羊肝片吸虫的诊断及治疗

董建斌

（甘肃省张掖市肃南县马蹄乡畜牧兽医工作站 甘肃张掖 734028）

笔者在进村入户时，遇一牧户羊只死亡，经详细了解，羊只发病已有半月，已陆续死亡12 只，该牧户饲养羊348 只，先怀疑梭菌病，注射疫苗没起作用，又进行了驱虫，死亡8 只，羊群陆续发病，病羊只经3～5d 后死亡，症状为采食量减退，消瘦，眼结膜出现黄疸，后期病羊粪便中有黏膜样物。经解剖肝脏以及肺脏表面凹凸不平，似化脓样，剖开胆管发现有白色小点，并一簇一簇堆积，同时剖开十二指肠，发现细叶状虫体，怀疑寄生虫感染，经送化验室检验为肝片吸虫，针对该群感染情况，建议进行两次驱虫（间隔10d），头次以药总剂量的60%量进行驱治，第二次以正常剂量驱治。后经电话询问再没有发生死亡，现将诊断治疗情况浅谈如下：

1 病原学

肝片吸虫呈扁平叶状又被称为柳叶虫，宽约5～13mm，长约20～30mm，虫体呈棕红色。虫卵呈长椭圆形，卵内充满卵黄细胞。肝片吸虫体型大小与宿主及发育环境相关。肝片吸虫具有口腹吸盘，体表有皮棘。肝片吸虫的成虫产出大量虫卵后，虫卵可随宿主粪便排出体外，在外界环境温、湿度等条件适宜的情况下经过2～4周孵化成毛蚴。大量毛蚴聚集于椎实螺周围，从其头、触角等位置侵入体内。进入椎实螺体内3h 左右可发育为包蚴。包蚴继续发育两周形成雷蚴。每个幼胞体内可产生多个雷蚴。雷蚴经3～4 周发育成为母雷蚴，并在宿主体内产生大量的子雷蚴和胚细胞。最后经过1～1.5 个月子雷蚴发育成尾蚴，进而脱离椎实螺浸入水中。尾蚴在水内可产生黏液将自身包裹，随后尾部脱落形成囊蚴，漂浮于水面。健康羊群在饮用含有囊蚴的饮水而感染[1]。囊蚴进入羊机体十二指肠后从包囊内溢出，随后穿过小肠壁进入羊腹腔内。最后，经过肝被膜进入肝脏内，在肝脏内繁殖40～55d 后进入胆管内，直至发育至性成熟。最后，成虫开始排卵。虫卵随胆汁进入肠腔，再随粪便排出体外，周而复始感染健康羊群。

2 流行病学

羊肝片吸虫系经口感染，该虫繁殖力强。夏、秋季节光照强、环境温度高、降雨量多，利于椎实螺的繁殖以及肝片吸虫虫卵的孵化。地面上的虫卵或幼虫经过雨水的冲刷进入饮水中感染锥实螺。雨后水位上涨，水草和水中含有大量囊蚴。羊群放牧时勿食含囊蚴的水草和饮水而感染。羊肝片吸虫病的流行与环境气候以及地理位置息息相关。羊肝片吸虫病是我国分布最广且危害最严重的寄生虫病之一，多发生于地势较低的地区。每年雨季广为流行，干旱季节流行较轻。但虫卵对高温和干燥敏感，40～50℃时几分钟内死亡，在干燥环境中不能存活迅速死亡，而在潮湿的环境中可存活8个月以上。肝片形吸虫分布广泛，全国各地均有发生，重点以我国北方较为普遍，如虫种习性，该病一般在雨季多，潮湿地多发本病，在夏、秋多雨季节最适宜该病的幼虫生长发育，所以该病的发作多以夏、秋季节。同时该病如不发生严重时，也可导致羊出现慢性发病，引发有些羊的并发症（如慢性消耗性疾病多由寄生虫引起的），不过慢性症状一般多在冬、春季节。夏秋季节牧草资源丰富，机体新陈代谢周期较慢，在感染肝片吸虫后不易察觉。冬春环境温度较低，牧草匮乏，机体体质下降后易发病。

3 主要症状

临诊体温升高，食欲减退或废绝，精神沉郁，可视黏膜苍白和黄染。该病的发作主要取决于虫体寄生的数量和动物的体质，寄生数量少时，症状不明显，严重感染时，牛羊发生代谢失调和营养障碍，表现为渐进性消瘦、贫血，食欲不振，被毛粗乱易脱落，眼睑、下颌及胸腹下水肿，早晨水肿明显，经一天放牧归来后水肿减轻，有些羊出现腹泻，粪便中带有黏液，疑似肠黏膜脱落，对妊娠羊易流产，严重者可导致死亡[2]。

4 病理变化

解剖内脏里肝脏呈现深褐色，肝体表面出现凸凹不平样、易碎、肿大、充血，黏膜发白，移行痕迹清晰。胰脏肿大，外观粉红色，有时肺脏也能出现感染，表面有出血样和发炎类似症状，表面会出现疙疙瘩瘩的表面。解剖胆管可见胆管扩张囊肿，管壁增厚和纤维化，有白色小点样堆积，病变部位切开，剖开面也可见虫体和棕褐色的污浊液体，有些形状如细长片叶，严重感染时，切开肠壁，在十二指肠内可发现虫体。心肌、肾脏发白，胆囊肿胀。心包、腹腔积液。也可以用清水观察，取清水一盆，采集有症状的病变部位少量，放入清水，经过二十分钟左右，会见盆底出现白（灰）色样虫体，必要时可采集粪样进行实验室粪便沉淀法检测。

