我国老龄化社会状况分析与对策研究

朱建明 徐佩梁 史永梅 赵亚莉

摘 要：为积极应对老龄化，认真贯彻落实党的十九大和第十九届三中全会精神，实施健康中国这一重要战略部署及山西省政府和山西省卫健委出台的《山西省中医药健康服务发展规划2016——2020》和《“健康山西2030”规划纲要》。以中医“病从口入、医食同源”具体实践的得出论断为依据，立足社区积极推进中医体质辨识，通过健康膳食、中医调理和心理疏导等多方面的医养结合健康指导，帮助老人提高身体素质，实现健康养老。

关键词：老龄化 医养结合 案例分析 应对策略

中图分类号：F126  文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2023）04-295-01

一、我国老龄化社会状况分析

（一）成因

随着社会不断进步，经济快速发展，人们生活条件不断改善，生活质量不断提高，人体赖以生存的物质条件和生存环境发生了根本性变化，人均寿命大幅延长，是社会老龄化的基础因素。

（二）国情

我国自实施改革开放政策以来，社会各方面均得到突飞猛进的发展，社会老龄化在我国表现突出，据国家统计局统计数据，我国现有60岁以上的老年人已达2.4亿人，占总人口的14.7%，顯示我国已进入老龄化阶段，我国人口多，基数大，老年人以1000万人/年的速度递增（即：老龄化进程快），且亚健康老人占绝在多数，是我国老龄人群的明显特征。

（三）我国老龄化现状

随着社会不断进步，人们生活条件不断改善，生活质量不断提高，人体赖以生存的物质条件和生存环境得到根本性改善，人们对生活的需求由“温饱、维系”转变为“营养、健康”，基于我国老龄人群的特征，人们在积极提升生活质量的同时，健康意识不断增强，由此引发了新情况如：一是为应对人口老龄化，国家及政府出台了与康养相关的优惠和扶持政策及民众对养生保健品的需求量不断扩大等，催生了康养行业快速发展，康养产品繁杂多样，依据我国保健品协会最新的调查数据显示：用于老年保健产品占总保健产品的45%，超过65%的老年人使用过保健品，在保健品获得渠道中有近40%的老年人是自己购买的（盲目性），有30%保健品获得渠道是通过保健品营销机构获得（误导性）。对养生保健品认知不足，选择养生、保健产品的盲目性和受误导性现象普遍存在。二是多数老人对机体结构功能认识缺失，将肢体衰老当“病”治的现象日益突出，由此引发医疗成本增加，更主要的是加大了医疗的毒、副风险，加速肢体衰老进程，成为影响老年人健康亟待破解的难题。三是随着社会进步，经济发展，日益丰富的物质已完全满足人们日常饮食需求，对日常生活食品的选择与自身体质不相适应的矛盾日益突出，而且已成为造成肢体衰老，疾病发生、发展的原因之一。

（四）个案剖析

案例一

肥胖症：我国肥胖人群不断增加，肥胖发生的原因。

1.摄入与人体体质不相适应的食品，机体对摄入物质降解、利用不足。

2.运动消耗降低（如：交通便捷、工作状态改变等）。

诸多因素叠加形成体内脂肪堆积，造成肥胖，并因肥胖引发如：“三高”等一系列危害健康的基础病发生。

案例二

痛风：痛风形成的根本原因是人体摄入与自身体质不相适应的食品，对富含嘌呤类的食物分解、吸收、利用不足，出现嘌呤类物质在体内沉积，尿酸增加，最终导致痛风发生。

二、对策研究

（一）政策与背景

为积极应对人口老龄化，党的十九大和十九届三中全会作出实施健康中国战略，山西省政府和山西省卫健委出台的《山西省中医药健康服务发展规划2016—2020》和《“健康山西2030”规划纲要》等一系列相关文件及出台与之相应的一系列政策。

（二）对应策略

以中医“病从口入、医食同源”具体实践得出的论断为依据，确立以增强自身抗病、防病能力为目的，通过中医实现内求为主，外治为辅的医养结合健康指导为手段，积极推进康养事业发展。

（三）依据

国家基本公共卫生服务规范（第三版）操作手册。

（四）方法与步骤

1.方法。依据国家中医药局发布的中医体质辩识方法，确定体质及根据体质进行对应的饮食、运动健康指导。

2.步骤。一是积极构建“权威机构带动，全面覆盖社区，走进家庭终端”的基础建设，打造科学、规范的康养健康指导体系。二是在完善的康养健康指导体系下，大力宣传中医体质分类及判定相关知识，充分了解自身体质，增强选择及辨别的能力。通过预测→预知→预警→预防，积极推进一人一餐，一人一方，一人一款的个性化生活模式，筑牢健康保障防线。三是对特殊人群在做好饮食、运动、心理等健康指导外，辅以中医“调理”这一绿色诊疗手段，增强自身对所摄营养素的高效吸收、利用，最大程度满足人体生理需求，延缓衰老，增强抗病、防病能力。四是健全健康心理，培养积极、健康的生活方式。五是构建普惠型健康服务平台，营造全民参与、践行、呵护健康的氛围，激发民众参与热情。积极探索行之有效的方法措施（如：健康彩票发行等），推动康养事业健康、快速发展，筑牢健康防线，实现健康中国梦。

（作者单位：1.山西省老年学和老年健康学会医养结合研究与发展专业委员会 山西太原 030000；2.中国管理科学院行业发展研究所 北京 100088；3.太原市杏花岭区民政局 山西太原 030000；4.太原市小店区民政局 山西太原 030000）

（责编赵毅）