红花籽油、紫苏籽油调和油干预高脂血症的可行性*

李方,张梦飞,王宪龄

郑州澍青医学高等专科学校,河南 郑州 450064

高脂血症是指血浆中总胆固醇(total cholesterol,TC)和(或)三酰甘油(triglyceride,TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)过低,又称为血脂异常[1],是临床上常见的全身性疾病。《中国心血管健康与疾病报告 2021》中指出,高脂血症是诱发心血管疾病的主要因素之一,严重威胁现代人的身体健康。西医认为高脂血症是由于机体脂质代谢紊乱所导致的,而中医则将其发病因素多归于“痰”“浊”“湿”“瘀”等。中西医一致认为通过合理膳食、调整饮食结构能有效预防或改善高脂血症[2-6]。

食用油是我国城乡居民膳食脂肪的主要来源之一。据调查发现,近30年来,我国城乡居民平均每人每天食用油消耗量已经超过40 g,而在《中国居民膳食指南》中,健康成年人每人每天食用油的用量应不超过30 g。我国居民的常用食用油包括动物性油脂和植物性油脂,动物性油脂主要有猪油、牛油或羊油等,植物性油脂则主要有花生油、大豆油、菜籽油、芝麻油,玉米油、葵花籽油、橄榄油等。动物性油脂中饱和脂肪酸和胆固醇的含量较高,摄入过多易导致肥胖、高血脂、动脉粥样硬化等疾病;而植物性油脂中富含不饱和脂肪酸,不饱和脂肪酸又分为单不饱和脂肪酸(monounsaturated fatty acid,MUFA)和多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids,PUFAs)。临床资料表明,在膳食脂肪中降低饱和脂肪酸、提高不饱和脂肪酸(PUFAs,多稀酸,主要是亚油酸和亚麻酸)的比例,可以使人体血脂浓度下降[7]。而PUFAs是人体不能自身合成的脂肪酸,只能通过食物摄取,属于必需脂肪酸。在PUFAs中,尤其是ω-3和ω-6系列在抗心血管疾病方面发挥着重要作用,ω-3和ω-6系列PUFA的代表分别为 α-亚麻酸和亚油酸,两者均能有效降低血浆中血脂和胆固醇的含量[8-10]。研究发现,红花籽油中亚油酸含量高达73%～85%,素有“亚油酸之王”的美誉;而紫苏籽油中不饱和脂肪酸含量在90%以上,其中α-亚麻酸占55%～65%,是迄今发现的种子油中α-亚麻酸含量最高的植物油脂[11-12]。因此,笔者基于红花籽油和紫苏籽油的现有文献,探讨将红花籽油和紫苏籽油以一定比例配伍成调和油干预高脂血症的可行性,为红花籽油、紫苏籽油调和油的研究与开发提供一定的参考依据。

1 多不饱和脂肪酸与脂质代谢

多不饱和脂肪酸是指含有两个或两个以上双键且碳链长度为18～22个碳原子的直链脂肪酸。通常PUFAs根据双键的位置不同可分为ω-3、ω-6、ω-7和ω-9系列,其中ω-3、ω-6系列因具有降血脂、降血压、免疫调节、抗炎、抗癌、促进生长发育等重要的生理功能而与人类健康密切相关[9]。ω-3系列PUFAs主要包括α-亚麻酸(α-linolenic acid,ALA)、二十碳五烯酸(eicosa pentaenoic acid,EPA)、二十二碳五烯酸(Docosapentenoic acid,DPA)和二十二碳六烯酸(docosa Hexaenoic acid,DHA)等;ω-6系列PUFAs则主要包括亚油酸(linoleic acid,LA)、共轭亚油酸(conjugated linoleic acid,CLA)、花生四烯酸(arachidonic acid,AA)和γ-亚麻酸(γ-linolenic acid,GLA)等。在机体中ω-3和ω-6PUFAs均不能通过自身合成,只能从食物中摄取;且自Keys等发表有关血浆胆固醇与膳食饱和脂肪酸关系的开创性研究以来[10],学界普遍认为膳食脂肪酸与心血管健康息息相关。ω-3和ω-6PUFAs作为人类膳食营养中的重要元素,国内外关于ω-3和ω-6PUFAs的研究已有很多,如李斌等[13]、Trevor等[14]的研究表明ω-3PUFAs能够有效降低机体中TG、极低密度脂蛋白胆固醇(very low density lipoprotein-cholesterol,VLDL-C)的水平,升高低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)水平;ω-6PUFAs则能够明显降低高脂血症大鼠中TC和TG的水平[15]。虽然两者均有降低血脂的作用,且有研究表明ω-3PUFAs的作用比 ω-6PUFAs强[16],但是,随着现代人类饮食结构的改变,机体中ω-6 PUFAs的摄入明显增多,这就导致机体中ω-6/ω-3PUFAs比例严重失衡,机体各种生理功能混乱,脂质代谢紊乱加重[17];摄入过多的ω-3PUFAs又会抑制机体的免疫功能,增加脂质氧化的可能[18]。总而言之,现有研究已经能够充分说明维持机体中ω-3 PUFAs和ω-6 PUFAs之间的平衡,能够有效改善机体的血脂代谢。

