做好口腔健康管理，才能免受牙周病困扰

林逸心

牙周病是口腔常见的两大类疾病之一，是成年人牙齿丧失的主要原因。按照累及组织的不同，牙周病可分为牙龈病和牙周炎，常表现为牙龈红肿、疼痛、流脓，牙齿敏感、松动等。除了口腔局部感染，关节炎、肾炎、心内膜炎等全身疾病也可能导致牙周病，而牙周病本身又是心血管疾病、糖尿病、骨质疏松等疾病的危险因素，需要积极治疗。

导致患者发生牙周病的关键因素是牙周组织受到致病菌感染，引发炎症反应。患者通常在进食和刷牙时会出現牙龈出血的情况，平时牙龈有明显充血、呈鲜红色或是暗红色，牙龈肿胀、松软肥大，有疼痛感，在吃冷、热、酸等食物的过程中会产生明显的刺激感，患者咀嚼食物的过程中可自觉咬合无力、牙齿松动，可伴随口腔异味、牙龈增生等症状。牙周病不只是影响口腔健康，严重时病原体散播全身，形成菌血症，可引发心脑血管等疾病发生。慢性牙周炎还会与糖尿病之间产生相互促进的作用，加速病情的恶化，从而引发其他并发症，例如牙齿脱落等。

目前，治疗牙周病最根本的方法是控制菌斑、消除炎症，逐步恢复牙周组织的功能和生理形态。其通常分为3个阶段：

首先要建立正确的口腔健康意识，掌握控制菌斑的方法，并在医生的帮助下接受牙龈洁治术、根面平整术，治疗其他导致牙周病的口腔问题，拔除无法保留的患牙。

其次可佐以药物治疗，常见的药物有过氧化氢溶液、氯己定溶液等局部杀菌的药液，必要时可进行手术治疗，包括切除性、重建性、再生性及成形美学手术治疗。

最后要定期复查复治，以消除炎症、去除刺激牙龈组织的因素。只有控制住炎症，才能有效控制病情的发展，从而保持现有牙齿。

需知道的是，牙周病的治疗效果不仅取决于医生仔细认真的操作，更重要的是需要患者终生维护，包括严格的自我菌斑控制、良好的口腔卫生习惯、积极配合医生治疗，这样才能达到更好的治疗效果。对此，患者可以从以下几方面开展口腔健康管理：

（1）掌握正确的刷牙方法，选用软毛牙刷，采用“水平颤动拂刷法”。

（2）刷牙时牙刷对准牙齿与牙龈交接的部位，刷毛要与牙面呈现45°角，刷上排牙齿时刷毛朝上，刷下排牙齿时刷毛朝下，轻轻加压使刷毛部分进入牙龈沟内，部分置于牙龈上。以2～3颗牙为一组开始刷牙，水平颤动在同一个部位刷4～5次，颤动时牙刷仅移动1mm，然后将牙刷向牙冠方向转动，继续拂刷牙齿的唇（颊）舌（腭）面。

（3）刷完一个部位后，将牙刷移至下一组2～3颗牙的位置重新放置，注意与上一个部位保持有重叠的区域。刷上前牙舌面时刷毛自上而下拂刷，刷下前牙舌面时自下而上拂刷。刷咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力作前后短距离来回刷。

（4）每次刷牙的时间要不小于2分钟，早晚各刷1次牙。

（5）可使用电动牙刷增强刷牙效果，提高积极性。因牙周疾病使牙缝增宽者，还可使用牙线、牙缝刷、冲牙器等控制牙间隙菌斑。