“1+X”证书制度下高职护理专业“书证融通”的实践探讨

王旭兰　刘媛媛　李昱　于婷

关键词：“1+X”证书制度；书证融通；母婴护理职业技能等级证书；护理专业

2019年国务院印发的《国家职业教育改革实施方案》中明确了：从2019年开始，在全国的各个高等职业技术院校、应用型本科高等院校启动“学历证书+若干职业技能等级证书”制度（“1+X”证书制度）试点工作，方案中要求夯实学生可持续发展基础，鼓励高等职业技术院校的在校学生在获得专业学历证书的同时，积极取得更多种类的职业技术技能等级证书，进而拓展学生毕业后直接就业和提升创业本领及技能，可以使高等职业技术院校的在校人才培养与社会企业行业的实际岗位需求实现真正的“无缝交接”，最终可以一定程度上的缓解社会中结构性就业的矛盾。同一年内，国务院再次印发了《关于在院校实施“学历证书+若干职业技能等级证书”制度试点方案》的重要通知，要求各个部门严格落实好高等职业技术院校的学历学位教育教学和培训并举并重的法定职责，同时还要坚持在校专业讲述学历学位教育教学与职业技术培训的有机结合，促进“书证融通”的顺利进行。

母婴护理职业技能等级证书已经入围了我国教育部的职业技能等级证书之列，本研究通过将母婴护理职业技能等级证书中的标准内容与高等职业技术院校护理专业的人才培养过程进行有机的融合，制订“书证融通”的具体实施方案并采取有效措施，进而通过确定目标、明确要素、选择模式、确定步骤、保障条件、确定路径等方面开展“1+X”证书制度下“书证融通”的研究与实践的探索。

1“书证融通”是“1+X”证书制度试行的根本保证

在“1+X”证书制度之中，“1”与“X”并不是毫不相干没有关联的孤立个体，“1”与“X”是有机结合、相互融通并相辅相成的，即我们所说的“书证融通”。“书证融通”就是将高职院校的学历学位证书与职业技术技能的各种类型等级证书相互衔接、相互融合，将职业技术技能标准与高职院校的人才培养目标方案和国家的教育教学标准进行高效和有机的对接，将各种类型的技能证书的相关培训和考核内容与高职院校的专业教育教学课程的教学过程进行有机的融合，进而可以统筹安排高职院校职业技术技能等级的测试、考核与专业技术技能课程的考试，以便有力地推动国家高职教育教学的改革以及成果评价方式的变革。

“1”与“X”同时还是主体和补充的关系，“1”是高等职业技术教育教学的主体，本身具有基础性、全面性、系统性的特点；“X”是高等职业技术教育教学中对“1”的补充性元素，本身具有方向性、适应性、灵动性的特点，承担着补充、延伸、加强“1”等的作用。“书证融通”是实现和运行“1+X”证书制度的根本且强有力的保证，同时也是实施“1+X”证书制度的有效方法和措施。实施“书证融通”更加有助于完善我国高等职业技术教育教学的育人模式，重置我国高职院校的专业课程体系，以便高等职业技术教育进行供给侧的改革，提高高等职业技术教育的教学质量和学生的自主就业创业能力，促进校企合作的可持续发展。

2“1+X”证书下“书证融通”实施方法

2.1顶层设计

2019年，母婴护理职业技能等级证书开始正式纳入我国教育部职业技术技能等级证书的范围，基于母婴护理职业等级证书的社会需求、企业岗位职业能力需求和职业技术技能等级标准的需求，考虑到高职院校的护理技术专业的课程建设、教师队伍建设、制度保障等因素的影响，将母婴护理职业技能等级证书与高职院校护理专业的国家教育教学标准进行对应和衔接，进而体现新技术、新规范、新要求等。

