勤观察:老人机体反应差,易导致无典型呼吸道症状的肺部感染被其他疾病掩盖。这类老人感染后常表现为头痛、精神不振、不思饮食、恶心、呕吐等症状,因此照护时需勤观察、早发现,及时就诊。
勤翻身:长期卧床不注意变换体位,局部组织长时间在压力、剪切力的作用下,易形成压疮。勤翻身变换体位可缓解或重新分配压力,是预防压疮的重要措施。
勤清洗:每日进行皮肤清洁可增加舒适度,维护老人形象。特别是失禁老人,排出的尿液、粪便如不及时清理,易造成皮肤损伤,每次便后需温和地清洗皮肤,必要时涂抹保护剂,可有效预防失禁性皮炎。
勤运动:长期卧床的老人,因缺乏运动肌肉松弛、血流缓慢,易形成血栓。平卧位时可将双下肢略抬高,定时给予下肢被动运动,可加速血流速度,促进血液循环,预防血栓的形成。
勤通风:卧床老人长时间居于室内,每日勤开窗通风,可促进空气流通,增加室内氧气浓度,让紫外线能更多地进入室内,并促进室内灰尘消散,从而净化空气。
避免呛咳误吸:因脑血管疾病卧床的老人,多伴有吞咽功能减退,进食时易发生呛咳,导致吸入性肺炎。可选择糊状食物,进餐时协助老人取高坐卧位,给予充分进食时间,在一口咽下后再给另一口,少量多餐,不要过饱,减少呛咳误吸的发生。
避免营养不良:卧床老人肠蠕动减弱,易食欲不振。尊重老人的饮食习惯,注重食物多样化,可增加食欲。老人的蛋白质合成效率下降,增加蛋白质的补充,能够提高老人的肌肉质量和力量。
避免尿路感染:尿路感染是老人常见的细菌感染之一,大多数患病老人没有明显的尿频、尿急、尿痛等症状。在照护时,应鼓励老人多饮水,不憋尿,养成良好的排尿习惯,保持会阴部清洁。留置尿管时应每日消毒尿道口,妥善固定尿管,定期更换,不需要時及时拔除,避免尿路感染的发生。
避免发生便秘:长期便秘易引起焦虑、抑郁等异常情绪。养成良好的排便习惯,定时排便,避免抑制便意;多饮水,适当增加食物中具有润便功效的食物;也可指导老人按摩腹部,刺激肠蠕动。
避免关节挛缩:早期、正确的良肢位(即为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种特定体位)摆放,可有效预防足下垂、关节挛缩等问题。比如,对偏瘫老人采取健侧卧位,需患侧肢体在上,在身体前、后各放一块垫子,以保持稳定;患侧下肢自然弯曲,用长枕将腿垫高;上肢向前伸直,肩关节呈近90度屈曲,避免关节放空。