5 诊断要素

羊肝片吸虫诊断可根据该病流行病学特点、临诊症状、粪便检查和剖检变化等可进行综合诊断，以便进行确诊。

现场诊断时可在疑似病羊的肝脏、胆管内发现大量虫体。随后，检测人员可通过水洗沉淀法、直接涂片法开展实验室诊断。水洗沉淀法：检测人员采集疑似病羊粪便5g 加10 倍清水混匀，随后使用60 目筛子过滤，静止30min，去除上层浑浊液。再次加入适量清水进行沉淀，反复操作上述步骤直至上层液体透亮。最后，去掉上层液体，使用吸管将少量沉淀物吸出，放置于载玻片上，置于显微镜下观察有无虫卵。水洗沉淀法结合病理变化，即可诊断。直接涂片法：取少量新鲜粪便置于载玻片上加水混匀。去除粪渣涂成薄膜，加盖玻片后放置于显微镜下检查虫卵。

6 治疗

1）阿苯达唑片，主要驱治畜禽线虫病、绦虫病和吸虫病，规格0.1g。用法及用量：内服。一次量，每10kg 体重，牛羊0.5～1 片，但要注意对妊娠早期孕畜有致畸和胚胎毒性的作用，要详细掌握配种时间，妊娠周期来确定用药。

2）1%伊维菌素注射液：皮下注射0.02mL/kg·bw。

3）除西药外，还可选用中药治疗。中药配方以清除肝细胞炎症和胆汁淤积，促进虫体排出，健脾、健胃、消肿、清热解毒为目标。取木通3g，泽泻、甘草各6g，贯众、使君子、槟榔、大黄、鸡内金、厚朴、当归、柴胡各9g，苏木、丹参各、龙胆草、茯苓、白术、白芍各12g，黄芪15g，用水煎煮，待温度适宜后给病羊灌服，1 次/d，连用7d。

7 预防

应根据当地具体情况采取综合防治措施：

1）定期驱虫，但如有患该病的羊驱虫时应注意药量，应间隔10d 分两次驱虫，以确保对患病羊驱虫期的安全。肝片吸虫流行季节内养殖场应保证每周驱虫两次。通常秋冬季节驱虫可很好预防冬季羊肝片吸虫病的发生，春季驱虫可避免病原体的传播扩散，驱虫时间的确定可结合实验室诊断。取新鲜粪便，加入氢氧化钠溶液，放置12h。随后将粪便搅碎再次加入氢氧化钠溶液至300mL，搅拌均匀，随后吸取悬浊液7.5mL 于离心管内进行离心处理。取上层液加入饱和食盐水后再次离心。去除上清液，取沉淀于载玻片上。放置于显微镜下统计虫卵数量，确定每克粪便中的虫卵量。若虫卵量达到300～600 个，则养殖人员应立即进行驱虫。采用逐步给药方式，逐渐将幼虫和虫卵消灭。常用驱虫药为硝氯酚，按羊只体重空腹灌服3～5mg/kg，灌服1 次/d，连续灌服3d。此外也可选用三氯苯达唑、氯氰碘柳胺钠、阿苯达唑等药物驱虫。

2）圈舍定期消毒，消灭病原体，消灭中间宿主，切断其生活史中的一些环节。

3）科学规划放牧。有条件的地区，推行轮牧，以达到净化草场的目的；虫卵多于夏秋季节孵化，孵化时间较长，幼虫在宿主内无性繁殖需45～65d。合理规划放牧时间，有效避开虫卵孵化期，避免出现重复感染；做好牧草卫生管理。肝片吸虫多生长于地势低洼、潮湿的地区，放牧期间羊群采食含囊蚴的牧草或饮水而感染，故牧区需选在地势高、干燥的地段；清晨有露水的牧区禁止放牧。由于尾蚴可随露水爬到叶片和草上，因此需待露水干后方可放牧，减少感染概率[3]。

4）加强饲养管理，对购入羊只严格观察，杜绝类似患病羊的购入，导致输入性的寄生虫感染。同时在牲畜转场了对圈舍粪便集中堆积，进行发酵处理，对粪便进行发酵以达到消灭虫卵，净化养殖环境，使养殖环境无污染。尤其，驱虫后产生的粪便必须进行发酵处理。饮用水最好选择流动的河水，有条件的养殖场可提供凉开水。

5）消灭中间宿主。螺为肝片吸虫的重要寄生宿体，养殖人员可使用硫酸铜等化学药剂进行消灭。同时也可发展养鸭业或改造低洼地区，通过破坏宿主生长区环境从而起到很好的防控目的。

8 结语

羊肝片吸虫病是养殖过程中常见寄生虫病之一。该病可造成养殖大量死亡，影响我国养羊业的健康发展。为有效避免该病的发生，养殖期间应严格遵守防治结合的原则。加强饲养管理、做好驱虫等预防工作；对患病羊只做到早发现、早治疗，保证健康养殖环境，提高养殖经济效益。■