规范化护理措施在消化内镜下治疗过程中的应用效果探讨

黄笑笑

【摘要】目的：对消化内镜下治疗过程中规范化护理措施的临床应用效果进行探讨。方法：本次研究选取2023年3月—2023年4月我院收治的消化内镜治疗患者110例，按照随机分组原则，分成对照组和观察组，其中观察组55例患者予以规范化护理干预，对照组55例患者予以常规护理。护理后，对比两组患者的护理满意度、护理质量以及不良事件发生率。结果：对照组患者护理满意度以及护理质量评分均明显低于观察组，而不良事件发生率明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：规范化护理用于消化内镜治疗中可显著提高护理质量和患者满意度，从而升温医患关系，有助于护理服务的顺利开展，同时还能有效降低不良事件发生率，从而加快患者的康复进程，值得在各大医院推广普及。

【关键词】规范化护理；消化内镜；临床应用

Discussion on the clinical application effect of standardized nursing measures in the treatment process under digestive endoscope

HUANG Xiaoxiao

Xuyi County Peoples Hospital， Huaian， Jiangsu 211700， China

【Abstract】Objective： To explore the clinical application effect of standardized nursing measures in the treatment process under digestive endoscope. Methods： In this study， 110 patients treated with digestive endoscopy in our hospital in March 2023 to April 2023 were randomly divided into a control group and an observation group. 55 patients in the observation group received standardized nursing intervention， while 55 patients in the control group received routine nursing. After nursing， the nursing satisfaction， nursing quality， and incidence of adverse events of the two groups of patients were compared. Results： The nursing satisfaction and nursing quality scores of patients in the control group were significantly lower than those in the observation group， while the incidence of adverse events was significantly higher than that in the observation group， with a statistically significant difference（P<0.05）. Conclusion： Standardized nursing can significantly improve the quality of nursing and patient satisfaction in digestive endoscope treatment， thereby warming up the doctor-patient relationship， contributing to the smooth implementation of nursing services， while effectively reducing the incidence of adverse events， thereby accelerating the rehabilitation process of patients， which is worth promoting and popularizing in major hospitals.

【Key Words】Standardized nursing； Digestive endoscopy； Clinical application

消化內镜是诊治消化道疾病临床常见方法，是经消化道直接获取图像或者经附带超声及X射线获取消化道及消化器官的超声或者X线影像[1]。按照检查所用内镜属性可分为食管镜、胃镜、十二指肠镜、结肠镜、胆囊内镜、小肠镜等等，按照检查部位和功能可分为上消化道内镜、下消化道内镜、内经超声以及内镜逆行胰胆管造影，按照临床应用分为诊断性消化内镜和治疗性消化内镜[2]。消化道内镜对消化道早期肿瘤及胆管、胰腺疾病的诊断具有非常重要的作用，能够直接观察到消化道管壁结构是否发生改变，可将微小黏膜病变通过光学放大、镜下染色显示病变细微结构改变、经附带激光共聚焦装置获取消化道黏膜的显微结构进而直接观察到黏膜的病理性变化、经附带超声扫查探头可诊断消化道管壁病变大小、组织来源、侵犯深度，同时还可获得更加清晰地胆道、胰腺等消化器官的超声影像，借助X线造影可获得胆管、胰管的放射性影像以诊断胆道、胰腺疾病[3]。消化内镜的诞生已经有100多年的时间，从最开始的硬式内镜，到后面的贲口曲式内镜，以及到纤维内镜，内镜技术的诞生到现在已经成为一项非常成熟的技术，目前已广泛应用于消化道疾病的诊断与治疗[6]。相比于常规手术治疗，消化道内镜对患者的创伤性较小，患者配合度比较高，能够有效的促进患者预后减轻相关并发症发生。根据临床结果显示，规范化护理能够显著提高消化内镜治疗患者的安全性，加快患者的康复进程，然而消化内镜操作难度比较高，如果护理不当，会增加并发症发生率，容易造成医疗纠纷。鉴于此，本次研究选取2023年3月—2023年4月我院收治的消化内镜治疗患者110例，探讨规范化护理措施的临床应用效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2023年3月—2023年4月我院收治的消化内镜治疗患者110例。按照随机分组原则，分成对照组和观察组，其中观察组55例患者予以规范化护理干预，对照组55例患者予以常规护理。观察组，年龄23～70岁，平均年龄（46.25±5.87）岁，男28例，女27例；对照组，年龄22～73岁，平均年龄（47.21±5.74）岁，男26例，女29例。观察组和对照组患者的一般资料没有可对比性差异，无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①经临床诊断均符合消化道内疾病，且需进行消化内镜治疗；②所有患者对消化道内检查无禁忌；③均签署知情同意书；④经我院伦理委员会批准通过。排除标准：①合并重大疾病者；②精神及智力障碍者；③配合度不高者。

1.2 方法

对照组采用常规护理，为消除患者的紧张恐惧心理，护理人员要对患者提出的问题给予耐心专业性的解答，对患者进行健康宣教，讲解疾病相关知识和治疗措施，提高患者的治疗依从性。按照医嘱给患者用药治疗，避免用药剂量和用药类型错误，观察患者有无出现不良反应。在实施消化内镜治疗期间，配合医生完成手术，并密切观察患者术中生命体征变化，患者如有出现紧急情况要及时告知医生进行处理。

