玉屏风颗粒联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎患者的临床效果

李晓旭

【摘要】目的：分析玉屏风颗粒联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎患者的临床效果。方法 选取我院2020年10月—2022年10月的82例过敏性鼻炎患者，随机将其分成为两组。对照组服用氯雷他定，观察组联用玉屏风颗粒。结果：观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗前，两组的鼻痒、打喷嚏、鼻塞和流鼻涕症状评分对比无明显差异（P>0.05），治疗后，两组的鼻痒、打喷嚏、鼻塞和流鼻涕症状评分对比均明显降低（P<0.05），且观察组的鼻痒、打喷嚏、鼻塞和流鼻涕症状评分对比更低（P<0.05）；治疗前，两组的鼻腔纤毛运动速率和鼻腔通气面积无明显差异（P>0.05），治疗后，两组的鼻腔纤毛运动速率和鼻腔通气面积均明显升高（P<0.05），且观察组的鼻腔纤毛运动速率和鼻腔通气面积更高（P<0.05）。结论 玉屏风颗粒联合氯雷他定對过敏性鼻炎患者有显著的效果。

【关键词】玉屏风颗粒；氯雷他定；过敏性鼻炎

Clinical effect of Yupingfeng granules combined with loratadine in the treatment of allergic rhinitis patients

LI Xiaoxu

The Second Hospital of Weinan， Weinan， Shaanxi 714000， China

【Abstract】Objective： To analyze the clinical effect of Yupingfeng granules combined with loratadine in the treatment of allergic rhinitis. Methods： 82 patients with allergic rhinitis from October 2020 to October 2022 in our hospital were randomly divided into two groups. The control group was treated with loratadine， while the observation group was treated with Yupingfeng granules on the basis of the control group. Results： The effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）. Before treatment， there was no significant difference in the scores of nasal itching， sneezing， nasal congestion， and runny nose between the two groups （P>0.05）. After treatment， the scores of nasal itching， sneezing， nasal congestion， and runny nose in the two groups were significantly lower （P<0.05）， and the scores of nasal itching， sneezing， nasal congestion， and runny nose in the observation group were lower （P<0.05）. Before treatment， there was no significant difference in nasal ciliary movement rate and nasal ventilation area between the two groups （P>0.05）. After treatment， the nasal ciliary movement rate and nasal ventilation area in both groups were significantly increased （P<0.05）， and the nasal ciliary movement rate and nasal ventilation area in the observation group were higher （P<0.05）. Conclusion： Yupingfeng Granule combined with loratadine has a significant effect on allergic rhinitis patients.

【Key Words】Yupingfeng granules； Loratadine； Allergic rhinitis

过敏性鼻炎指的是当易感个体接触到变应原之后，由多种细胞因子参与和引起的一种鼻黏膜非感染性炎性疾病。患者主要表现为清水样鼻涕、阵发性鼻塞和鼻痒等，还会引起各类并发症，影响过敏性鼻炎患者的身心健康[1]。目前多采取抗组胺药物和糖皮质激素类缓解过敏性鼻炎患者的症状，首选氯雷他定，但因为发病机制较为复杂，单用氯雷他定无法产生预期的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年10月—2022年10月的82例过敏性鼻炎患者，随机分为两组。观察组41例，男18例，女23例，年龄18～67岁，平均年龄（43.27±3.95）岁，病程1～15年，平均病程（6.27±1.45）年；对照组41例，男19例，女22例，年龄18～67岁，平均年龄（43.19±4.27）岁，病程1～15年，平均病程（6.31±1.52）年。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

两组过敏性鼻炎患者均采取清淡饮食、远离变应原、增强机体免疫力、用鼻用减充血剂、多休息等常规干预。对照组：服用氯雷他定片，5mg/次，1次/d。观察组：联用玉屏风颗粒，1袋/次，3次/d。两组均治疗14d。

1.3 观察指标

疗效标准：（1）显效：患者的清水样鼻涕、嗅觉功能障碍、鼻痒和阵发性鼻塞症状基本消失，停药后6个月没有复发；（2）有效：患者的清水样鼻涕、嗅觉功能障碍、鼻痒和阵发性鼻塞症状明显改善，停药后6个月偶尔复发；（3）无效：患者的清水样鼻涕、嗅觉功能障碍、鼻痒和阵发性鼻塞症状没有减轻。采用视觉模拟评分法评估两组的鼻痒、打喷嚏、鼻塞和流鼻涕症状评分，评分越高，过敏性鼻炎患者的症状越严重。比较两组的鼻腔纤毛运动速率和鼻腔通气面积。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率对比

