混合式教学法在病理学中的应用

许明珠

摘要：病理学作为重要的基础医学课程，对后期临床专业课程的学习起到过渡作用。由于病理学课程的学习任务比较繁重，知识点总量又较大，在有限的课堂教学时间中，教师往往无法详细地讲解每个知识点，这就需要学生在课堂之外积极探究，提高自我学习能力。基于此，文章探究混合式教学法在病理学中的应用。

关键词：混合式教学；病理学；基础医学

笔者针对四川护理职业学院护理专业病理学课程体系开展“线上+线下”的混合式教学法的构建应用研究，旨在通过改变教学方式，调动学生的学习积极性和主动性，有效提高教学质量，为新型教学模式在病理学课程中的应用起到示范作用。

一、混合式教学法的概述

混合式教学法，即将传统的面对面“线下”教学和以现代信息技术为载体的“线上”教学进行有机融合。通过重构以上两种教学形式，两者优势相互叠加，形成一种能正确引导学生由浅入深渐进式学习的教学方法，达到提高教学质量的目标。在一定程度上，混合式教学法更多侧重于对教师课堂教学的优化，并与学生的学习体验相融合，同时对教师如何教和学生如何学提出了新要求。总而言之，混合式教学法以有效提高学生挖掘知识的能力为最终目标，进而优化课堂教学质量。

二、混合式教学法在病理学课程中的重要意义

病理学作为基础医学学科之一，包括理论和实验教学环节，知识点繁多且学科作用重要。病理学是一门需要展开探究和分析的学科，病因复杂且病理变化多样，学生必须掌握众多基础知识，梳理清楚疾病的病因和病变规律，分析病理表现，才可以将病理学的理论知识和临床实际进行联系，而这在一定程度上增加了病理学的教学难度。

混合式教学法可以借助超星学习通、在线课堂等网络教学平台开展教学。四川护理职业学院病理学教学团队相关教师将病理学的知识点按疾病发生、发展规律分解，依据教学任务制订课前学习任务，并配合课后相应习题和复习要求，在网络教学平台上传微视频等资料。这样一来，学生可以不受时间、地域的限制，通过集中学习和分散学习等方式获取新知识，大大增加了学习时间，延展了学习的广度和深度，弥补了课堂学习时间有限和讲解内容不足的问题。

一方面，线上学习能夯实学生的基础知识和技能，同时锻炼学生解决问题的能力，提高学生创新能力和团结协作的集体精神，这也是新时代高等教育对课程“金课”要求标准的体现；另一方面，学生借助线上学习，可以带着一定专业基础知识和疑问走进线下课堂，课堂学习目标将更加明确，教师也会针对性地通过系统的知识讲解和知识答疑，对学生的学习情况查漏补缺。

教师可以通过PBL学习法等精心设计课堂内容，并详细阐述重点和难点知识，优化病理学知识结构，增强课堂趣味性，从而发挥学生的课堂主体作用，拓展知识学习深度。不仅如此，教师需要不断关注病理学相关知识的发展动态和知识前沿，利用经典与先进相结合的方式，更新之前知识的陈旧结构，并结合学生的知识水平和认知能力，开展多样化教学，提高病理学教学水平。

三、混合式教学法在病理学中的构建

（一）课前

四川护理职业学院病理学教学团隊提前集体备课，按照病理学章节知识特点和课程标准要求，把教材内容分成两大模块：从形态学角度认识疾病发生发展规律，从功能代谢角度认识疾病发生发展规律。同时，四川护理职业学院病理学教学团队依据教学计划和知识点之间的逻辑关系，整合相关知识点，借助思维导图、演示文稿、微课、章节重点和难点、相关典型病例、课程思政素材等教学资料建成资源库，预先上传学习通平台，供学生提前预习知识点，并展开相应讨论。

此外，教师需要收集大部分学生的预习盲点，在课堂教学中预留合理时间进行答疑，并将学生是否参与及参与情况纳入平时成绩。这样一来，教师既可以激发学生的学习兴趣，开阔学生的视野，又可以通过对学生的督促和检查工作，让教学内容和答疑更具针对性。下面，笔者以微视频的应用为例进行详细阐述。

微视频也被称为微课，主要是针对课堂教学中某个知识点进行讲解，该知识点可能是章节重点、难点或疑点，其优势在于教学内容简短明确，主题突出；缺点在于知识体系完整性不够。结合微课这一特性，四川护理职业学院病理学教学团队选取病理学第9章《炎症》和第12章《肿瘤》中“炎症概述”“纤维素性炎”“炎症表现”“肿瘤生长方式”“原位癌”等知识点作为微课的主题，多次探讨其教案撰写、讲稿内容和教学设计，并针对炎症的病理变化、临床表现，肿瘤的概述、生长方式、转移方式、原位癌等章节重点和难点知识进行讲解，然后请融媒体中心教师拍摄和后期制作，形成最终的微视频。教师将制作好的微视频提前上传学习通，并发布学习任务。

（二）课中

课中阶段是继课前线上学习的深入探究过程。鉴于前期收集的学生课前自学情况，教师课堂上侧重对大部分学生的疑问、重点和难点知识进行详细讲解，并引导学生系统归纳知识内容，形成体系化的知识框架。

