糠酸莫米松乳膏结合他克莫司对化妆品接触性皮炎患者症状评分与炎症因子水平的影响

宋金辉

【摘 要】目的 分析糠酸莫米松乳膏结合他克莫司对化妆品接触性皮炎患者症状评分与炎症因子水平的影响。方法 选取我院2021年1月-2022年10月收治的80例化妆品接触性皮炎患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组与观察组，每组40例。对照组予以糠酸莫米松乳膏，观察组予以糠酸莫米松乳膏+他克莫司，比较两组治疗效果、症状评分、皮损面积、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后症状评分低于对照组，皮损面积小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后IgE、IL-4水平低于对照组，IL-10水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 糠酸莫米松乳膏+他克莫司治疗化妆品接触性皮炎的效果确切，可有效缓解症状，减小皮损面积，减轻炎症因子水平，且安全性较高。

【关键詞】糠酸莫米松乳膏；他克莫司；化妆品接触性皮炎；皮损面积

中图分类号：R758.2 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）03-0026-04

Effect of Mometasone Furoate Cream Combined with Tacrolimus on Symptom Score and Inflammatory Factor Level in Patients with Cosmetic Contact Dermatitis

SONG Jin-hui

（Department of Dermatology， Huanghua Municipal Peoples Hospital， Huanghua 061100， Hebei， China）

【Abstract】Objective To analyze the effect of mometasone furoate cream combined with tacrolimus on symptom score and inflammatory factor level in patients with cosmetic contact dermatitis. Methods A total of 80 patients with cosmetic contact dermatitis admitted to our hospital from January 2021 to October 2022 were selected as the research objects and divided into control group and observation group by random number table method， with 40 cases in each group. The control group was given mometasone furoate cream， and the observation group was given mometasone furoate cream+tacrolimus. The therapeutic effect， symptom score， skin lesion area， inflammatory factor level and adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the symptom score of the observation group was lower than that of the control group， and the skin lesion area was smaller than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the levels of IgE and IL-4 in the observation group were lower than those in the control group， and the level of IL-10 was higher than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in the total incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）. Conclusion Mometasone furoate cream+tacrolimus is effective in the treatment of cosmetic contact dermatitis， which can effectively relieve symptoms， reduce the area of skin lesions， reduce the level of inflammatory factors， and has high safety.

【Key words】Mometasone furoate cream； Tacrolimus； Cosmetic contact dermatitis； Skin lesion area

化妝品接触性皮炎（cosmetic contact dermatitis，CD）主要是指皮肤与化妆品接触后诱发的急慢性皮肤炎症反应，主要表现为面部红肿、瘙痒、局部疹子等症状，严重者还会出现糜烂、结痂等症状，对患者身心健康造成不良影响[1，2]。临床治疗该疾病主要以改善症状、控制病情及预防复发为主。糠酸莫米松乳膏是一种局部外用糖皮质激素，外用后可以发挥抗炎、止痒、抗过敏等效果，但对化妆品接触性皮炎治疗效果及炎症反应作用不明显。他克莫司属于一种大环内酯类抗生素，可有效抑制身体过强的免疫反应，治疗免疫紊乱导致的疾病效果确切[3]。为进一步探讨糠酸莫米松乳膏结合他克莫司对化妆品接触性皮炎患者症状评分与炎症因子水平的影响，本研究结合我院2021年1月-2022年10月收治的80例化妆品接触性皮炎患者临床资料展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取黄骅市人民医院2021年1月-2022年10月收治的80例化妆品接触性皮炎患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组与观察组，每组40例。对照组男4例，女36例；年龄21～50岁，平均年龄（35.50±5.43）岁；病程31～80 d，平均病程（55.50±8.20）d。观察组男3例，女37例；年龄20～50岁，平均年龄（35.00±5.45）岁；病程32～80 d，平均病程（56.00±8.00）d。两组性别、年龄及病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有患者均知情且签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：参考《化妆品皮肤不良反应诊疗指南》[4]，符合化妆品接触性皮炎诊断标准；有明确的化妆品接触史；化妆品产品经斑贴试验结果显示阳性；有面部红肿、瘙痒、局部疹子等症状。排除标准：对外用皮质激素等药物中任一成分过敏者；合并其他面部疾病、严重面部糜烂、渗出、皮肤破溃者；面部有感染性炎症、病毒性皮肤病者；近期进行物理/化学治疗；近期服用糖皮质激素类、抗生素、免疫调节剂者；妊娠期或哺乳期女性；有神经系统疾病或病史者；资料缺失；依从性差。

1.3 方法

1.3.1对照组 予以糠酸莫米松乳膏：患者入院后停用一切可疑化妆品，第1周嘱患者应用糠酸莫米松乳膏（上海通用药业股份有限公司，国药准字H20040853，规格：5 g/支），涂抹约0.5 g于患处，每晚1次，持续用药1周之后，停用糠酸莫米松乳膏，改涂抹适量保湿膏[康迪医疗科技有限公司，粤惠食药监械（准）字2011第1640023号，规格：40 g/支]，每日早、晚各1次，持续用药3周。

1.3.2观察组 予以糠酸莫米松乳膏+他克莫司：第1周应用糠酸莫米松乳膏，方法同于对照组，治疗1周后，改为涂抹0.1%他克莫司软膏（浙江万晟药业有限公司，国药准字H20133243，规格：10 g∶10 mg），每日早、晚各1次，每次使用剂量0.5 g左右，持续治疗3周。

1.4 观察指标 比较两组临床疗效、症状评分、皮损面积、炎症因子水平及不良反应发生情况。

1.4.1临床疗效 治愈：红肿、瘙痒、局部疹子等症状消失；有效：红肿、瘙痒、局部疹子等症状减轻；无效：未达到上述标准[5]。总有效率=治愈率+有效率。

1.4.2症状评分 依据患者皮疹、红斑、皮损、脓疱、鳞屑、瘙痒、色素沉着7项评分，每项分值为0～3分，症状评分总分为21分，评分与症状严重程度正相关[6]。记录两组治疗前后皮损面积。

1.4.3炎症因子水平 于治疗前后取两组清晨空腹静脉血5 ml，以3000 r/min、7 cm离心半径离心处理10 min，取上清液，以酶联免疫吸附法测定白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-4（IL-4）、血清免疫球蛋白E（IgE）水平。

1.4.4不良反应 记录烧灼感、刺激皮肤及震颤的发生情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件处理本研究数据，计量资料以（x-±s）表示，行t检验；计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组症状评分及皮损面积比较 观察组治疗后症状评分低于对照组，皮损面积小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组炎症因子水平比较 观察组治疗后IgE、 IL-4水平低于对照组，IL-10水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组不良反应发生情况比较 两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表4。