观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组鼻痒、打喷嚏、鼻塞和流鼻涕症状评分对比

治疗前，两组的鼻痒、打喷嚏、鼻塞和流鼻涕症状评分对比无明显差异（P>0.05），治疗后，两组的鼻痒、打喷嚏、鼻塞和流鼻涕症状评分对比均明显降低（P<0.05），且观察组的鼻痒、打喷嚏、鼻塞和流鼻涕症状评分对比更低（P<0.05），见表2。

2.3 两组鼻腔纤毛运动速率和鼻腔通气面积对比

治疗前，两组的鼻腔纤毛运动速率和鼻腔通气面积无明显差异（P>0.05），治疗后，两组的鼻腔纤毛运动速率和鼻腔通气面积均明显升高（P<0.05），且观察组的鼻腔纤毛运动速率和鼻腔通气面积更高（P<0.05），见表3。

3 讨论

过敏性鼻炎患者的症状包括连续性喷嚏、鼻塞和阵发性鼻痒，可造成患者出现疲劳、情绪失调、注意力减退、食欲减退、学习障碍和睡眠质量降低等问题，病情严重者可出现嗅觉减退、荨麻疹和哮喘等并发症[2-4]。过敏性鼻炎患者的病理过程主要是变应原刺激机体内的Th2细胞进一步分泌出细胞因子，使B淋巴细胞发生活化，造成B淋巴细胞特异性地分泌IgE，而IgE能进一步与嗜碱性粒细胞以及肥大细胞发生结合，当变应原再一次侵袭机体时，其能与嗜碱性粒细胞以及肥大细胞表面的IgE发生结合，使得其发生活化，从而会释放出组胺和白三烯等炎性介质，而上述炎性介质能发挥作用于患者的鼻黏膜血管、神经末梢以及腺体上的受体，促进鼻黏膜发生过敏反应[5-7]。过敏性鼻炎的发生不但与遗传因素有关，还可能由于螨、动物皮屑和花粉等导致患者鼻炎的反复发作，而且大多与季节有一定的相关性，严重影响过敏性鼻炎患者的生活[8]。尽管过敏性鼻炎没有致命的危险，但是一旦发作，会严重影响其学习、生活和工作，且容易引起过敏性哮喘和其他比较严重的疾病[9-10]。中医学认为，涕为肺之液，鼻为肺之窍，肺气亏虚，造成腠理疏松，寒邪阻肺，卫表不固，肺中之寒气不断上郁于鼻窍，故此发病。因此，治疗过敏性鼻炎患者應以扶正祛邪、益卫固表、调理营卫为主[11]。玉屏风颗粒中的白术具有燥湿利水和补气健脾效果；黄芪能有效补全身之气，具有敛汗固脱、益气固表、升阳举陷和利尿消肿等多种效果；防风具有疏风清热、止泻镇痛和解表发汗效果。诸药合用，共奏祛邪消炎、敛汗固表和祛痰散结等多种效果。药理学研究发现，玉屏风颗粒能有效抑制肥大细胞以及组胺等活性物质的释放，使患者的免疫紊乱情况得到改善[12]。研究表明，玉屏风颗粒能明显加快修复患者的鼻黏膜纤毛功能，有效改善过敏性鼻炎患者的红肿和瘙痒症状。玉屏风颗粒中的白术能使患者对自由基的清除能力明显增强，防风能提高机体的免疫功能；黄芪可以发挥双向的免疫调节功能，还可以有效抑制细菌和病毒[13]。本研究发现，观察组的鼻痒、打喷嚏、鼻塞和流鼻涕症状评分对比更低（P<0.05）；表明联用玉屏风颗粒能明显减轻患者的鼻痒、打喷嚏、鼻塞和流鼻涕症状。观察组的鼻腔纤毛运动速率和鼻腔通气面积更高（P<0.05）。表明联用玉屏风颗粒能有效改善鼻腔纤毛运动速率和鼻腔通气面积。

综上所述，玉屏风颗粒联合氯雷他定对过敏性鼻炎患者有显著的效果。

参考文献

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