努力建设富有韧性的医疗卫生服务体系

本刊编辑部

近期,中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》,提出要建设“富有韧性的整合型医疗卫生服务体系”。这是通过总结三年新冠疫情防控经验,建设中国特色优质高效医疗卫生服务体系,不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感的实践要求。

医疗卫生服务体系的韧性指医疗卫生系统在遇到突发医疗和公共卫生事件时,能够有效抵御突如其来的影响人民群众健康和生命安全的各种危险因素并积极应对。具有韧性的医疗卫生服务体系有四个特点:一是人员的适应性,即面对突发医疗和公共卫生事件的出现,医务人员能够知己知彼,沉着应对;二是功能的灵活性,即做到平战结合、防治结合、专群结合,在做好平时人群健康保障的同时,到需要的时候拿得出、顶得上、用得好;三是机构的抗压性,即平时各种医疗卫生资源准备充足,质量优良,医疗卫生机构及相关组织能够保障战时足够并出色的发挥作用;四是事后的恢复性,即应对突发医疗和公共卫生事件之后物质资源的及时补充和功能的有效调整。

提高医疗卫生服务体系韧性关键要提高医疗卫生资源配置的刚性。这轮的新冠疫情是对医疗卫生服务体系建设韧性的直接考验,在疫情防控中,医疗卫生设施规划布局的完善与优化在提升医疗卫生服务体系的韧性上发挥了基础性作用。提高医疗卫生服务体系的韧性医疗卫生资源配置的刚性是首位的,没有完善的基础性投入、足够的人力资源、足够的经费投入,足够的设备设施支撑和足够的数字技术应用,就谈不上韧性功能及作用。《意见》对此提出要求:一是提升卫生健康人才能力,缩小城乡、地区、专业之间人才配置差异;二是提升公共卫生服务能力,加强专业公共卫生机构和医院、基层医疗卫生机构的公共卫生科室标准化建设,构建资源联动、统一质控、信息共享的公共卫生实验室检测网络,提升检验检测能;三是强化城乡基层医疗卫生服务网底,加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心规范化建设,发展社区医院,健全临床科室设置和设备配置;四是突出县级医院县域龙头地位。加强县级医院、中医院临床专科和管理能力建设,强化县级医院公共卫生服务职能;五是推进医学医疗中心建设。按规划开展国家和省级区域医疗中心建设,提高医疗服务和重大传染病救治能力,等。

然而只考虑医疗卫生资源配置的刚性,还不足以满足医疗卫生服务体系韧性的要求,诚然,提高体系的柔性(软实力)也非常必要。《意见》对此也提出要求:即保障医疗服务质量安全、提高医疗卫生技术水平、促进服务连续性、提升服务便捷性、增强服务舒适性。通过改善就诊环境,优化设施布局,强化医务人员服务意识,加强医患沟通,促进人文关怀,构建和谐医患关系,打造满足韧性要求的医疗卫生服务体系。

建设有韧性的医疗卫生服务体系要刚柔并济,相互配合,共同发挥作用,才能使体系做到张弛有度,应对自如。通过对医疗卫生资源的有效整合,努力建设具有韧性功能的高质量的医疗卫生服务体系,更好服务百姓健康。