芪蓉润肠口服液治疗老年习惯性便秘的临床效果

李宏阳,张淑伶,张晶新

习惯性便秘除了是指长期的、慢性功能性便秘,同时还包括结肠性便秘与直肠性便秘[1-2]。习惯性便秘的典型临床症状表现为排便次数减少,每周排便次数<3次,经常性排便困难[3]。由于便秘使大便滞留肠道,进而导致肠道吸收过多毒素,且大便排出缓慢使胆固醇吸收量增多,因此,长期便秘的人会呈现出面色昏黄、臃肿等病态面容[4-5]。研究显示,习惯性便秘主要诱发原因与患者生活习惯、饮食习惯、精神状态和情绪及治疗用药等因素息息相关。习惯性便秘在临床中常用中医治疗、按摩治疗、生物疗法及西药疗法,由于常规治疗方法或多或少存在一定的问题,药物不良反应较强,易对肠胃造成伤害,影响患者的生活,因此需寻求更为安全有效的治疗方法。本研究观察芪蓉润肠口服液治疗老年习惯性便秘的临床效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2020年3月—2021年3月北京中医医院平谷医院收治的老年习惯性便秘患者200例,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各100例。试验组男48例,女52例;年龄60～87(74.38±6.23)岁;病程6个月～23年,平均病程(6.81±2.32)年。对照组男46例,女54例;年龄61～88(74.41±6.25)岁;病程7个月～24年,平均病程(6.89±2.35)年。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究通过医院伦理委员会审核批准,患者及家属已知晓研究内容并签署知情同意书。

1.2 选择标准

1.2.1 纳入标准:(1)符合习惯性便秘临床诊断标准并被确诊为习惯性便秘,即满足7 d内排便次数<3次,或每次排便间隔时间>72 h以及大便干结、排便困难;(2)患者神志清醒,无交流障碍,无精神类疾病;(3)患者心脏、肾脏等身体重要器官无严重功能障碍;(4)治疗依从性较高的患者。

1.2.2 排除标准:(1)不同意参与本次研究的患者;(2)神志不清,沟通障碍严重及患有严重精神疾病的患者;(3)治疗依从性较差的患者;(4)重要脏器功能障碍的患者;(5)临床资料不完整的患者;(6)有药物过敏史的患者。

1.3 治疗方法 对照组采用常规治疗:根据患者病情不同给予刺激性泻药、稀释性泻药或润滑性泻药。试验组采用润肠口服液治疗:芪蓉润肠口服液(北京北卫药业有限责任公司生产)每次20 ml口服,每天3次,连续治疗2周为1个疗程。注意事项:在使用芪蓉润肠口服液治疗习惯性便秘期间,为避免药性冲突引起不良反应,对患者身体造成伤害,患者应停止使用其他通便药物。

1.4 观察指标与方法 (1)比较2组治疗效果;(2)肠道功能评分:在患者治疗前后,由专业医师根据患者身体检查结果,对其肠道功能进行评分,满分10分,分数越高表示肠道功能越好,身体越健康;(3)治疗满意度评分:使用问卷调查的方式,收集患者对治疗的满意程度,将治疗满意度满分设置为100分,分数越高表示患者对治疗的满意度越高;(4)不良反应:主要为腹痛、腹泻。

1.5 疗效评定标准 根据临床主治医师对患者病情进行的专业评价分为4个等级:痊愈:患者每周排便次数增加,排便时不再困难费劲,肠道功能恢复正常;显效:患者便秘症状显著改善,排便次数增加,肠道功能基本恢复正常;有效:当患者便秘症状有一定好转,同时排便次数增加,但在排便时还有一定困难,肠道功能有所改善;无效:患者经过治疗后便秘症状无明显改善,排便困难甚至更加严重,肠道功能受到损伤。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

2 结 果

2.1 治疗效果 试验组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的79.00%,差异有统计学意义(χ2=13.211,P<0.001),见表1。

表1 对照组与试验组治疗效果比较 [例(%)]

2.2 肠道功能评分 治疗前,2组肠道功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,2组肠道功能评分较治疗前升高,且试验组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),见表2。

表2 对照组与试验组治疗前后肠道功能比较分)

2.3 治疗满意度评分 试验组治疗满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),见表3。

表3 对照组与试验组治疗满意度评分比较分)

2.4 不良反应 试验组不良反应总发生率为8.00%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(χ2=10.488,P=0.001),见表4。

表4 对照组与试验组不良反应比较

3 讨 论

习惯性便秘是指患者长时间排便困难、排便次数少的状态,包括慢性功能性便秘、结肠性便秘及直肠性便秘[6]。其临床典型症状为7 d内排便次数<3次或每次排便时间间隔>72 h,以及排便时困难、费力[7-8]。由于习惯性便秘患者排便困难,大便在肠道内滞留时间较长,使肠道内毒素堆积,肠道毒素吸收过多,同时由于排便缓慢,对胆固醇的吸收也随之增加[9]。经过临床研究,习惯性便秘的发病原因可归纳为4种,其一是由于患者日常生活中饮食不规律,或日常进食过少,或日常食用的食物中,缺乏粗粮纤维,使结肠受到的刺激较小,进而导致蠕动功能减弱引发便秘。其二是由于患者情绪紧张、忧愁焦虑等心理因素,精神抑郁或过于亢奋及不健康的生活习惯和不规律的作息时间导致睡眠不足等因素引起。其三是由于工作忙碌等原因,导致不能及时排便或有便意时未能及时排便,肠道内粪便堆积时间过长导致便秘。其四是由于患者在日常生活中出于某些原因,服用较多泻药及部分对肠胃有害的药物,致使直肠因腹泻而受到损害,敏感性降低,进而引发便秘。习惯性便秘如果不能及时得到治疗,会对患者身体造成极大伤害,可诱发炎性反应、肿瘤等疾病,加速人体衰老,降低生活质量。

临床常用于治疗习惯性便秘的方法有中医治疗、生物治疗、按摩治疗、西医治疗和磁石治疗等,本研究主要选用西医治疗和中医治疗两种方法进行探讨。传统西医治疗通过对患者实际情况的观察与判断,给予患者相应的泻药,帮助患者排便,但泻药对患者身体具有一定伤害,服用后可导致患者出现腹泻、腹痛等症状,同时长时间使用泻药易使患者产生药物依赖,不利于身体健康[10-12]。本研究选用中医疗法给予患者芪蓉润肠口服液。在中医研究中,习惯性便秘的主要诱发原因是由于肠胃消化功能受损导致消化道蠕动减弱,进而导致肠道积食,胃肠内大量未消化的物质堆积,引发便秘。芪蓉润肠口服液组方中黄芪、白术、玄参等药物可益气健脾;当归、桑葚、芝麻等药物可补充气血,养血增液,对大肠起到润滑作用,缓解大肠干燥的症状。连续服用芪蓉润肠口服液2周便可有效缓解便秘症状。

本研究结果显示,试验组患者治疗效果、治疗满意度及肠道功能评分均优于对照组,同时不良反应总发生率显著低于对照组。表明芪蓉润肠口服液治疗老年习惯性便秘效果确切,改善了患者的临床症状,患者满意度高,不良反应少。

综上所述,芪蓉润肠口服液治疗老年习惯性便秘临床效果较为显著,可有效缓解老年患者便秘症状,改善肠道功能,提升生活质量,值得在临床应用中大力推广。

利益冲突：所有作者声明无利益冲突。