医学成人继续教育在线学习现状分析及对策研究

冯楠　李妮　石苏 　陈有为1

[作者简介]冯楠（1980— ）女，陕西省汉中市人，西安医学院继续教育学院，副教授，软件工程硕士。李妮（1979— ），女，陕西商洛人，西安医学院，教授，硕士。石苏（1987— ），女，陕西户县人，西安医学院，助教。陈有为（1976— ）陕西安康人，西安邮电大学，讲师，博士

［摘 要］在信息化浪潮的冲击下，成人学历教育的教学模式正在发生着显著的变化，在线学习的形式正在兴起。本文以医学成人学习者在线学习状态为中心问题，通过发放调查问卷，使用差异分析、交叉分析、卡方检验等分析方法对调查结果进行分析，以发现影响成人学习者在线学习的主要因素并提出解决对策，以期能真正提高成人在线教育教学效果。

［关键词］医学成人学历教育；在线学习；现状分析；对策研究

［中图分类号］ G724 ［文献标识码］ A ［文章编号］1008－4649（2023）02－0011－08

Abstract：Under the impact of the information tide， the teaching mode of adult diploma education is undergoing significant changes， and the form of online learning is rising. This paper takes the online learning status of medical adult learners as the central question， sends out questionnaires and uses the methods of difference analysis， cross analysis and chi-square test to analyze the survey results. in order to find out the main factors affecting adult learners' online learning and put forward countermeasures，In order to really improve the teaching effect of adult online education.

Key words： Medical adult education; Online learning; Status analysis; Countermeasure research

一、引言

成人高等学历教育是高等教育的重要组成部分，它面向成人学生进行教学活动，既有高等教育的特质，又需符合成人教学的特点。2021年，教育部在工作要点中明确提出：“要积极推进教育信息化建设，加快推进教育信息化高质量发展，积极发展“互联网+教育”。成人教育想要又快又好地发展，也得在积极创新教育形态上下功夫，所以说将在线学习应用于成人教学是时代的选择。对于多数成人学生来说，在线学习具有较强的时间灵活性，对于课程重难点亦可反复观看，恰好弥补了线下教学的不足，因此接受程度普遍较好，当前研究普遍认为混合教学模式与成人学习需求高度匹配[1]。这意味着学校可以在改变传统教学模式的基础上继续积极探索、发展更符合成人特点的新模式。

成人学习者学习时间较少，知识结构不同于全日制学生，成人在线学习模式实际仍存在较多问题。从我校收集的校外教学站点在线学习数据初步来看，站点在经历从线下教学到在线学习的转变过程中，面临的问题亦较多：成人在线学习的规范性尚不足，成人在线学习的参与度不高等都是亟需梳理的问题。而医学成人学生又承担着维护人类健康的社会使命，他们的在线继续教育情况是值得关注。要解决以上问题，须得追本溯源，对目前成人学历教育的在线学习现状进行调研。

本文基于以上研究目的，下发了相关问卷，旨在为医学成人学历教育在线学习现状精准把脉，对症下药。

二、研究内容与研究对象冯 楠，等.医学成人继续教育在线学习现状分析及对策研究［J］.陕西开放大学学报，2023，（2）.

本次调查问卷内容主要涉及三个方面，分别是：1.医学成人在线学习者的基本状况。2.医学成人在线学习的学习效果。3.医学成人在线学习的发展方向。根据这个三方面的内容设计了26道题目，较为全面的概括了医学成人在线学习的各方面现状。以成人学习者在线学习状态为中心问题，从问题相关的几方面设立其他问题，力求将医学成人在线学习的现状刻画清晰，问题涵盖全面。

研究對象为某地方医学类本科院校成人学历教育在籍生，多为基层医疗机构的医护人员，六成学习者已经在校接受过1学期及以上的在线课程学习。此次面向学校两级成人在籍生发放调查问卷，共计回收问卷4466份，其中有效问卷4066份，有效率为91.04%。

三、问卷分析

（一）基本假设

本文分析4066名医学成人学习者的调查问卷，包含26个题项，其中11个单选题，6个多选题，9个填空题。本文分析本研究假设是学习状况是经过学习者的非理性或者理性的选择， 决定状况的因素教学水平因素外， 个体的学习热情、教学设施质量、社会发展情况、教育价值观等因素可能都会影响个人的学习状况， 所以研究学习状况的影响因素， 在考虑教学质量的同时， 兼顾考虑学生生活方式、学习热情等因素的影响。

