公立医院高质量发展下财务管理转型探索

张彤彤

摘要：在医疗卫生行业的深入改革与发展过程中，公立医院迎来了前所未有的机遇与挑战。为了切实满足医疗改革的需求，全面提升医疗质量和服务水平，医院管理层必须加强对财务管理工作的重视，结合实际需求升级财务管理路径。基于此，本文首先论述了公立医院财务管理转型的必要性，其次分析了当前医院财务管理过程中存在的问题，最后针对问题提出了财务管理路径转变的措施，以供参考。

关键词：公立医院；财务管理；发展

DOI：10.12433/zgkjtz.20232126

一、公立医院高质量发展下财务管理转型的必要性

（一）拓展医院财务部门的会计职能

公立医院财务部门作为管理医院财务数据、资金收支的重要部门，其工作质量与医院的发展紧密相连。在传统的财务管理模式下，财务人员的主要工作内容是对财务数据进行基础核算，整理、归纳与审核各项支付凭证和会计报告，对医院发展的推动作用较局限，难以满足公立医院高质量发展的需求。在我国会计改革的新形势下，公立医院要想实现可持续发展，必须对财务部门的会计职能升级，结合实际情况加强对财务管理人员的培训，转变财务部门的工作内容，加强对财务数据的分析和财务报表的应用，减少重复性会计数据核算工作，确保财务管理工作和会计职能的充分发挥。

（二）满足医院业务发展以及医保支付改革的需求

随着公立医院的不断发展，业务范围逐渐扩大，不仅包括各类临床诊治活动，还包括医疗教学、技术研究、对外投资、医疗培训等工作。医院财务管理工作的复杂程度显著提升，要想满足多种业务财务的发展需求，医院必须对财务管理工作转型与升级。与此同时，在我国医保支付制度全面改革的条件下，医院要想保证医保缴费系统的正常运行，实现对资金收支数据的统一化管理，必须从本质上提升财务管理水平，促进业务部门和财务部门之间的交流与沟通，建立网络财务管理平台，有效推动医院的高质量发展。

（三）财务会计领域智能化发展的影响

随着经济水平的不断提升，财务会计领域也出现重大突破，财务数字化管理模式的应用范围不断扩大。在此背景下，公立医院要想紧跟时代发展的步伐，就需要深入贯彻落实我国会计数字化发展政策，促进财务管理的数字化转型，加强对数字化经济的应用，逐渐建立起以患者为中心的数字化财务管理与医疗服务模式，有效提升医院财务管理的质量和效率。另外，公立医院要想从整体上提高运行质量，还需要提升会计信息化水平，为财务管理路径的优化与升级提供动力支持。

（四）促进医院的全面发展

财务管理工作作为公立医院内部控制和经济管理的关键环节，对医院的运行质量起决定性作用。公立医院在高质量发展目标下，需要全面提升财务管理的精细化程度，同时对经济运行体系进行调整与升级，保证内部资源的高效利用，促进综合效益的提升。同时，在公立医院财务管理模式的转型过程中，会计核算以及财务管理的方式会更加科学、有效，降低财务管理的成本，提升财务风险的防控能力，为医院全面发展提供良好的保障。

二、公立医院财务管理过程中存在的问题

（一）财务工作者的综合能力不足

公立医院财务管理工作具有复杂性和严谨性的特点，会计核算数据对医院管理者的决策起着重要的指导作用，因此对财务人员的要求较高，不仅要求财务人员具备良好的专业能力，还需要熟练应用财务管理方式，了解医疗基础知识，才能保障财务管理的质量，为医院高质量发展和财务管理转型提供人才支撑。但结合现状来看，受传统财务管理模式的限制，内部大多数财务人员只能完成基础的会计核算等工作，甚至部分员工专业性不足，且存在老龄化问题，财务人员缺乏创新意识，综合能力不足，不仅会阻碍医院业财融合工作的进度，还会造成财务管理全面性不足，难以切实满足公立医院高质量发展的需求。

