分析循证护理对糖尿病周围神经病变患者自我效能及不良情绪的影响

任恩菊

【摘要】目的：分析糖尿病周围神经病变患者采用循证护理对其自我效能及不良情绪的影响。方法：在2020年11月—2022年11月期间我医院接收的糖尿病周围神经病变患者中抽取出40例作为分析对象，将纳入的病例通过随机选取法分成观察组和对照组，每组20例，两组患者治疗期间分别给予循证护理和常规护理，详细对比两组最终取得的护理效果。结果：护理后，观察组的护理管理质量、遵医用药行为、自我效能感以及不良情绪评分均优于对照组，最终血糖控制效果及周围神经传导速度改善效果均优于对照组，生活质量评分高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：对糖尿病周围神经病变患者开展循证护理干预，可使临床护理服务质量得到良好提升，增强患者的认知度以及自我效能感，从而改善患者不良情绪，提高患者的疾病控制效果及生活质量。

【关键词】糖尿病；周围神经病变；自我效能；不良情绪；循证护理；影响效果

Analysis of the effects of evidence-based nursing on self-efficacy and bad mood in patients with diabetic peripheral neuropathy

REN Enju

Yinan County Maternal and Child Health Hospital （Yinan County Third Peoples Hospital）， Linyi， Shandong 276300， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of evidence-based nursing on self-efficacy and adverse moodof patients with diabetic peripheral neuropathy.Methods：From November 2020 to November 2022，40 patients with diabetic peripheral neuropathy received by our hospital were selected as the analysis object，and the included cases were divided into the observation group and the control group by the random selection method，with 20 cases in each group，the two groups of patients during the treatment were given evidence-based nursing and routine nursing，and the final nursing effects of the two groups were compared in detail.Results：After nursing，the scores of nursing management quality，medication compliance behavior，self-efficacy and adverse mood in the observation group were better than those in the control group，the final blood glucose control effect and peripheral nerve conduction velocity improvement effect were better than those in the control group，and the quality of life score was higher than that in the control group，with a significant difference（P<0.05）. Conclusion：The evidence-based nursing intervention for patients with diabetic peripheral neuropathy can improve the quality of clinical nursing service，enhance patientsawareness and self-efficacy，so as to improve patientsbad mood，improvepatientsdisease control effect and quality of life.

【Key？Words】Diabetes mellitus； Peripheral neuropathy； Self-efficacy； Bad mood； Evidence-based nursing； Influence effects

糖尿病是當前慢性病管理中发病率较高的一种疾病类型，由于该病目前尚未有完全治愈方法，因此需要患者长期用药控制病情发展。长时间存在血糖波动会导致患者机体各项机能受到损伤，从而增加了患者并发症发生概率，而周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一[1]，该并发症的发生不仅会进一步增加血糖控制难度，同时还会造成夜间疼痛剧烈，使患者彻夜难眠，因此降低患者睡眠质量，导致患者日间出现疲惫不堪、困倦、乏力以及焦虑抑郁不良情绪，因此会降低患者的自我效能感，影响最终疾病控制效果，降低患者生活质量。所以需要进一步加强对糖尿病周围神经病变患者治疗期间的护理干预力度，通过临床护理人员的全程良好护理指导，提高患者的身心舒适度及配合度[2]。为此，我院对糖尿病周围神经病变患者治疗期间开展了循证护理干预，并将最终干预效果在文中进行了阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现将2020年11月—2022年11月期间我医院接收的糖尿病周围神经病变患者40例作为评价对象，将入选的患者开展了随机分组对照研究，以随机数字表法将其分成观察组和对照组，每组中病例人数为20例。对照组，男12例，女8例，年龄50～79岁，平均年龄（64.50±2.40）岁；观察组，男11例，女9例，年龄50～78岁，平均年龄（64.00±2.30）岁。两组一般资料对比差异不大（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

治疗期间对照组行常规护理；观察组采取循证护理干预：①成立护理小组：定期组织小组成员开展培训学习，进一步提升小组成员对疾病的认识以及护理综合能力、风险识别能力、沟通能力以及岗位责任意识。②风险评估：患者入院后要对其进行全面风险评估，对患者的一般资料进行收集和整理，通过检查评估患者的病情严重程度、身体营养状况、身体耐受性以及心理状态等，总结临床护理中存在的问题，制定合理性的护理计划。③认知教育：首先要通过和蔼可亲的态度耐心对患者讲解疾病发生原因、临床危害性、足部护理方法、血糖控制方法、胰岛素注射方法、加强饮食营养管理以及保持良好配合度的重要性。④情绪安抚：运用简单易懂的语言与患者进行交流沟通，鼓励患者多听音乐、观看娱乐视频以及阅读正能量书籍等方式，使患者保持身心舒畅和积极向上的心态，提高患者的自我效能感，缓解患者的过度紧张情绪。⑤饮食指导：根据患者机体营养指标状况以及结合饮食习惯制定出合理性的饮食方案，确保饮食营养均衡、低盐、低糖、低脂以及低胆固醇，饮食中要多添加富含蛋白质、膳食纤维以及维生素的食物。定期对患者进行营养指标检测，掌握患者的营养状态，根据检测结果随时调整营养方案。⑥生活管理：每日指导患者用温水泡脚，使用柔软毛巾擦拭，做好足部皮肤保护处理，不可穿过紧鞋子及袜子，避免影响血液循环。同时每日要进行合理运动，提高机体免疫能力。

