奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗社区胃溃疡患者的临床效果

冯云福

【摘要】目的：探讨奥美拉唑联合铝碳酸镁在社区胃溃疡患者中的应用效果。方法：从2020年1月—2022年12月我社区卫生服务中心收治的胃溃疡患者中选取80例参与研究。采用随机数字表法分组，对照组（n=40）单用奥美拉唑进行治疗，观察组（n=40）奥美拉唑联合铝碳酸镁进行治疗，对比两组患者的治疗效果、症状改善时间、不良反应率、胃功能。结果：观察组总有效率比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组嗳气消失时间、腹胀腹痛消失时间、呕血便血停止时间比对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对社区胃溃疡患者实施奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，疗效显著，可促进患者症状缓解，改善患者胃功能，安全性高。

【关键词】奥美拉唑；铝碳酸镁；社区胃溃疡；治疗效果；安全性

Clinical effect of omeprazole combined with aluminum magnesium carbonate on community patients with gastric ulcer

FENG Yunfu

Guoyuan Community Health Service Center， Miyun District， Beijing 101500， China

【Abstract】Objective： To investigate the application effect of omeprazole combined with aluminum magnesium carbonate in community patients with gastric ulcer. Methods： 80 community gastric ulcer patients admitted to our hospital from January 2020 to December 2022 were selected to participate in the study. Randomized number table method was used for grouping. The control group （n=40） was treated with omeprazole alone， while the observation group （n=40） was treated with omeprazole combined with magnesium aluminate. The treatment effect， symptom improvement time， adverse reaction rate， and gastric function of the two groups of patients were compared. Results： The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）； The observation group had shorter time for the disappearance of belching， abdominal distension and pain， and the cessation of hematemesis and bloody stools compared to the control group， with statistically significant differences （P<0.05）； There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）.Conclusion： Omeprazole combined with aluminum magnesium carbonate is effective in the treatment of community gastric ulcer patients， which can promote the relief of symptoms and improve the gastric function of patients with high safety.

【Key Words】Omeprazole； Aluminum magnesium carbonate； Gastric ulcer in community； Therapeutic effect； Security

隨着当下人们生活品质得到显著提升，生活方式以及饮食结构的改变也使得消化系统疾病的发生率逐年上升。胃溃疡是消化系统常见疾病，发生率较高，主要由胃部自身消化液溶解胃黏膜引起，以腹痛、打嗝、便血、呕血、腹胀等症状为主[1]。该疾病病情迁延，容易反复，随着病情发展还可出现胃出血、胃穿孔等并发症，威胁患者生命安全[2]。对于胃溃疡的治疗，药物是主要的临床方案，常见用药包括奥美拉唑、铝碳酸镁。但实践证实，单一用药对胃溃疡患者的治疗效果存在局限性，且容易出现复发，因此有学者提出联合用药[3]。基于此，我院将奥美拉唑与铝碳酸镁联合，对其在社区胃溃疡中的应用效果进行验证，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2020年1月—2022年12月我社区卫生服务中心收治的胃溃疡患者中选取80例参与研究。采用随机数字表法分组，对照组（n=40）单用奥美拉唑进行治疗，观察组（n=40）联合奥美拉唑以及铝碳酸镁进行治疗。对照组，男22例，女18例，年龄31～77岁，平均年龄（54.10±3.12）岁，病灶直径6～20mm，平均直径（13.88±3.12）mm，病程1～14年，平均病程（7.59±1.01）年；观察组，男24例，女16例，年龄32～78岁，平均年龄（55.12±3.10）岁，病灶直径6～21mm，平均直径（13.82±3.01）mm，病程1～13年，平均病程（7.31±1.12）年。一般资料（性别、年龄、病灶直径、病程）的组间统计学判定显示P>0.05，有可比性。纳入标准：①胃镜、病理检查结果，确诊为胃溃疡；②入院前未接受过相关治疗；③患者知情且同意参与。排除标准：①胃部既往有过手术治疗史；②伴有胃部肿瘤或其他恶性肿瘤；③对研究药物过敏；④伴有幽门螺杆菌感染；⑤妊娠期、哺乳期女性；⑥精神交流、智力方面存在功能障碍。

1.2 方法

对照组单用奥美拉唑进行治疗，取海南海灵化学制药有限公司生产的奥美拉唑肠溶胶囊（国药准字为H10920092，规格为20mg）口服，每次用量为20mg，每天分早晚2次服用。观察组联合奥美拉唑以及铝碳酸镁进行治疗，奥美拉唑用法用量与对照组相同。铝碳酸镁咀嚼片为浙江华润三九众益制药有限公司生产，国药准字为H20193054，规格为0.5g，1～2片/次，咀嚼用药，3次/d。两组患者持续治疗4周。治疗期间保持清淡、易消化饮食，严禁食用刺激性食物。