观察组给予规范化护理，主要内容包含；（1）对患者进行术前评估，由护理人员采用我科室自制的消化内镜下治疗与护理评估量表对患者实施评估，后根据评估结果，制定针对性且专业性的护理方案。（2）对护理人员进行消化道内镜操作培训，使得护理人员熟练掌握内镜设备的技术特点、清洗消毒要求、附件活检以及细胞学用途和计算机图文使用，能够清除描述内经操作过程，准确识别和解释病变，能够与内镜中心麻醉师、医生、护士等协调工作，完成多人配合的内镜操作，为患者提供优质的护理化服务流程[4]。（3）为明确患者疾病类型和病情严重程度，在术前要与病房护士做好交接工作，同时加强与患者及其家属的交流沟通，向其讲解手术中注意事项和疾病的发病原因，明确告知患者术前禁止进食饮水，做好肠道准备工作，做好术前常规检查确保患者静脉通路无异常。（4）责任护士应在术前访视期间对患者可能出现的问题进行预判，与护士长、医师共同商讨患者情况，适当调整治疗及护理方案，手术期间器械护士应根据主治医师的意图与手术流程，快速传递所需的仪器设备，缩短手术治疗所用时间，巡回护士应对患者的各项生命体征变化给予密切关注，一旦出现异常指标应立即告知医师，针对性开展有效干预[5]。（5）为患者制定科学合理的饮食规划，为患者提供干净整洁舒心的病房环境，平时多和患者沟通交流，了解其所思所想，并针对部分患者的负性心理给予必要的心理疏导。（6）护理人员要制定患者个人健康档案，并详细记录患者消化内镜手术治疗效果、相关并发症发生、出院诊断信息等情况，为了解患者出院后的康复情况，同时定期通过电话或者上门等方式进行回访。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者的护理质量并进行进行记录、对比两组患者的护理满意度，两者总均为50分。（2）对比两组患者的不良事件发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理质量和护理满意度评分

观察组患者的护理质量评分和护理满意度评分均明显高于对照组，对比差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组患者的不良事件发生率

对照组的并发症发生率为14.55%，明显高于观察组的1.82%，对比差异存在统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

近年来，消化系统疾病已经成为影响我国居民健康的主要疾病之一，目前消化内镜检查对于诊断和治疗消化道疾病，特别是早期癌症有着非常明显的优势，是其他检查都没办法取而代之的。消化内镜可对食管、胃、结肠黏膜等的变化进行直观地观察，并能够准确地评估出病灶的部位、性质以及范围，对筛查和诊断起到非常重要的辅助作用，可以称得上消化道病变诊断的“金标准”。消化内镜是用来诊断治疗消化性疾病的内镜，内镜是一种比较细软的镜子或者是一种能进入人体腔的镜子，目前临床常用的是软镜，能够让患者更舒适[6]。不同的疾病使用的镜子也不相同，比如胃十二指肠的疾病，首先考虑是胃镜、十二指肠镜；小肠的疾病可以用小肠镜；大肠的疾病，可以用结肠镜；消化内镜治疗主要是在电子胃镜或者电子结肠镜下，对息肉或者早期胃肠道癌症进行切除和剥离术[7-8]。消化内镜治疗范围比较广，第一种包括息肉，如果在胃肠镜下发现息肉，可以在镜下进行治疗，主要是胃肠道息肉灼除术、钳除术，对于比较大的息肉，因为蒂比较粗，可以直接切除，但如果胃息肉或者结肠息肉伴随高级别瘤变，就要采用黏膜剥离术，可以将包含高级别瘤变在內的黏膜进行完整的剥除[9]。第二种是黏膜下隆起，消化内镜治疗黏膜下隆起的临床效果非常不错，因为具备创伤小、不用开腹、痛苦程度较轻、方便预后等特点，患者的接受度普遍很高。

通过本次研究对比结果显示，规范化护理用于消化内镜治疗中，能够改善护理质量，有效的提升患者对于内镜室医护人员的护理满意度以及降低不良事件发生率。

综上所述，规范化护理用于消化内镜治疗中可显著提高护理质量和患者满意度，从而升温医患关系，有助于护理服务的顺利开展，同时还能有效降低不良事件发生率，加快患者的康复进程，值得在各大医院推广普及。

参考文献

[ 1 ] 李萍，安静，丁红文.消化内镜室护理质量管理中规范化流程管理的实用价值[J].中国农村卫生，2020， 12（24）：14.

[2] 王芝平.规范化围术期护理管理在消化内科内镜下微创治疗中的应用[J].中国冶金工业医学杂志，2020，37（6）：710.

[3] 张莹，张欢，刘永丽.系统规范化护理在消化内镜下治疗患者中的价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（5）：132，143.

[4] 沈苑丹.对消化内镜室的护理工作进行规范化流程管理的效果研究[J].当代医药论丛，2020，18（2）：261-263.

[5] 陈媛.规范化流程管理在消化内镜室护理质量管理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（A3）：193.

[ 6 ] 腾岩.系统规范化护理在消化内镜下治疗患者中的价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（92）：109-110.

[7] 熊宇，胡灵芝，徐玉兰.消化内镜治疗围术期规范化护理落实单的设计及应用[J].临床消化病杂志，2019，31（5）：282-288.

[8] 费培利，苏永凤.消化内镜下治疗病人的系统规范化护理分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（40）：26-27.

[9] 曹琳琳.消化内镜室护理质量管理中规范化流程管理的实用价值[J].中外女性健康研究，2019（11）：162-163.