2.2设计原则

以目前社会母婴护理市场企业岗位职业能力的需求为目标导向。“1+X”证书制度主要目的是有效促进高职院校进行产教融合，以便高职院校的职业技术教育教学更加适合社会的产业需求。必须将母婴护理职业技能等级证书考核标准的各项相关内容有机地重置于高职院校的学位和学历教育教学中，通过“书证融通”并結合目前社会中母婴护理行业、企业用人标准和职业岗位能力标准，以目前社会中母婴护理市场岗位职业能力需求为目标导向，利用高职院校自身学历学位教育教学多学科整合的明显优势，进一步的丰富和完善高职院校职业技术教育教学内涵。

2.3“书证融通”的基本模式

2.3.1将“1”和“X”完全融合的模式

将“1”和“X”完全融合的模式主要适用于高职院校的职业技术教育教学经过“1+X”的试点后，已经发展到了比较成熟或进入新常态后的阶段。该模式主要适用于“X”证书仅限于高职院校校内学生获取职业技术技能等级证书，但不对社会人员进行相关专业技术进行培训的专业。高职院校通过对相关专业课程重置、内容加强、补充、拓深广度等方式和方法将“X”完全融入“1”中去，融通后的高职院校相关专业的人才培养方案、课程设置、教育教学的方式、教育教学组织与教育教学的实施、学习成果的测评等能够同时满足“1”和“X”双方的要求。

2.3.2将“X”与“1”部分融合的模式

将“X”与“1”部分融合的模式适用于既能对高职院校在校学生又能对社会人员进行专业技术培训的专业。高职院校通过全方位的研究“1”和“X”重合的部分，对之前的教育教学课程体系以及人才培养方案等进行进一步的优化，结合“X”证书标准所提出的相关标准和主要内容，高职院校对于需要融合的部分进行科学合理的设置，使“1”的内容变得更加完善和更加健全，以确保“1”能够真正地支撑起“X”。

2.4确定“书证融通”的主要目标

高职院校实施“书证融通”时需要将职业证书的考核内容进行删繁就简，同时还要与高职院校学历学位的教育教学内容有机地融合到一起，将护理产业的用人标准和岗位标准实时贯穿于高职院校人才培育的整个过程之中，提升高职院校职业技术教育进行的发展与行业企业发展的融合度，提升高职院校职业技术教育教学对人才市场需求的服务度，提升高职院校在校学生的核心素养，高职院校不仅要教会学生护理方法和技能，还要培养学生有爱心、有耐心、有责任心等职业的素养。

2.5必要的保障是实施“书证融通”的重要条件

高职院校首先要建设以护理专业技术带头人为核心的队伍，同时学院教务处和二级学院领导组成“书证融通”具体实施小组，进行“书证融通”的顶层方案的设计。制订符合高职院校护理专业实际的教育教学实施方案，鼓励能工巧匠积极地参与到“书证融通”之中，同时制订相关的风险应急预案。高职院校为了避免走弯路，需要与专业的“书证融通”评价组织建立长期稳定的合作，保证“书证融通”的分段实施和稳步推进。

3“1+X”证书制度下实施护理专业“书证融通”的路径

3.1融入职业技能等级标准重构人才培养方案

2019年，《教育部关于职业院校专业人才培养方案制订与实施工作的指导意见》中明确要求高职院校要将职业技术技能等级标准的有关内容及要求有机融入专业技术课程的教育教学之中，优化专业技术人才的培养方案，进而保证新修订的专业技术人才培养方案能够适应“书证融通”对高职院校的要求。

3.2融合职业能力培养与课程体系重构教学设计

高职院校要融合职业技术能力培养与课程教育教学体系重构教学的设计，将专业技术课程的教育教学与书证进行有机地融合。高职院校还要逐项分解母婴护理职业技能等级证书中的专业技术的知识特点和技能要点，将分解的专业技术知识技能要点有效地融入高职院校护理专业课程教育教学的内容中，同时高职院校在专业课程的考核标准及相关评定标准中，也要有机地融入梳理分解出来的母婴护理职业技能等级证书中的知识技能点。