1.3 观察指标

（1）疗效评价：患者治疗后症状、体征消失，溃疡处面积缩小幅度在50%以上或完全愈合，则判定为显效；患者治疗后症状、体征好转，溃疡处面积缩小幅度在30%以上，则判定为有效；患者治疗后病情改善不明显，溃疡处未愈合，则为无效。总有效率=（显效+有效）/總例数×100%。（2）症状消失时间：记录和比较两组患者症状消失时间，包括嗳气、腹胀腹痛、呕血便血。（3）不良反应：记录两组患者治疗期间关联不良反应的发生情况，包括恶心呕吐、头痛眩晕、口干、便秘。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

与对照组75.00%相比，观察组的总有效率为97.50%，明显更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者症状消失时间比较

在各项症状消失时间对比上，观察组要比对照组更短，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者不良反应发生率比较

两组患者不良反应发生率对比数据接近，差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

3 讨论

胃溃疡在消化系统疾病中发生率较高，导致该病的原因主要为胃酸过度分泌、幽门螺杆菌感染[4]。胃溃疡患者胃部表现为周期性、节律性疼痛，发病后胃肠消化功能、机体免疫力受到显著影响，生活质量降低，病情如果得不到及时治疗会进一步引发溃疡出血、胃穿孔，对其生命安全造成严重威胁[5]。

保守疗法是治疗胃溃疡的主要方案，其中铝碳酸镁、奥美拉唑是临床用于治疗社区胃溃疡的常用药物。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要用于治疗胃酸过多所导致的消化性溃疡等胃部问题。这些药物通过抑制胃壁细胞的质子泵活性，减少胃部酸性环境，从而避免对胃黏膜的持续损伤，有助于胃黏膜得到恢复。奥美拉唑药效持久，有利于促进胃黏膜、食管黏膜自行修复，可缩小溃疡面，同时抑制胃酸分泌，促进创面止血、愈合[6]。但仅用奥美拉唑实施治疗，可能会抑制胃酸过度分泌，但也可能引起胃液 pH 值过高，影响对某些营养物质的吸收，并增加一些感染的风险。铝碳酸镁为胃黏膜保护剂的一种，有抗酸、抗胆汁作用，可强化胃黏膜屏障，促进前列腺素分泌，对黏膜血液循环改善有显著作用，可通过增加防御修复因子促进黏膜修复。另外，铝碳酸镁内的碳酸氢氧化铝镁呈碱性，能够和多余胃酸发生中和，使肠胃环境的酸碱度得到调整，有利于胃黏膜黏液屏障修复以及表皮生长因子的生长。铝碳酸镁还能对胃蛋白酶进行选择性修复，从而促进溃疡面的修复，使胃黏膜生理功能得到调整，并抑制溃疡面破裂导致出血[7]。

本文研究结果得出，与对照组75.00%相比，观察组的总有效率为97.50%，比对照组更高，有统计学意义（P<0.05）。在各项症状消失时间对比上，观察组要比对照组更短，有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率接近（P>0.05）。表明联合奥美拉唑以及铝碳酸镁，能够有效提升治疗效果，促进患者病情缓解，改善胃功能。分析认为，奥美拉唑具有显著的抑酸作用，铝碳酸镁则可在胃部形成保护膜促进创面修复，减轻胃出血症状，两者联合，能够发挥治本治标的效果，具有协同作用，提升治疗效果，恢复患者胃功能。本研究结果还得出，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。表明联合奥美拉唑与铝碳酸镁，不会对用药安全性造成影响。分析认为，两种药物不良反应轻微，因此联合应用不会对安全性造成显著 影响。

综上所述，联合奥美拉唑以及铝碳酸镁对社区胃溃疡进行治疗，可强化治疗效果，对患者病情症状、胃功能改善有积极作用，具有较高安全性。

参考文献

[1] 邢凤媛.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血患者的效果和安全性[J].中国医药指南，2020，18（32）：103-104.

[2] 祝捷.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡并出血患者的效果[J].中国实用医药，2021，16（12）：115-117.

[3] 葛旭辉，陈帅.铝碳酸镁+奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血的有效性及安全性[J].临床医学研究与实践，2023，8（3）：35-38.

[4] 汪雪娟.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡的效果分析[J].医药前沿，2019，9（20）：40-41.

[5] 牛健飞.分析联用铝碳酸镁、艾司奥美拉唑对胃溃疡黏膜愈合质量影响[J].中国社区医师，2019，35（6）： 56-57.

[6] 王雪娇.社区胃溃疡患者采取奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗的临床效果[J].中国医药指南，2022，20（17）： 108-110.

[7] 扈静.铝碳酸镁在胃溃疡患者中的疗效及对营养状态的影响[J].中国社区医师，2022，38（15）：66-68.