家有“失忆”老人，该怎么护理

杜雨桑

随着我国人口老龄化的加剧，老年痴呆症（阿尔茨海默病）发病率逐年上升，据统计，我国现有老年痴呆患者超过750万人，预计到2050年患病人数将超过2000万。老年痴呆症患者会出现认知障碍、记忆障碍与智能障碍等，日常生活能力随病情进展不断减退。

目前，还没有治疗老年痴呆症的“灵丹妙药”，临床治疗以控制疾病症状、延缓疾病进展、改善患者生活质量、减轻照料者负担为主要目标。家中有一位“失忆”老人，除了要带其积极就医，接受综合治疗以改善认知水平，如能从以下几个方面加强对老人的护理，也可以改善其生活质量，延长其生存时间。

家居环境要安全

首先要保证老人对家居环境的熟悉感，即不要经常变动家具和日用品的摆放位置，方便其取用物品，也避免其发生碰撞。老人居住的房间应该向阳并经常通风，室内装饰色彩明快、安宁，要避免用玻璃或镜面玻璃家具，地面要防滑，床边有护栏。家属还要保管好或妥善存放安置利器、热水瓶、杀虫剂、电源开关、药物等，防止老人出现自伤、自杀和伤人行为。

保证营养供给

大脑神经细胞的活动需要足够的蛋白质、热能、卵磷脂、胆碱、维生素、微量元素等。因此，家属要通过多样化的饮食来保证患者的营养供给，尽量保证患者的一日三餐应定量、定时，为其提供软滑易咀嚼、温度适中、无刺、无骨、易于消化、营养丰富的食物。

对于拒绝进食的患者，可准备颜色丰富的食物和使用患者喜欢的餐具，或改在其情绪稳定时再提供餐食，或采取少量多餐的方式保证能量供给。

对于吞咽困难及卧床的患者，应提供糊状食物，并监督其將食物充分、缓慢咀嚼后再咽下，以防噎食及呛咳。

对食欲亢进、暴饮暴食的患者，要适当限制其进食量及进食速度，防止其因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻，或出现噎食。

心理呵护不可少

由于自身疾病的影响，很多老年痴呆患者都会在日常生活当中产生一些异常的精神行为与情感反应，比如莫名其妙发火、无缘无故哭泣、突然情绪低落等，有时这些精神行为与情感反应会驱使患者做一些攻击性或危险性的行为。对此，家属要给予理解和包容，不要与其争论或强迫他们做事，避免使用暴力的言语和行为，以免引起其更大的情绪反应或伤害到其自尊心。可鼓励患者做一些其感兴趣的事情，也可引导他多回忆过去美好时光，以分散其注意力，消除其不良情绪，增加对生活的信心。

老年痴呆患者可能存在明显的听力、视力下降，因此家人要用尽可能简单、直接、形象的语言跟其沟通，保证口齿清楚和缓慢的语速。

康复训练不能停

如果家属一味地替患者“包办”各种事项，反而可能导致其病情进展加速。因此，家属应该监督和协助患者坚持进行体能锻炼、智能训练以及生活自理能力锻炼。比如，让患者每天进行一定量的轻体力活动，如慢跑、太极等；通过读写、背诵、打牌、画画等方式训练患者的记忆力、视空间能力及执行力等；让患者自己进行一些简单的生活自理行为，如梳洗、叠被子、穿衣服及扫地等家务活。

坚持药物治疗

家属要严加监督患者服药，以免遗忘或错服。有的患者不认为自己有病，或因幻觉、多疑而认为家人给的是毒药，这时需要家人耐心解释、说服，必要时也可以将药研碎拌在饭中或患者喜欢的甜品中吃下。家属还要细心观察患者服药前后有何异样，及时向医生反映，以调整用药方案。