高职院校在整合现有的教育教学方案时，对于能够完全覆盖母婴护理职业技能等级证书中知识和技能点的，可免于修改；对于现有学历学位教育教学课程与母婴护理职业技能等级证书中要求不相同的知识和技能点的，需要强化修改；对于现有学历学位教育教学方案中缺少母婴护理职业技能等级证书中知识和技能点的，但是母婴护理职业技能等级证书中要求内容当中必须有这个专业技术知识和技能点的，必须教学补修；对于现有学历学位教育教学方案已经具备母婴护理职业技能等级证书中知识和技能点的，但是缺少相关专业技术的实践训练的，对实践操作进行加强。高职院校通过以上思路进行专业职业技术能力和教育教学课程体系的融合以及教育教学设计的重构。

3.3具有“双师型”教师团队是“书证融通”得以实施的有力保障

《国家职业教育改革实施方案》中已经明确指出，教师是保证“1+X”证书制度中“1”和“X”有机高效融合，确保高职院校在校专业理论教育教学与职业技能等级证书考核有机衔接、实现高职院校在校专业理论教育教学与社会企业行业实际岗位需求不脱节的关键点，也是难点。“双师型”职业教育教学教师的含义主要可以从两个方面去理解：其中一层含义即要求高职院校的教师在专业素质和能力方面，除了专业的基础理论知识储备要扎实外，还需要具备比较强的专业技术的操作及指导能力，逐渐实现教师与技工、技师、医师相结合患者复合型人才；另一层含义即指聘请一些临床一线或工作一线岗位的人才担任高职院校的教育教学教师，进而实现在校生的理论与实践的高效结合。

高职院校还应该指导课程负责的教师深入了解“书证融通”的相关政策文件的内涵和要求；同时高职院校还要鼓励课程负责的教师积极参加由行业、企业牵头的专业技术的师资和考评员培训，进而提升在校教师对于目前行业企业各种类型人才需求的把握度，以便高职院校培养出更适合社会需求的高素质技术技能型人才。

3.4校企合作是实施“书证融通”的关键

“1+X”证书制度实际上是多元化的可持续发展的概念，这是国家社会市场、行业企业和高职院校学生群体进化和发展的一个演变过程。“1+X”证书制度可以理解为将教育教学看作一种投资行为，它的资本为人力资源（即学生），它反映了学生通过一定程度上精力、时间和费用上的付出后，进而取得的相关专业技术技能的能力和知识。

高职院校的教育教学是具有相当强的实践操作性和与时俱进性的，一定要实现高职院校教育教学与社会市场行业企业的紧密联系，改革传统的教育教学方法体系，结合目前市场的实际需求安排相关的实训和实习工作岗位，使学生在实践中发现、反馈和解决问题。高职院校实施“书证融通”时，需要时刻加强与专业技术培训评价组织的合作，专业技术培训评价组织主要负责专业职业技能证书的评定和指导，还能培养高职院校在校学生善于解决实际问题的能力，以便高职院校在校学生能够顺利取得证书以及解决后续工作中出现的各种问题和困难。同时可以进行实习就业的一体化，以拓宽高职院校学生的就业渠道和就业能力。

3.5全面考核创新考核评价標准

目前，“高分数”是高职院校常用的教育教学评价标准，这种只重视结果而忽视学习的中间过程的做法，远离了高职院校职业教育教学操作和实践为主的教学特点。同时，目前高职院校教育教学的评价也偏向于理论化，操作性技能在评价中体现得不具体、不深入。

高职院校在实施“书证融通”时，要在专业教育教学的课程考核评价标准中融入母婴护理职业技能等级证书的评价方式和评价内容，通过全面考核提升学生的综合素质及知识技能，从而实现书证的真正融通。

结语

“1+X”证书制度是国家对于高职院校职业技术教育教学改革的重要举措，这一举措可以避免高职院校与市场行业企业发生脱节，加强了高职院校与社会之间的沟通和交流，在培养高职院校在校学生专科理论知识的同时，还培养了学生的专业技术技能和综合能力素质，最终实现“高效”“高质”“高速”推进我国高职院校的职业教育教学的改革。

作者简介：王旭兰（1984— ），女，陕西咸阳人，硕士，副教授，主要从事母婴护理教育研究。