1.3 观察指标

①通过调查问卷表评定观察组和对照组的护理管理质量、遵医用药行为及生活质量改善情况，评分范围0～10分，得分越高则证实指标改善越好。②运用自我效能感量表（GSES）评价两组患者的自我效能感，总分值为100分，分值越高则表示患者的自我效能感越强。③护理前后两组患者的焦虑程度运用汉密顿量表（HAMA）实施评定，重度焦虑为总分≥29分；中度焦虑为21～28分；轻度焦虑为14～20分；疑似焦虑为7～13分；无焦虑为<7分。④检测对比两组患者护理治疗前后血糖控制效果及周围神经传导速度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理管理质量、遵医用药行为及自我效能感对比

护理前，两组患者护理管理质量、遵医用药行为及自我效能感评分比较差异不大（P>0.05）；护理后，与对照组相比，观察组护理管理质量、患者遵医用药行为及自我效能感评分均较高（P<0.05），见表1。

2.2 两组不良情绪及血糖指标比较

护理前，观察组和对照组患者的焦虑情绪及血糖水平对比结果显示无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组焦虑情绪及血糖水平改善效果占据优势（P<0.05），见表2。

2.3 两组周围神经传导速度与生活质量比较

护理前，两组周围神经传导速度与生活质量比较差异不大，无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组周围神经传导速度与生活质量评分高于对照组，差异显著（P<0.05），见表3。

3 讨论

糖尿病具有发病率高、治疗难度大以及并发症多等特征，且多发生于中老年群体。长期处于高血糖状态，会给患者的身体各项机能造成严重损害，易引起微血管病变及代谢障碍，致使周围神经传导功能异常，随着神经系统逐渐损伤最终会出现足部坏疽，因此会增加患者的病痛折磨，致使患者会出现过度焦虑抑郁等不良情绪，并且会降低患者的治疗信心和自我效能感，导致患者出现治疗抵抗行为，因此会严重影响患者的疾病控制效果[3-4]。为提高本病治疗效率，我院对糖尿病周围神经病变患者治疗期间开展了循证护理干预，且最终经过与常规护理的对照组比较显示，采取循证护理干预后的观察组护理服务质量、遵医用药行为及自我效能感评分均显著提升，患者不良情绪明显减轻，最终患者血糖水平得到良好控制，周围神经传导速度和生活质量均得到明显改善。之所以该护理模式能够取得较好的效果，主要是通过成立管理小组，重视对护理人员的岗位培训，提升护理人员对疾病、周围神经病变护理治疗相关知识的掌握度；另外，开展风险评估，给予患者针对性的教育指导以及心理疏导干预，及时纠正患者的错误认知，改善患者的不良情绪，从而提高患者的遵医用药行为和自我效能感[5-6]。在护理期间，通过加强对患者的生活指导干预，可提高患者的自护能力，使患者保持良好的生活习惯，并确保患者能够做好足部护理，提高患者的疾病控制效果，最终可有效改善患者的血糖水平和周围神经病变症状，从而提高患者生活质量。

综上所述，将循证护理应用于糖尿病周围神经病变患者护理中，对于提升临床护理管理质量、增强患者的认知度、改善患者的不良情绪、提高患者自我效能感、提升疾病控制效果以及生活质量发挥着重要性作用。

参考文献

[1] 蒋兵.循证护理在糖尿病周围神经病变（DPN）患者中的应用及自我效能的影响[J].保健医学研究与实践，2021，18（1）：196-198.

[2] 祝清慧.心理护理与个性化护理指导在糖尿病周围神经病变患者中的应用价值[J].糖尿病新世界，2022，25（14）：123-126.

[3] 赵焕芬.快速康复护理模式在糖尿病周围神经病变患者中的效果研究[J].糖尿病新世界，2022，25（7）：157-160.

[4] 姚竹，王世芳，刘晓鹏.综合护理干预对糖尿病周围神经病变足部神经功能及自我效能的影响[J].包頭医学，2022，46（1）：45-47.

[5] 朱晓焕.针对性护理对糖尿病周围神经病变患者的影响[J].中国城乡企业卫生，2022，37（1）：174-175.

[6] 汤惠转，黎少珍，黄慧清.基于路径式的护理干预模式在糖尿病周围神经病变患者治疗期间的应用及对患者生活质量的影响[J].智慧健康，2022，8（2）：170-172，176.