给乳牙做根管治疗，有必要吗

崔艳玲

目前，部分家长对于儿童乳牙根管治疗存在一定疑虑，认为乳牙作为早晚要换掉的牙齿，做根管治疗完全是浪费钱，是口腔医院的过分治疗。也有家长认为做乳牙根管治疗会影响到儿童恒牙的后续发育，因此不能也不应该做乳牙根管治疗。但事实上，乳牙根管治疗非但不是一个浪费钱的项目，更是一个保障儿童身体健康发育十分必要的项目。

乳牙是人类的第1副牙齿，除了基本的咀嚼功能，还具有帮助颌骨发育、恒牙发育，建立正确咬合关系的重要功能。

首先，乳牙在儿童全身发育中承担着重要功能，若无健康的乳牙进行食物咀嚼，对于一些需要咀嚼后才可吞咽的食物无法食用，会导致幼儿营养发育不良，影响幼儿全身发育；

其次，乳牙还具有帮助幼儿语言学习的重要功能，发音需要依靠唇、舌、牙齿等共同配合才能够完成，一旦龋齿较为严重，幼儿乳牙缺失，会直接影响幼儿语言学习。

儿童在发育过程中会经历乳牙到恒牙的换牙过程，所以当孩子乳牙龋坏后，总有家长抱着“迟早要换，不用管，坏了就坏了吧”的心态来看待。事实上，正如前文所说，健康的牙齿是正常语言学习与发音功能所必需；若因龋坏导致乳牙疼痛、缺损，儿童咀嚼功能明显下降，会限制其营养摄入，影响生长发育；严重的偏侧咀嚼会导致面部发育不对称；乳牙的感染会影响到后续换牙，甚至会诱发其他疾病。

而根管治疗技术是一种用于保存和修复已经严重蛀坏或正在感染的牙齿的治疗手段，其适应症主要有牙髓炎、根尖周炎、牙髓外露等。乳牙根管治疗可以清除根管感染，利用填充材料，消除疼痛，控制炎症，避免牙齿病变恶化。因此，为了保障儿童后续牙齿正常萌出，避免乳牙过早损失影响儿童身体发育，当乳牙因深大的龋洞、外伤等原因出现牙髓的感染或炎症时，需要进行根管治疗。但若乳牙的根管受到感染，造成乳牙牙根组织已被自然吸收1/3以上，应该依据情况进行拔牙，才能够保障后续换牙进程顺利进行。

那么，乳牙做了根管治疗没有了牙髓，会影响到恒牙吗？答案是不会，乳牙和恒牙有各自独立的牙髓系统，即使乳牙没有牙髓，恒牙也可以正常替换，新萌出的恒牙有自己健康牙髓。而结合前文论述我们也可以得出结论，一旦儿童乳牙出现严重的龋齿问题，进行根管治疗是必须的，目的是制止乳牙龋坏的深入发展，解除疼痛症状，避免因乳牙感染而影响恒牙牙胚，为恒牙的生长创造无菌和良好的环境。若没有进行有效的根管治疗，乳牙錯过关键的治疗期，不仅会导致乳牙过早丢失，更会影响儿童的后续换牙，牙齿错位畸形萌出。

那么，乳牙根管治疗有哪些注意事项呢？

1.乳牙根管治疗时，需要为儿童注射局麻药物，不同儿童的身体体质会有所差异，一般情况下麻醉会在2～4小时内消退，家长不需要过于紧张。在诊疗结束两小时且麻药效果已经完全消失之后，再喝水进食，避免尚未完全变硬的填充材料因进食、喝水等行为出现脱落或损伤，影响根管治疗效果。

2.在治疗填充完毕后，一周之内儿童可能会感受到乳牙根管治疗处出现肿胀或轻微疼痛、闷胀感，这是正常情况，一般情况下会在3天以后消退。若根管治疗3天之后，还会出现异常疼痛或不适感，需要及时与治疗人员进行沟通和联系，进行进一步的治疗调整。

3.在根管治疗后，治疗人员会告知患者家属在一定期间内复查，家长需要严格遵守复查时间，带孩子进行定期检查。