健康教育在手足口病患儿家长中的应用效果

黄金瑞

【摘要】目的：分析健康教育在手足口病患儿家长中的应用效果。方法：选取本辖区2021年1月—2022年12月的70例手足口病患儿家长，随机将其分成为两组。两组均采取对症支持治疗，观察组联合对患儿的家长采取健康教育。结果：观察组的治疗依从性和满意度更高（P<0.05）；干预前，两组的治疗方法、常见病毒类型、疾病知识、护理方法、临床表现、传播途径、预防方法评分无明显差异（P>0.05），干预后，两组手足口病患儿家属的治疗方法、常见病毒类型、疾病知识、护理方法、临床表现、传播途径、预防方法评分均明显升高（P<0.05），且观察组的治疗方法、常见病毒类型、疾病知识、护理方法、临床表现、传播途径、预防方法评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：健康教育在手足口病患儿家长中有较好的应用效果。

【关键词】健康教育；手足口病；患儿家长

The application effect of health education on parents of children with hand-foot-mouth disease

HUANG Jinrui

Fuping County Center for Disease Prevention and Control， Fuping， Shaanxi 711700， China

【Abstract】Objective： To analyze the application effect of health education on parents of children with hand-foot-mouth disease. Method： 70 parents of children with hand-foot-mouth disease from January 2021 to December 2022 in this jurisdiction were selected and randomly divided into two groups. Both groups received symptomatic supportive treatment， while the observation group provided health education to the parents of the children based on this. Result： The treatment compliance and satisfaction of the observation group were higher （P<0.05）. Before intervention， there was no significant difference in the treatment methods， common virus types， disease knowledge， nursing methods， clinical manifestations， transmission routes， and prevention methods scores between the two groups （P>0.05）. After intervention， the treatment methods， common virus types， disease knowledge， nursing methods， clinical manifestations， transmission routes， and prevention methods scores of the two groups were significantly increased （P<0.05）， and the treatment methods， common virus types， disease knowledge， nursing methods， clinical manifestations， transmission routes， and prevention methods scores of the observation group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. Conclusion： Health education has a good application effect on parents of children with hand-foot-mouth disease.

【Key Words】Health education； Hand-foot-mouth disease； Parents of the child

手足口病是一種由多种肠道病毒感染导致的急性传染性疾病，患儿的手、口腔、臀部和足等部位会发生疱疹或皮疹，而且会出现发热症状[1]。由于手足口病尚无特异性的预防疫苗以及治疗药物，需要进行有效的健康教育，以提高患儿家长对手足口病知识的了解程度，确保儿童可以养成健康的日常生活习惯，以减少手足口病的发生[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本辖区2021年1月—2022年12月的70例手足口病患儿家长，随机分为两组。观察组35例，男17例，女18例，年龄22～63岁，平均年龄（40.29±4.73）岁，与患儿的关系：父亲15例，母亲12例，其他8例；对照组35例，男16例，女19例，年龄22～63岁，平均年龄（40.38±5.17）岁，与患儿的关系：父亲14例，母亲14例，其他7例。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

健康教育：（1）口头教育：选择村医内具有丰富临床经验和较强沟通能力的临床医师与手足口病患儿家长进行面对面的交谈，详细讲解手足口病的防治知识和注意事项，纠正家长对疾病错误的认知，告知如何保持健康的行为，增强患儿家长的保健意识。（2）文字教育：将关于手足口病的防治知识通过健康手册和宣传单的形式，发放给手足口病患儿的家长，以方便其阅读和了解；而且在村（社区）卫生宣传栏等位置设置关于手足口病的健康宣教专栏，内容简单且醒目，配有容易理解的图画，以提高宣传的力度。健康教育的内容如下：（1）手足口病的传播途径、治疗方法、传染源、注意事项以及症状表现等。（2）行为干预，告知家长需要让手足口病患儿居家进行隔离，在未彻底痊愈前，不要送手足口病患儿到超市、公园等人员密集的公共场所或到幼儿园上学，以防止发生交叉感染；告知手足口病患儿的家属，由于手足口病具有非常的传染性，一般通过呼吸道传播或飞沫传播，必须引起重视。平时需要注意手足口病患儿的卫生安全和饮食安全，嘱手足口病患儿的家长注意随时观察手足口病患儿的情况，如出现异常要马上告知医师进行处理。患儿需要穿宽松、柔软的衣服，贴身的衣服材质不要过硬，减少由于衣服质地或种类不适而使手足口病患儿的皮肤受到不良的刺激。定期修剪手足口病患儿的指甲，告知手足口病患儿不要抓挠破溃创面或疱疹。指导家长如何正确的洗手，在接触患儿前、处理粪便后以及更换尿布后需要认真洗手；每天需要消毒患儿的玩具和勤晒衣被；注意清洗和消毒奶瓶。

1.3 观察指标

比较两组的治疗依从性和满意度。

采取自行设计的《手足口病健康知识调查问卷》，主要包括治疗方法（5 个条目）、常见病毒类型（3 个条目）、疾病知识（10个条目）、护理方法（10 个条目）、临床表现（10个条目）、传播途径（5个条目）、预防方法（5个条目），评分越高，表示手足口病患儿家属对健康知识的认知情况越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗依从性和满意度对比

