肺炎患者，护理措施要做好

胡慧玲

肺炎是指肺组织的炎症或肿胀，肺泡中充满了脓液或其他液体，阻碍肺中的氧到达血液，以2岁及以下的儿童、65岁及以上的老年人患病风险最高。肺炎最常见的病因是肺炎链球菌感染，也可由病毒、支原体、衣原体、真菌等病原体引起。肺炎不仅会影响患者的身体健康，如果没有及时发现病情并且治疗，还会导致多种并发症，严重的甚至还有可能导致患者死亡。

肺炎患者症状通常较为典型，主要包括：

（1）高热。患者先是出现发热，而且还会伴随着寒战的症状。

（2）咳嗽和咳痰。开始的时候通常都是刺激性干咳，并没有痰液或者只是少量的痰液，但随着病情的发展，痰液量也会增加。

（3）胸闷和胸痛。肺炎患者在发病时胸部疼痛会比较明显，呈针刺样疼痛，在咳嗽或者是深呼吸的时候会加重，有时候还会向腹部放射，引起腹痛现象。

（4）呼吸困难。患者会出现呼吸频率加快、气短、心跳加快的症状，严重者可出现呼吸困难、鼻翼煽动、指甲或嘴唇青紫。

（5）嗜睡。患上肺炎之后，患者肺部的功能会受到影响，容易引起脑部缺氧和脑供血不足，出现嗜睡现象。

肺炎如果不进行规范治疗，会给患者造成较多的危害。（1）肺功能下降：感染肺炎链球菌等致病菌后会对肺部产生较大损伤，不仅会让气体交换功能发生障碍，出现呼吸困难和胸闷憋气等不良反应，稍有不慎可发生缺氧性休克，也可能会导致肺脓肿及肺衰竭等多种并发症的出现；（2）心脏动力减弱：肺炎致病菌可能会进一步扩散到心脏部位，对心脏功能造成损伤；（3）诱发脑膜炎：患者在没有得到及时有效治疗的情况下，可发生脑膜炎；（4）肾功能下降：肺炎可危害到肾脏，容易引起肾功能下降。

目前，肺炎主要通过药物治疗，根据感染类型不同使用抗生素、抗病毒药物或抗真菌药。同时，可给予患者解热镇痛、祛痰等对症治疗。如患者病情严重，出现呼吸衰竭，可能需要机械辅助呼吸。在积极接受治疗的同时，日常生活中的护理也非常重要。

一是呼吸困难的护理：呼吸困难对于患者健康的影响非常大，所以做好相应的护理很重要。感觉呼吸困难时，患者要取坐位或者是半坐位，必要情况下要及时地进行吸氧治疗；而作为医护人员或者是家属，要严密地观察患者的实际病情，注意记录患者的体温、脉搏。

二是高热的护理：患者在持续性的出现高热时，要注意卧床休息，对于有意识障碍的患者应该在床边加档，注意安全。定时监测体温，对于体温在37.5℃左右的患者，每日需要监测3次体温；体温在39℃以上的患者，每天应该监测体温5～6次。如果出现持续性的发烧，要及时服用退烧类药物或者是进行物理降温。

三是咳嗽、咳痰的护理：如果患者持续性出现咳嗽或者是咳痰，首先要鼓励患者多喝水，必要时给予患者服用適当的祛痰类药物或者是进行雾化吸入，避免痰液过多影响到呼吸；而对于无力咳嗽者要进行吸痰处理，但是吸痰要注意在无菌的操作下进行。

四是心理护理：部分老年患者的肺炎为慢性反复发作性，患者可能会产生烦躁、过度担忧、抑郁等不良情绪。家属应多与患者沟通，陪伴与安慰患者，向患者讲明本病的病情及预后，减少患者不必要的担忧，使患者积极配合治疗。

五是生活护理：患者应养成良好的生活习惯，劳逸结合，避免过度劳累，戒烟；注意室内空气流通，保持适宜的室内温度和湿度，避免前往人群密集的地方。