2 红花籽油

红花籽油为菊科植物红花CarthamustinctoriusL.的种子经压榨等工艺精制而成的黄色澄明液体[19]。红花作为一种药油兼用的植物,主产于印度、墨西哥、美国、澳大利亚等国,在我国则主要分布于新疆、河南、云南、浙江、四川等地,且在美国、法国、日本、澳大利亚及我国部分地区均有将其作为食用油的情况[20-22]。

红花籽油的主要成分为棕榈酸、油酸、硬脂酸和亚油酸等。现代药理研究表明,红花籽油具有抗炎、调节免疫、抗氧化、抗衰老、降血糖、降血脂、减肥、治疗烫伤等作用[23-25]。陈曦[26]、杨晓君等[27]通过建立高脂血症模型,给予红花籽油、红花色素及红花黄素配伍制成复合制剂低、中、高剂量,结果显示配伍红花籽油、红花黄素及其复合制剂均能抑制血清中TC、TG、LDL-C的增高,对HDL-C数值的降低发挥一定的提升作用。武继彪等[28]通过对鹌鹑饲以高脂饲料建立动脉粥样硬化模型,给予红花籽油高、低剂量,结果表明红花籽油能明显降低TC,升高 HDL-C,降低TC/HDL-C比值;蔺新英等[29]通过建立动脉粥样硬化模型,给予红花籽油高、低剂量,结果表明红花籽油明显降低家兔血浆中TC、TG、LDL-C,并升高HDL-C。这两项研究表明红花籽油能够明显改善血脂水平。韩宇昕等[30]通过在育肥猪的饲粮中添加不同水平的红花籽油,发现与对照组比较,红花籽油能使育肥猪背最长肌中TC、LDL-C、VLDL-C的含量降低,HDL-C的含量升高。朱太平等[31]通过对87例高脂血症患者给予红花籽油 4～5个月,每日3次,每次20 mL,结果显示有效率72%～74%,但停用半个月后,患者胆固醇及血脂存在回升现象。刘浩等[32]通过对91例血脂异常患者开展红花籽油软胶囊(主要成分为红花籽油中的亚油酸和亚麻籽中的α-亚麻酸)临床试验,结果显示红花籽油软胶囊不仅能用于治疗高三酰甘油血症,还能对患者的胆固醇和高密度脂蛋白起到一定的改善作用,且在治疗过程中未见明显不良反应。以上研究表明,红花籽油能够有效改善机体中的血脂水平,治疗高脂血症,其作用机制可能是红花籽油能降低血清中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)的含量或提高血清中卵磷脂胆固醇酰基转移酶(lecithin-cholesterol acyltransferase,LCAT)的活性有关[33-34]。

3 紫苏籽油

紫苏籽油为唇形科植物紫苏Perillafrutescens(L.)Britt.的干燥成熟种子经过压榨等工艺制成的棕黄色油状液体,又称为“紫苏油”或“苏子油”。紫苏是一种药食两用的中药,主要分布在中国、印度、日本和韩国等,我国的主要产区在四川、陕西、宁夏等地[35]。紫苏在我国的食用历史悠久,在古代更是重要的经济作物,早在北魏时期,紫苏籽已被广泛用于榨油,成为当时食用油的重要来源之一。紫苏在我国北方以油用为主,兼以药用;南方以药用为主,兼做香料和食用。除此之外,在韩国、日本、俄罗斯等国也均有食用紫苏籽油的历史[36-37]。

紫苏籽油不饱和脂肪酸的含量在90%以上,主要成分为亚麻酸、亚油酸、油酸及少量的棕榈酸、硬脂酸等[38]。现代药理研究表明,紫苏籽油具有降血脂、降血压、抗氧化、抗衰老、抗血栓、消炎、抗过敏、减肥、提高学习记忆力、抗癌等作用[39-41]。张荣标等[42]通过饲喂高脂饲料建立脂代谢紊乱模型,并预防性给予不同剂量紫苏籽油,以观察紫苏籽油对血脂的影响;研究结果表明,紫苏籽油能显著降低血清中TC、TG的含量。肖明获等[43]通过建立高脂血症模型,观察紫苏籽油与非诺贝特对高脂血症大鼠血脂的影响,结果显示紫苏籽油对高脂饮食所致的TC、TG、LDL-C、VLDL-C的升高能起到明显的降低作用,并表现出明显的剂量依赖性,且大剂量紫苏籽油的调脂作用与非诺贝特相当。寇秋爱[44]将480例高脂血症患者分为两组,分别给予紫苏籽油软胶囊(主要成分为α-亚麻酸)和血脂康胶囊进行为期56 d的临床研究,结果表明紫苏籽油软胶囊与血脂康胶囊均能明显改善高脂血症患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C和VLDL-C,但紫苏籽油软胶囊对中医证候积分的改善明显高于血脂康胶囊。邹丽等[45]将90例高脂血症患者随机分为3组,分别给予紫苏籽油软胶囊(主要成分为α-亚麻酸)、阿昔莫司及两者联合用药后观察其临床疗效,结果表明3组患者用药后TC、TG、LDL-C水平均有所下降且紫苏籽油软胶囊组无不良反应,说明紫苏籽油软胶囊具有较好的降血脂作用且不良反应少。以上研究表明紫苏籽油具有良好的降血脂作用,能够有效调节高脂血症患者的血脂水平。