此外，与本科生相比，大部分高职院校的学生自学能力相对较差，基础知识比较薄弱，但性格比较活跃，教师可以结合灵活多样的教学活动鼓励学生参与课堂教学，由被动的要学转变为主动的想学。教师可以开设以下互动形式：第一，在传统的点名提问基础上增加学习通抢答、选人和投票等形式，增加课堂趣味性；第二，采用PBL学习法，充分发挥学生的学习主观意识，激发学生探究知识的兴趣；第三，采用创设情景法，加深学生对知识的理解和临床工作的联系能力等；第四，实验课上可以将常见实验失误操作图片或视频展示给学生，尝试让学生分析错误原因和原理，进而引起全体学生的重视，避免类似的错误操作出现。

（三）课后

线上线下课堂的融合并不意味着学习环节的结束，学生仍需在课后及时巩固和复习，将课上未消化的知识点及时与教师和同学进行线上交流讨论。教师针对本次课的学习内容，在学习通发布作业，帮助学生巩固所学知识。教师还要让学生回顾课前发布的临床案例，进一步提出发散性问题，让学生再次思考讨论，拓展学习思路。同时，教师要关注学生对课堂教学的建议和反馈情况，并做出相应反思和改进。

四、在病理学中应用混合式教学法的思考

（一）联系学情，与传统教学模式相结合

尽管混合式教学法在一定程度上弥补了传统教学的不足，但也存在一定的局限性。结合四川护理职业学院的实际情况可知，教师每堂课都采用混合式教学法存在一定的难度。

1.学生方面

高职院校的学生知识基础相对较差，学习独立性和自主性较差，所有章节均采用混合式教学法可能会超出学生的学习能力和精力，导致部分学生产生放弃心理，这就需要线上教学与线下教学相结合。

2.教师方面

混合式教学法对教师提出了更高的要求，不管是教学设计、信息化教学、专业知识的深度和难度、知识结构更新、资料查阅等方面，还是对学生课外线上参与情况的督促、监管方面等，都需要教师付出更多的教学时间和精力。但是，教师队伍人数有限，教学和科研等任务繁重，导致教师很难高质量运用混合式教学法，这就需要高职院校强化教师团队的合作意识，做到合理分工。

3.微课

微课短小精悍，有利于学生集中听课注意力。同时，微课资源除了教师录制外，还可以借助强大的资源库共享资源，选择优质资源供学生使用。PBL学习法作为一种新型教学理念，既转换了师生角色，更加强调师生平等关系，又注重挖掘学生的创造力和想象力。但是，微视频和PBL学习法在一定程度上打破了知识的系统性和完整性，可能造成部分内容遗漏。因此，传统教学和混合式教学法的结合更有利于学生掌握知识。

（二）调动学生的学习积极性

结合学生学习独立性较差的学情，教师对学生课外线上参与情况的鼓励和肯定至关重要。教师可以鼓励学生展示自己课外的学习成果，分享其学习心得和收获，然后评价学生的学习成果，给予表现优秀和课程任务完成较好的学生加分奖励等，调动学生的学习积极性。

（三）合理融入课程思政

高职教育以立德树人为根本任务。高职院校要坚持把立德树人作为中心环节，把思政工作贯穿教学全过程，实现全程育人、全方位育人。因此，在病理学教学过程中，教师应积极挖掘思政元素，落实立德树人的根本任务。如教师可以从炎症作为机体内外因素相互作用结果的角度，引导学生认识疾病是不断发展的过程，其病理变化中既有对立又有统一的辩证思维观点等。在实验教学中，教师可以告知学生任何疾病的病理变化都是正常细胞和组织结构出现异常变化的结果，进而引起相应临床表现，强调学生认真对比病变组织器官肉眼观和镜下观，借此巩固理论知识。在讲授肿瘤相关知识时，教师可以结合临床病例，从患者确诊前后的心理变化、肿瘤病因、严谨职业规范等角度，引导学生树立“偶尔去治愈，常常去帮助，总是去安慰”的人文关怀意识，以及科学严谨、实事求是的科学作风。

多年来，病理学仍沿用课堂讲授为主的传统教学模式，其难以让学生真正理解各系统疾病病理变化规律。但鉴于病理学在医学院校课程和日后临床工作中的重要性，不容许弄错任何的知识点，所以学生只有打好坚实的病理学理论基础，才能更好地学习医学知识。与此同时，在实验过程中，学生多是机械识别和模仿操作。如动物实验空气栓塞，学生可能会顺利完成操作，但不能灵活联系血液循环等相关知识，不能真正达到预期的教学目标。因此，如何提高病理学教学质量，提高学生的病理学自主学习能力，成为四川护理职业学院病理学教学团队关注的重点。

在高职院校病理学中应用混合式教学法，是对传统教育的一次改进和完善，也是现代教育的一种新途径。但需要注意的是，混合式教学法在病理学中的应用不能仅仅将线上微课和线下答疑简单叠加，教师还要从责任心、教学能力、教学方法、业务水平和再学习等方面，对自己提出更高的要求，使病理学课堂呈现出新的发展面貌。

参考文献：

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基金项目：2019年四川护理职业学院人文社会科学课题“以混合教改为契机，提升病理学教学质量的初步探讨”的科研成果，课题编号：2019RWSY25。

（作者单位：四川护理职业学院）