观察组的治疗依从性和满意度更高（P<0.05），见表1。

2.2 两组手足口病患儿家属的健康知识认知评分对比

干预前，两组的治疗方法、常见病毒类型、疾病知识、护理方法、临床表现、传播途径、预防方法评分无明显差异（P>0.05），干预后，两组手足口病患儿家属的治疗方法、常见病毒类型、疾病知识、护理方法、临床表现、传播途径、预防方法评分均明显升高（P<0.05），且观察组的治疗方法、常见病毒类型、疾病知识、护理方法、临床表现、传播途径、预防方法评分明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

手足口病的感染性较强，传播途径复杂、影响因素较多、传播速度较快，可以在较短的时间内造成大范围流行[3]。绝大部分手足口病患儿可在1个星期内痊愈，预后情况较好，少数患儿的中枢神经系统和呼吸系统会受到损害，个别重症手足口病患儿的病情进展速度快，甚至会发生死亡[4-5]。轻症手足口病患儿在发病的初期主要表现为流涕及咳嗽等类似上呼吸道感染的临床症状，随着病情的进展，可在患儿的口腔黏膜出现疱疹，或臀部和手足等部位出现皮疹；重症手足口病患儿可迅速出现脑炎、肺水肿、脑膜炎、循环障碍和脑脊髓炎等，极少数手足口病患儿的病情危重[6-8]。但由于手足口病患儿的心智发育尚不成熟，自控能力較差，治疗过程中极易出现不愿配合治疗或焦虑等情况，可影响手足口病患儿的疾病治疗效果[9]。健康教育作为一门主要研究疾病保健知识传播的技术，可以有效干预和影响个体甚至群体的行为，能有效预防疾病，消除引起疾病的危险因素，有效促进健康[10]。健康教育通过详细讲解手足口病的流行机制、发病机制、传播方式、治疗情况、防控知识和预后情况，可以使手足口病患儿的家长形成科学对待手足口病的观念，并且可以全面掌握防控手足口病的方法，提高患儿家长对治疗的依从性和对医护人员的信任程度，使家长可以更好的遵从医嘱，更加积极的配合手足口病的相关治疗，是一项临床效果显著、投资花费少以及效益大的干预方法[11-12]。本研究发现，观察组的治疗依从性和满意度更高（P<0.05），表明健康教育能明显提高手足口病患儿家长的治疗依从性和满意度。观察组的治疗方法、常见病毒类型、疾病知识、护理方法、临床表现、传播途径、预防方法评分明显高于对照组（P<0.05），表明健康教育能明显提高手足口病患儿家属对健康知识的认知情况。健康教育可以明显提高患儿家长对手足口病防控知识的了解程度，确保患儿可以养成健康的生活习惯，以减少手足口病的发生。

综上所述，健康教育在手足口病患儿家长中有较好的应用效果。

参考文献

[1] Esposito S，Principi N.Hand，foot and mouth disease：current knowledge on clinical manifestations， epidemiology， aetiology and prevention[J].Eur J Clin Microbiol Infect Dis， 2018，37（3）：391-398.

[2] 曹淼，曹丛，梁桂芳.综合性护理联合健康教育在小儿手足口病护理中的应用[J]. 皮肤病与性病，2019， 41（6）：914-915.

[3] Saguil A， Kane SF， Lauters R， et al . Hand-Footand-Mouth Disease： Rapid Evidence Review[J]. Am Fam Physician，2019，100（7）：408-414.

[4] 罗志宇，王泽鋆，孟胜利，等.2017年湖北省襄阳市手足口病患者柯萨奇病毒A2型分离株的突变和重组分析[J].微生物学免疫学进展，2019，47（4）：14-21.

[5] 张姣蕊，师瑜，高肖，等.手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群、血清炎性因子和前清蛋白的表達及临床意义[J].中国妇幼保健，2019，34（12）：2756-2759.

[6] 安闻，范维，何理.脑脊液和血清S100β蛋白、神经元烯醇化酶、sVCAM-1和NPY对重型手足口病患儿脑损害的评估价值[J].临床和实验医学杂志，2019，18（5）：501-504.

[7] 潘招军，沈妍希，梁程飞.外周血自然杀伤T细胞数目减少，抑制性受体上调和功能障碍可能参与手足口病重症化[J].免疫学杂志，2019，35（9）：790-798.

[8] 胡代平，程赵蓓，李名球.清解透表汤联合参芥止痒散熏洗治疗小儿手足口病的临床疗效及对其生活质量的影响[J].时珍国医国药，2019，30（5）：1151-1153.

[9] 王萍萍，胡海霞，朱全慧.Teach-Back健康教育对手足口病患儿家属疾病防治认知，态度及行为的影响[J].中国地方病防治杂志，2021，36（5）：470-471.

[10] 王甜甜，赵洁，王文娟.浅析个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控中的护理效果观察[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生，2022，12（2）：61-64.

[11] 刘贵会，陈春，刘敏.个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用研究[J].中外医学研究，2020，18（12）：83-85.

[12] 马萍，闫钰.加强健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（24）：187.