻炼学生的整体护理能力。因此,探索有效的教学模式与教学方法对培养助产优质人才尤为重要。以问题为基础的教学法(PBL)是一种以学生为中心的策略和方法,目标是提高他们的临床技能和认知能力[4]。这种教学方法可提高学生的自信心、学习能力、沟通能力以及团队合作能力。再者,该方法使学生能够通过科学和临床情景解决问题,提高批判性思维。但单一的PBL教学方法也有很多困难,做好课前准备、设计针对性的问题及创造良好的学习氛围是其难点所在[5]。目前,PBL联合其他教育模式的教学方法更多地被应用于临床教学。其中,改良的PBL教学模式越来越多地被应用于多学科教学[6]。教学助手App联合PBL的教学方法,有助于拓展学生知识面,节省枯燥的课堂教学时间,拉近师生距离。因此,“改良式”PBL教学方式在助产教学中显得更重要。本研究主要探讨教学助手App联合PBL的教学模式在助产临床带教中的应用效果,为提高助产临床带教质量提供理论依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年于我院实习的助产专业学生40名作为实验组,选取2021年于我院实习的助产专业学生40名作为对照组。实验组年龄(21.13±0.463)岁;独生子女17名,非独生子女23名;入学成绩(85.343±2.940)分。对照组年龄(20.78±1.291)岁;独生子女10名,非独生子女30名;入学成绩(85.678±2.766)分。两组年龄、是否为独生子女、入学考试成绩比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组授课老师及所学教材相同。

1.2 方法 实验组采用教学助手App联合PBL的教学方法,教师根据任务列表及教学大纲要求,将教学内容制作成PPT及短视频,并设计合理的教学案例,建立教学小组并选出组长;在授课前一周将教学资料(PPT、短视频、案例、拓展知识等)上传至教学助手App上,供学生自由下载观看,帮助学生在有限的时间内能够获取丰富的信息;在老师的指导下组长组织小组成员利用文献检索、图书馆或网络资源系统收集相关资料,针对收集的资料初步完成组内讨论。根据初步讨论中形成的问题再次收集相关资料。正式授课时学生将课前问题进行汇总报告,带教老师根据典型案例抛出问题,学生进行辩论分析,各抒己见,积极引导学生进一步思考。老师汇总共性问题后进行相关知识点评、针对性讲解及知识拓展,对重点、难点深入讲解。课程最后对相关案例进行全面系统的展示,包括辅助检查、临床诊断、鉴别诊断、治疗原则及相关最新进展。逐步引导学生结合传统教材知识点,全面掌握该部分知识。对照组根据教学大纲要求,进行传统教学方法,以教师为教学主体,课程讲授为教学中心。带教老师将基本知识点、护理步骤进行详细讲解,必要时进行临床教学操作。课后预留作业,最后由临床带教老师对教学内容进行总结,并对学生提出的疑问进行解答。

1.3 观察指标 教学课程结束后,对两组学生进行出科考核,考核内容为理论知识与实践技能,总分为100分。之后向两组学生发放调查问卷,调查内容为:临床教学效果、教学满意度、学习兴趣与积极性、自主学习能力、分析问题解决问题能力、团队合作能力及临床自信心和沟通力。

2 结果

2.1 两组学生出科成绩比较 实验组出科成绩为(95.345±0.993)分,对照组出科成绩为(90.285±2.193)分。两组出科成绩比较差异有统计学意义(t=13.292,P<0.01)。

2.2 两组教学调查结果比较 见表1。

表1 两组教学调查结果比较

3 讨论

助产学是一门实践性较强,涉及面广的学科,研究领域包括女性妊娠、分娩和产褥的全过程,是产科学的重要组成部分[7]。分娩过程中,由专业技术娴熟及临床理论知识过硬的助产士提供助产指导,能够有效提高孕妇自然分娩的成功率,大幅降低母婴死亡率[8]。实习阶段是培养医学专业才人的重要环节,学生需要在实践的基础上加深对知识的理解和记忆,进而转化为自身能力。但是实践中涉及产妇和新生儿的安全问题,患者维权和保护隐私的意识增强,学生仅仅能获得感官印象,操作能力差,这种实习情况导致学生在实践中产生畏惧和焦虑的情绪,缺乏学习积极性与主动性,对知识掌握过多依赖于老师的传授与讲解,缺乏团队合作能力,使教学效果不甚满意[9]。因此,需改变助产士的临床带教工作模式,选择有效的教学模式对巩固助产理论基础知识,调动学生积极性,培养助产技能至关重要。

本研究结果显示,实验组出科成绩高于对照组(P<0.01)。提示教学助手App联合PBL的教学方法相较于传统教学模式,可以有效提高学生对理论知识的掌握及其实践操作能力。同时,本研究结果发现,实验组临床教学效果、教学满意度、学生的学习兴趣与积极性、自主学习能力、团队合作能力、分析问题解决问题能力、临床自信心与沟通力方面均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。提示教学助手App联合PBL的教学模式在助产临床带教中,更有助于提高学生的学习积极性与主动性,更有助于提高学生的团队合作能力和临床自信心,也有助于提高学生对教学的满意度,达到良好的教学效果。

为提高医学教育效果,国内外医学教育从业者不断探索新的教学模式。PBL是一种以问题为基础,培养学生主动学习及解决问题的能力的教学方法,目的是在临床环境下向医学生传授知识与技能,被认为是医学教育中一种成功的教学模式[10]。教师在课前向学生提出教学问题,学生通过自学、小组内合作查找相关资料并对问题进行深入讨论,从而找出解决问题的方法,其强调“将课堂还给学生”的思想,目的是充分激发学生的学习兴趣与主动性,使学生能够将理论、实践与创新研究相结合,更好地培养优质人才。但是,单一的PBL教学方法在实际的临床教学过程中也存在着诸多问题[11]。由于我院助产专业学生来自专科院校,临床基础知识相对欠缺,当不能充分理解临床推理概念时,很难进行有效的讨论。同时,其收集、检索资料能力不足,不能全面地获取实用的知识,很容易错过重要的讨论话题,难以达到预期的教学效果与满意度,甚至会降低学生的学习主动性与积极性。教学助手App辅助PBL的教学方法,是一种比单一PBL教学更有效的选择,能够延展有限的课堂,拓展知识面,充实教学内容,提高学生的理论成绩和技能成绩、临床思维能力、人文素养、护患沟通能力。利用教学助手平台,教师将教学课件及PBL教案和相关拓展知识提前发送给学生,由于教学助手具有保存功能,学生可以在学习过程中结合自身情况及时间安排随时反复观看;能够利用各种教学资源,避免资源浪费。利用这种教学模式,学生不仅可更好地做好课前准备工作,也可在课后对重点、难点知识进行复习和强化,拓展知识面,优化教学效果、满意度。

综上所述,助产临床带教期间可以实施教学助手App联合PBL的教学方法,其能够有效改善实习学生的整体学习水平和护理能力,提高临床综合实力,获得满意的教学效果,值得推荐应用。但本研究仅限于对我院某一年度的临床助产专科实习生进行研究,样本数量有限。今后可增加样本来源和数量,深入开展相关研究,以全面提升临床助产教学质量,使更多学生受益。