（二）内部缺乏完善的内控体系

在公立医院的运营与发展过程中，大多数管理人员将医疗业务视为工作重点，没有认识到内部控制工作的重要性，缺乏事后控制环节，导致缺乏完善的内部控制体系，经济活动的管理效果不够理想，对财务管理工作的升级与转型造成阻碍。另外，部分医院虽然制定了一系列内控制度，但没有将其深入落实到财务管理过程中，且内控制度没有结合市场变化更新与调整，导致医院运营过程中频发财务风险，对发展带来不利影响。

（三）业务与财务融合效果不佳

虽然大部分公立医院已经认识到业财融合以及财务管理转型的重要性，但由于融合方式的执行性不足，使得业务与财务融合难以达到理想效果。医院财务部门编制的财务报表不够精细，与业务活动之间的融合度不足，导致其应用效果不明显，无法为临床业务的后续发展提供支持。另外，由于业务部门与财务部门之间缺乏有效沟通渠道，财务人员无法全面把握业务部门的财务状况以及发展需求，不仅会限制业财融合工作的开展，还会影响内部财务管理工作的转型与升级。

（四）医院信息化建设水平不高

一方面，受传统运行模式以及科学技术的影响较大，领导层的管理理念较落后，财务管理工作整体呈现出信息化建设水平低下的现象，信息化手段在财务管理过程中的应用不全面，部门之间很难实现信息共享，无法提升医院财务管理的效率。

另一方面，由于医疗项目的立项与审批环节比较复杂，也会在一定程度上阻碍医院财务管理信息化体系的建设与实施，信息化手段无法发挥应有的作用，对医院的长期发展带来不良影响。医院要想达到高质量发展的目标，必须积极引用信息化手段，针对财务部门构建科学的财务管理与信息交互系统，实现财务管理路径的有效转变。

三、公立医院高质量发展下财务管理路径转变策略

（一）加强对财务人员队伍的培训与教育

财务人员队伍作为财务管理工作的基础力量，其综合能力往往直接决定着财务管理水平以及发展质量。在公立医院高质量发展的时代背景下，必须加大对财务人员的培训力度，全面提升综合能力。首先，医院必须提高对财务人员以及管理人员的要求，保证个人能力符合财务管理转型与升级的需求，并应用财务精细化管理模式，落实责任制度，有效提升医疗资源的利用率。其次，定期开展培训活动以及教育讲座，大力宣传财务管理转型的相关知识，构建网络学习平台，帮助财务人员学习先进的财务管理方式，积累工作经验，转变工作理念，进一步促进医院的高质量发展。与此同时，医院还需要为财务人员提供更丰富的外出学习机会和晋升机会，实施责任制度与绩效考核制度，加强对财务人员的行为约束与管理，有效激发工作热情，促进财务管理工作的高效、高质开展。最后，在财务管理路径转变的过程中，医院还应该根据实际需求开展招聘活动，招聘一批专业性强且具有医疗基础知识的综合型人才，为财务管理工作的升级和创新提供人才支持。

（二）加强财务管理体系和内控制度的建设

财务管理工作主要包括预算编制、预算执行、预算管理等内容，要想促进财务管理工作的转型和升级，必须获得全体员工的配合与支持，强化内控制度以及财务管理体系的制定与应用。

一方面，管理人员需要结合实际建立健全财务管理体系，并对预算管理等方面的内容全面规划，明确财务管理目标，结合医院的发展战略完成医疗业务的事前预测、事中控制、事后分析等工作，在保证财务管理质量的基础上，推动财务管理的全面改革与创新，为医院的全方位发展奠定坚实的基础。

另一方面，结合国家出台的政策，对公立医院内部控制工作提出了更高的需求，同时加强对财务管理人员的考核，所以内控制度的建设与应用已经成为医院运行过程中的重要工作内容。在制定内控制度过程中，必须深入医疗业务以及经济活动中，明确医院财务管理的具体需求，从根本上解决内控制度不完善的问题，保障内控制度的全面性，实现内部控制工作的精细化开展。同时，医院还需要积极应用信息技术进行全方位控制工作，并提升内部控制制度的执行力度，加强对内控环节的监督与管理，加强对内控结果的评价，总结工作经验并及时调整工作重点，为内部控制工作的规范化开展提供保障。

