聊一聊无痛胃肠镜

胃肠镜检查是目前发现消化道病变的首选检查方法，但由于检查过程比较痛苦、并发症发生率高，以及部分患者对胃肠镜检查存在恐惧心理，很多人不愿意接受胃肠镜检查。为了满足广大患者对胃肠镜检查的需求，我院开展了无痛胃肠镜检查，获得了很好的社会效益。那么，无痛胃肠镜检查是怎么做的呢？如何才能做得舒服又安全呢？下面我们就来聊一聊。

什么是无痛胃肠镜

无痛胃肠镜是为了让患者在检查过程中感到舒适和安全，医生通常会在静脉或深度麻醉为患者进行胃肠镜检查。

目前常用的无痛胃肠镜麻醉方法主要有以下几种——

局部麻醉 医生会在患者的喉咙部位喷洒一种麻醉药物，使患者的喉咙麻木，减轻胃肠镜检查时的不适感。

静脉麻醉 医生会在患者的静脉注射一种镇静剂，使患者处于半睡眠状态，不会感到疼痛和不适。

深度麻醉 医生会在患者的静脉注射一种麻醉药物，使患者处于完全失去意识的状态，不会感到任何不适和疼痛。

需要注意的是，不同的麻醉方法适用于不同的患者和情况，医生会根据患者的身体状况和检查需要选择合适的麻醉方法。同时，患者在接受胃肠镜检查前需要提前告知医生自己的过敏史和病史，以便医生选择合适的麻醉方法和药物。

无痛胃肠镜为什么“无痛”

胃肠镜是一种通过胃肠道内窥镜检查胃肠道病变的方法。普通的胃肠镜检查中，在胃镜通过咽喉的时候，患者会有恶心、干呕等不适感，检查时也会因必要的肠道充气而引起腹胀、腹痛，特殊情况下还会有牵拉、扭转、夹闭等动作;无痛胃肠镜就会在很大程度上缓解这些不适感。检查前会对患者进行麻醉，待患者熟睡或者局部失去知觉后再进行检查。一般情况下，患者一觉醒来或者喉咙部位恢复知觉，检查就已经做完了。值得注意的是，当采用局部麻醉进行胃肠镜检查时，还需要患者尽量保持放松状态，配合医生将内窥镜从口、晶腔送入消化道，避免因对患者的组织和器官造成损伤和疼痛。

做无痛胃肠镜的优势与弊端

1.缓解患者的紧张、恐惧情绪和不适感，降低患者因不良情绪而引发的其他疾病，如心脑血管疾病和肠道痉挛等。

2.创造良好的检查条件，以便医生能够仔细检查胃肠各个部位，准确定位病变位置，帮助医生提高诊断的准确率。

3.缩短检查时间，提升效率，保证检查安全性。

当然，凡事有利就有弊，无痛胃肠镜也有弊端。与普通胃肠镜相比，由于增加了麻醉和监护措施，其费用更高，且需要提前较长时间预约。同时，患者在医院观察时间较长，需提前做好多项准备，并等待完全清醒后方可离开医院。最重要的是无痛肠胃镜对于对麻醉药物有不良反应的患者不太友好，甚至有可能会引发麻醉意外。

哪些患者建议做无痛胃肠镜

是否所有患者都建议做无痛胃肠镜？答案当然是否定的。一般来讲，适合做普通胃镜的患者均可以选择通过无痛胃肠镜检查身体病变。但有以下症状者则绝对不建议做无痛胃肠镜：

1.有常规内窥镜操作禁忌或者患者本人拒绝麻醉介入的患者，即不能做普通胃肠镜或者拒绝使用麻药的患者。

2.ASA Ⅴ级患者，即全身情况特别差，对麻醉和手术不耐受的患者。

3.无陪同或监护人的患者。

4.有镇静或麻醉等药物过敏或者其他严重麻醉风险的患者。

5.有可能危及生命的循环系统、呼吸系统疾病，且未得到有效控制的患者。如：有严重高血压、不稳定心绞痛或者呼吸道感染、哮喘病发作期间。

6.肝功能障碍、急性上消化道出血伴休克、严重贫血、胃肠道梗阻伴有胃内容物潴留。

7.检查前出现感冒且伴有流鼻涕症状的患者。

做无痛胃肠镜需要准备什么

做无痛胃肠镜前，对患者的身体状态要求很高，因此必须提前做好相应的检查，并保持肠道清洁。

1.做无痛胃肠镜前要对空腹状态下的肝肾功、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒、艾滋筛查、凝血功能血常规、心电图等进行检查，并根据检查内容做好麻醉评估，结合患者既往的病史、用药情况，判断应用哪种麻醉手段。

2.患者要提前3 天控制饮食。尽量保持饮食清淡，要吃富含纤维的蔬果，检查当日要禁食。

3.清空肠道。按照医生要求，口服清洁肠道的药物，多饮水。尽量在术前达到排出大便呈清水或者淡黄色液体、无粪渣的状态。

4.麻醉前，需要签署麻醉知情同意书同时禁食8小时，禁水6 小时以上。

5.检查前排空膀胱，去掉假牙、首饰等。

6.检查后，要注意休息。胃镜检查患者，可以在2小时后进食软质食物；而肠镜检查和都检查的患者则需要根据医生的指导，逐渐恢复饮食。

7.做无痛胃肠镜检查的患者，在检查后不要驾车、骑车、高空作业。在检查后，2 小时内尽量避免咳嗽、吐痰，3 小时内尽量不要做剧烈活动。

8.离院标准:患者生命体征平稳，自我意识清晰，能独立行走。

9.检查后不适症状。检查后，少数患者可能会出现头晕、胸闷、恶心、呕吐等不适症状，通常情况下，这些症状不需特殊手段介入处理就会逐渐消失，但如果这些症状持续3 日以上或者症状明显增强，需要及时就医。

总而言之，无痛胃肠镜是能够真正“无痛”进行检查的。相较于普通胃肠镜而言，其安全性、准确性、舒适性更是备受肯定。相信，随着麻醉技术的进步，将会有越来越多的人体会到无痛、安全、高效的胃肠镜检查。