（二）数据分析

1.调查人员职业分析

本研究还调查了学习者的职业情况，该题项为填空题，筛选出现次数大于1的职位，字题越大，颜色越深代表该职业人数越多。从下图词云可知，护理人占了大多数，说明护理专业提升学历的需求较大。

2.学生学习状况和教学点质量

由下表可知，调查人群的年龄集中在30岁以下（占比72.43%），女性群体占到了83.47%。94.15%的校外教学站点都会安排教师答疑，且都有严格的在线教育监管制度。对于学生群体来说，超过6成的学生此前接受过网络教学，95.38%的学生对在线教育表示认可。从学生的学习喜好上看，超过6成人会制定目标并付诸行动（占比63.28%），大多数人员的在线学习时长在30分钟到一个小时（占比70.17%），且相比面授课，学生更倾向于在线学习以及线上+线下的学习方式。

（三）差异分析

本研究数据涉及六项多选题。使用SPSS21软件进行分析，利用Cochran's Q 检验方法进行研究，对多选题进行Cochran's Q 检验，其实际意义则为研究多选题选项的选择比例是否有着明显的差异。从下表可以看到，检验结果均呈现出显著性P值均小于0.01，意味着六项多选题均具有差异性，即各个多选题的题项均有明显差异。

（四）卡方检验

卡方分析研究X（定类）与Y（定类）的差异，利用卡方检验（交叉分析）去研究10项单选题对于您目前所处的学习状况是共10项的差异关系。从下表卡方检验的结果来看10项单选题中有9项呈现出显著性（p<0.01）。意味着9项单选题（教学方式除外）均呈现出差异性。二十三题的题项有的p值大于0.01，故进行剔除。其中第十七项您是否会制定学习目标的卡方值达到526.123，占了总卡方值的62%，说明该题项对因变量学习状况的影响较大，我们对其进行进一步分析。

本研究单选题涉及的因变量、自变量赋值状况见下表。由表可知， 本研究的因变量为成人学生的学习状况， 自变量为性别、年龄、在线学习与监管，教学点是否有教师答疑，是否接受过网络教学，每周学习次数，是否认可在线学习，是否会制定学习目标，每次在线学习时长。自变量赋值如下表数量化列所示。

由于各个多选题项均有显著差异，故将该6个多选题及其题项均纳入自变量中，具体数量化如下表所示。

从交叉图看，横轴代表学习情况的各选项，纵轴代表学习各选项中是否制定学习计划的各占比情况，可以看出拥有良好学习习惯的人中，绝大多数人都会制定目标，并付诸行动（占比81.72%），与其他选项对比，可以说明两者存在较为显著的相关关系。因此是否会制定学习目标对所处学习状况影响较大。

（五）多分类Logistic回归分析

基于以上研究情况，我们将十个单选题（剔除二十三题项），6个多选题纳入多元逻辑回归方程的自变量中，而将二十二题“您目前所处的学习状况是”作为因变量进行多分类Logit回归分析，并将学习状况选项1作为参考，将选项3作为分析目标。其中多选题的数据格式相对较为特殊，1个选项占用一列，使用数字1表示选择了该项，数字0表示没有选择该项。

从下表可以看出，从二十二题学习状况来看，总共有4066个样本参加分析。想认真学习的人数占比最多，达到49.56%，其次是拥有良好的学习习惯的占43.85%，这也有成人学生人群有关，大多数人是在职求学，且医学行业工作节奏紧，学习时间难以固定。此外对学习提不起兴趣的和无所谓的人群占比合计为6.59%。

从下表多分类Logistic回归模型似然比检验结果来看，最终模型的-2倍对数似然值达到6387.646；且p值小于0.05，因而说明拒绝原定假设，即说明本次构建模型时，放入的自变量具有有效性，本次模型构建有意义。

四、问题分析

通过数据分析中可以看出，成人学习者的学习现状与是否制定学习目标有着较为密切的关系，说明在成人在线学习过程中，学习目标也是成人在线学习的主要动力与出发点。各校外教学点应从学生意识上进行教育，引导学生树立阶段学习目标，从政策层面进行鼓励。近半数成人学习者想在学习上做得更好，但实际的学习状况也受到了多个因素的影响，如在线学习的监管策略、教学点对于在线学习实施的配合程度等。这些影响因素也从另一角度反映出当下在线学习存在的问题，总结有如下几方面：

（一）缺乏成人在线学习的管理制度。在线学习发展的速度虽快 ，但适用的监管策略却很少，多数校外教学站点仍沿用线下授课的管理模式，其中存在较多漏洞，学生中时有刷课、缺考等现象。针对这种情况需尽快完善在线学习监管策略，将日常学习与测试、考勤、尤其与成绩和学分这样具有实际约束意义的考核形式联系起来，才能切实起到监管的作用。