（三）促进医院内部的业财融合

要想促进医院财务管理模式的转型，管理人员必须结合医院发展状况推动业财融合，充分发挥财务部门的会计职能，为综合效益的提升提供保障。

一方面，需要结合财务管理的特点对成本管理工作、资金管理、预算管理等工作优化与完善，并以会计核算工作为基础，对内部的医疗业务活动进行财务数据判断，同时借助科学的资产管理方式对财务情况进行推断、监管、分析和预测，不仅能够为医院创造更高的价值，还能为管理人员的后续决策提供数据支持。

另一方面，医院若想促进业务部门以及财务部门的有效融合，就需要构建沟通渠道，针对各科室的工作内容和发展特点使用合理的成本控制方式，以保证财务管理的执行效果，对各科室的经济收支情况进行全面监管与控制。首先，医院需要增设专门的业务运营管理部门，加强对各科室的财务数据的分析与评价，使用科学的财务管理模式，为科室运行水平的提升提供支持。其次，财务管理工作需要为业务活动提供良好的服务，开展高质量的药品财务管理、基础设施建设财务管理、供应链财务管理等工作，保障业务活动的有序进行。最后，为了从本质上促进医院的高质量发展，加快财务管理转型步伐，医院还需要及时关注医疗行业的市场变化，并深入分析与落实医疗、财政政策，顺应时代发展趋势，提高医疗活动带来的经济效益和社会效益。

（四）利用信息技术创建财务管理平台

在信息化时代下，医院在财务管理路径的转变过程中也需要做到推陈出新，积极利用计算机等硬件设备以及信息化手段，建立财务管理智慧化系统以及网络信息平台，进而实现财务精细化管理。

首先，医院必须加强财务部门和业务部门的信息化建设，积极学习先进的数字化财务管理经验，并制定可行的财务管理转型方案，逐渐建立起网络业财融合管理系统，不仅能够有效减轻财务人员的工作量，解除时间、空间的局限性，还能够实现内部财务信息的数据共享，为智慧化医疗项目的开展提供财务数据参考。其次，医院为实现财务管理系统的全面升级，必须应用财务数据标准机制，严格按照规章制度开展会计数据对核算与归纳工作，保证数据信息的准确性和真实性。最后，医院要想有效提升自身的信息化建设水平，还需要应用大数据技术、云计算技术、物联网技术以及人工智能技术，适当引入计算机技术人才，引导财务管理人员转变管理理念，为财务管理的转型和升级提供技术与思想支持。

（五）明确医院财务管理发展战略

在公立医院高质量发展的新形势下，财务管理人员需要认识到自身岗位的重要性，树立创新思维，明确财务管理的发展战略，并对未来管理过程中存在的问题预测与分析，并应用有效的财务风险防控机制，确保财务管理路径的有效转变。

一方面，财务人员应深入分析医疗改革体制改革以及财政政策的内涵，并对内部的医保体系全面升级，实现对资金收支情况的统一化管理，统筹考虑成本管理工作以及绩效管理对医院发展带来的影响，加强对财政管理重点与难点的研究。另一方面，财务管理人员还需要督促财务人员学习财务精细化管理的方法，对财务管理的现状分析，在符合医院发展战略的基础上优化财务管理环节，为医院的全面发展奠定坚实的基础。

四、结语

综上所述，公立医院要想实现高质量发展，必须从财务管理方面入手，提高对财务人员的关注度。结合实际情况，受传统财务管理模式的影响，医院在转变财务管理模式的过程中还存在财务人员综合能力不足、内控制度不完善、医院信息化水平低下等问题，所以，管理人员需要从财务人员、内控制度、财务管理体系、信息化建设等方面入手，探索出一条可行的财务管理路径，以全面提高医院的财务管理水平。

参考文献：

[1]韩海平.公立医院高质量发展下的财务管理路径探析[J].经济师，2023，410（04）：261-262.

[2]张松.大数据视角下公立医院财务管理的创新思路探索[J].商业观察，2023，9（09）：77-80.

[3]周建军.公立医院高质量发展下财务管理转型与发展的路径研究[J].卫生经济研究，2022，39（12）：87-90.

[4]李竹欣.提高公立医院财务管理效率的路径研究[J].会计师，2022，388（13）：64-66.

[5]刘亚玲.医改下的公立医院财务管理问题及解决路径分析[J].财经界，2018，475（12）：71-72.