4 红花籽油与紫苏籽油配伍的降血脂作用

现有文献资料中也有将红花籽油与紫苏籽油配伍进行降血脂作用的研究,研究思路皆是从亚油酸、α-亚麻酸的降血脂作用为出发点,而红花籽油中亚油酸含量高、紫苏籽油中α-亚麻酸的含量高,将两者配伍使用应当具有更好的降血脂作用。Ihara等[46]用紫苏籽油与红花籽油分别饲喂大鼠3 d、7 d、20 d、50 d后,发现两者均能降低大鼠血清中胆固醇的水平,且紫苏籽油的效果优于红花籽油。余德林等[47]通过建立高脂血症模型,研究紫苏籽油与红花籽油(11)联合使用后对高脂血症小鼠的血脂水平的影响;结果表明紫苏籽油、红花籽油的混合油能够显著降低高脂血症小鼠血脂中的TC、TG、LDL-C 水平,并提升HDL-C及HDL-C/TC水平,说明紫苏籽油与红花籽油联合使用,具有良好的降血脂作用,且比单一使用紫苏籽油的效果更好。申思洋等[48]以健康大鼠和小鼠为实验对象,研究不同配比的紫苏籽油与红花籽油的降血脂作用;结果表明不同比例的紫苏籽油与红花籽油均能不同程度地降低正常动物血清、肝脏中的TC、TG、LDL-C,升高HDL-C,其中以红花籽油与紫苏籽油配比2.591的降血脂效果最好。综上所述,红花籽油与紫苏籽油配伍后的混合油也具有良好的降血脂作用,且效果更佳。

5 讨论

食用油是我国居民膳食的重要组成部分,也是居民膳食脂肪酸的主要来源。随着我国居民生活水平的不断提高,膳食资源的不断丰富,且我国居民老龄化水平的不断加剧,血脂水平逐渐飙升。从营养成分角度来说,花生油、大豆油等居民常用食用油的营养成分主要是油酸、亚油酸、α-亚麻酸等脂肪酸和植物甾醇、维生素E、谷维素等微量成分[49]。而红花籽油是已知植物食用油中亚油酸含量最高的食用油,紫苏籽油中不饱和脂肪酸的含量高达90%以上,更是公认的α-亚麻酸含量最高的植物油脂,这两种植物油中亚油酸、α-亚麻酸的含量与我国居民常用食用油比较,具有明显的优势,而且在不同国家或地区均有作为食用油食用的情况。笔者通过查阅现有文献资料,发现目前关于红花籽油、紫苏籽油降血脂作用的研究很多,这些研究资料充分说明红花籽油和紫苏籽油均能有效调节高脂血症患者的血脂水平。除此之外,还有文献资料显示红花籽油与紫苏籽油配伍而成的混合油亦有较好的降低血脂作用,且混合油的降血脂效果要优于单独使用。功能性植物油是一类具有特殊生理功能的植物油脂,对人体具有一定的保健功能和药用功能[50]。所以,笔者从功能性食用油中获得启发,认为可以将红花籽油与紫苏籽油按照一定比例制成功能性食用油,或者在常用食用油如大豆油、花生油中添加红花籽油或紫苏籽油制成调和油,在我国居民或高脂血症患者中进行推广使用,以期从居民膳食来源上调节脂肪摄入的数量或构成,从而达到预防或改善高脂血症的目的。但是,红花籽油具有行血作用[51],因此孕妇、月经期女性应慎用。紫苏籽油性辛温,故表弱气虚、脾胃虚寒、脾虚便滑者不宜食用或禁用,中医还认为紫苏籽油与鲤鱼也不可同时食用,容易使人出毒疮[52]。另外,将红花籽油、紫苏籽油混合制成调和油的过程中,其比例组成、稳定性、生产工艺等问题还亟待解决,相信在不久的将来,红花籽油、紫苏籽油调和油能够被广泛应用于高脂血症的干预中。