（二）在线学习的动力不足。部分校外教学站点把在线学习当做是线下学习的补充，在意识上不重视，这样给学生传达的信息是在线学习全凭自觉性，课后学生视频复看率较低。

（三）符合成人学习特点的教学资源匮乏。成人学生在基础知识的掌握方面不如全日制学生，但是他们有着较为丰富的实践经验，成人学习者更希望在强化基础知识的同时，能为他们带来更多实践内容的课程。而目前各大学习平台的课程基本都是针对全日制学生的，针对成人特点的课程并不多，调查中有92.55%的学生认为有必要开发适合成人特点的在线课程。

（四）采取灵活教学模式。尽管有66.87%的学生曾接触过网络教学，但是对于学习平台完整的操作流程仍不太熟悉，尤其对于部分年龄较大的学生或硬件环境不好的学生来说，可能会因此影响学习效果。他们希望学校在课程进行前能为他们就学习平台的操作进行导学，熟悉流程，以免影响正常上课及考试。

五、结论与建议

（一）教学平台数量应尽量集中。由于目前成人在线学习教学资源相对匮乏，而每个课程平台提供的课程数量一般不能满足学校全部专业需求，因此学校通常会选择若干个课程平台开展教学。建议每所学校使用的平台数应控制在2个左右为宜，平台数量过多会给学生带来困扰，也增大管理人员的工作量。每个平台开课前最好有专门的导学课程来帮助学生熟悉平台的操作，帮助熟悉如何注册，如何完成单元测试等，以避免在课程进行中由于操作生疏而耽误学习进度的情况发生。

（二）完善成人在线学习管理制度。当成人教学从传统的面授课程转变成为在线学习模式后，原有的管理制度会产生一些不适应情况。应从成人教学及网络教学两个主要因素出发，制订符合实情的管理制度，具体实施时要充分考虑成人学生的学习参与度及学习效果相结合，制订行之有效的管理办法，不能传递给学生成人教学严谨性不足的感覺，重点把握引导学生重视在线学习的过程而非成绩。

（三）亟需开发符合成人特点的在线课程资源。建议有条件的学校组织师资开发针对成人学生特点的在线课程资源，如学校暂无自建课程的条件，因尽量遴选实践教学经验丰富，教学效果良好的师资课程。成人学生学习基础及学习方式和全日制学生有所不同，如果照搬全日制学生的课程，效果不佳。另外成人学生由于条件限制，部分不具备开展实验课程条件的，可以适当配套一些实验课视频或模拟仿真实验。

（四）不能一概而论，部分课程仍需采用混合教学模式。对于某些课程来说，不能完全使用在线教学的形式。在线教学也有其不足，对于成人学生而言，最大的不足就是缺乏教学互动。对于各专业的主干课程而言，建议采用线上线下结合的混合教学模式。为缓解互动性不足，可由学校定期组织进行主干课程的直播课程，在直播课上可以和教师充分互动，把线上课作为线下课堂的延申，从而缓解工学矛盾。

（五）推行适行的在线学习评价机制。学习评价是学习过程必不可少的环节，是学习质量的重要保证，对提高学习效果有重要意义。[4]可把在线课程的学习和学分、成绩等考核要求联系起来，提出适行的评价机制，评价的重点不在最终的结果，而是要逐渐引导学生自主学习。部分校外教学站点仅仅把自学形式课程作为试点开放，评价效果不尽如人意。如经验不足，可先将部分考查课程开展试点，从课程学习到考核作为整体环节考核学生学习过程及效果，通过相应参数设置（如课程视频观看比例、章节内容学习比例等）、学习效果测评等环节综合考量后评定综合成绩。在意识上引起学生的重视，同时由于课程学习的灵活方式，也会令学生感到容易接受。

医学成人继续教育从线下面授教学过渡到线上学习模式是大的发展趋势，优势较多不再赘述。发展的同时需要注意不能以偏概全，各院校还是要根据专业及课程特点来制订合适的在线学习方案，同时需结合成人的学习特点，逐步完善在线学习的管理及考核评价机制，正确引导成人学生树立正确学习观，才能取得良好的教学效果。

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[10]Valentine Smith MPhil and Ph.D. The Online Learning Experiences of Adults Students： An Analysis of their Socioeconomic Status， Gender， and Ethnicity at a Higher Learning Institution. Trinidad and Tobago.[J]. International Journal of Sciences： Basic and Applied Research （IJSBAR）， 2021， 55（1） ： 296-324.

[責任编辑 李 帆]