小孩子张口呼吸会变丑吗

■张雷（上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科）

张口呼吸对于成年人影响较小，对于儿童影响较大。张口呼吸不仅会影响其身体健康，对其面容承受一定的影响，空气未经鼻腔过滤直接吸入会诱发儿童的呼吸道疾病，导致部分儿童出现发音不清晰、咬字不清、说话不连贯等。而面对众多家长的疑问“小孩子张口呼吸会变丑吗”？答案是肯定的。张口呼吸确实会对儿童的面容产生一定的影响，经由调查能够明显发现，错颌畸形及颜面畸形的患者在幼年时期多患有鼻咽疾病，长期张口呼吸。因此，若家长观察到儿童存在张口呼吸的情况要格外重视，家长要向医生寻求帮助，如果有鼻咽部疾病，需在医生的指导下进行正规的治疗；如果不是鼻部疾病引起的，可以带领儿童到口腔科就诊，让口腔医生给予针对性的建议，可以借助前庭盾阻断张口呼吸，从而有效避免因呼吸方式不当影响儿童面容发展的情况。

1.什么是口呼吸

一般情况下正常人多以鼻子呼吸为主，口呼吸患者受到鼻咽疾病的影响或习惯使然，其24 小时都会使用口呼吸这一方式。引起口呼吸的原因有很多，上呼吸道阻塞导致鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肥大等，都会使得患者出现张口呼吸的情况。而在儿童当中患这一类疾病的概率较小，多数儿童出现张口呼吸的情况并非受到疾病的影响，而是受到错误呼吸方式的影响，是习惯使然。这种单纯性的口呼吸所产生的原因更为复杂，部分儿童出现口呼吸是因为口轮匝肌（嘴唇周围一圈的肌肉）不发达，这一肌肉缺乏力量，而正常的闭上嘴巴需要口轮匝肌发力，其无法发力完成口腔闭合，会导致儿童出现张口呼吸的现象。还有部分儿童出现张口呼吸是因为儿童存在鼻咽疾病，受到鼻咽部长时间疾病的影响，尽管这一疾病通过药物治疗已经痊愈，但是在患病期间导致的张口呼吸的习惯却遗留下来下。

2.张口呼吸的危害

（1）导致腺样体面容 长时间处于不当的呼吸方式——张口呼吸，会对儿童的面容产生一定的影响。张口呼吸会导致儿童出现腺样体面容，即儿童的颌骨发育不当，越长越长，牙齿无法正常咬合且嘴巴会向上或向下凸起，儿童的上嘴唇受到不当呼吸方式的影响会越来越厚，且颚骨发育也会受到影响，弓起变高从而对儿童的面容发展造成影响。若3 岁以后的儿童仍存在口呼吸的情况，在日常生活中存在一些与年龄不符的异常行为，如吐舌、咬手指头等情况，家长要引起重视，带儿童及时就医纠正这一不良的行为习惯，若家长并未发现儿童行为上的异常，这些不当举动会持续性的影响儿童的健康发展，对其牙齿、口腔乃至面部的发育都会产生影响，长期处于口呼吸的情况下，会导致儿童面容越来越丑。

（2）诱发牙周病 长期张口呼吸还会对儿童口腔健康产生不利的影响，容易诱发牙周病，导致儿童口臭的情况，还会出现蛀牙。口腔以咀嚼、消化分解食物为主，若长期利用口腔呼吸新鲜空气，让其代替鼻呼吸，会导致消化器官的真正作用无法发挥出来，对消化器官产生一定的危害。在睡觉时，正常呼吸状态以鼻呼吸为主，嘴巴处于闭合的状态，唾液能够消除口腔中的细菌。而处于张口呼吸的状态，口腔中的唾液无法聚集，口腔会比较干燥容易导致细菌滋生，而蛀牙、口臭的不良现象就会应运而生。

（3）影响儿童的学习 口呼吸还会对儿童的学习产生一定的影响。这一结论并不是耸人听闻，儿童张口呼吸可能是鼻炎、腺样体肥大导致的，儿童呼吸不畅，空气无法顺利流通，会对其睡眠质量造成一定的影响，部分儿童在睡眠中会出现缺氧的情况。而健康的睡眠以及氧气供给是大脑发育的关键因素，由于张口呼吸所导致的呼吸不顺畅，会降低儿童的睡眠质量，导致儿童在白天出现注意力不集中的情况。步入小学之后需要全神贯注于课堂知识的学习，若张口呼吸这一问题无法得到及时的解决和治疗，呼吸系统存在的问题会对其学习产生消极影响，使其在课堂中难以集中注意力。因此，家长要重视口腔问题，及时解决张口呼吸避免其对儿童的身心健康成长以及学业发展产生，消极的影响。

（4）影响儿童身体发育 张口呼吸会影响儿童身体的发育。部分儿童行为习惯不当，如咬手指头、咬硬物，给口腔增加了额外的负担，咬合部位的牙齿和骨骼长期受到额外的压力，对其正常生长会造成阻碍，导致局部牙齿的高度低于正常牙齿，其位置也会出现偏差，甚至影响面部骨骼发育。若儿童口腔习惯不当，且家长并未及时地加以制止，错误的习惯会愈演愈烈，整个口腔的咬合都会受到影响。而人体的面部肌肉比较协调，若长期使用某一部分肌肉，会导致面部肌肉发展不均衡。同时影响头部发育，导致其朝向某一方向，儿童会出现体态问题，在其自然站立时，头颈部长期受到肌肉的牵引会出现前倾或者后仰的现象造成两个肩膀高低不齐，因此，一经发现张口呼吸问题，家长要带儿童及时就医，找出出现口腔问题的原因，纠正不当的口腔习惯。

3.纠正口呼吸的方法

（1）到口腔科就诊 家长发现儿童存在张口呼吸时，应带领儿童及时就医，在医生的帮助下找出张口呼吸的原因。若是由于鼻部疾病而导致的张口呼吸，儿童的鼻腔处于阻塞的状态，需要接受医生的诊断和治疗，寻找鼻咽部疾病出现的原因，对症下药，及时的治疗，从而有效避免鼻源性错颌畸形以及颜面异常发育的情况出现。

（2）睡觉时覆盖口部 家长在就医之后，若出现张口呼吸并非是因为鼻部疾病，需要采取有效的措施加以训练，改变儿童张口呼吸的不良习惯。采纳医生的建议为儿童定制面纱，让其在睡觉时戴上面纱。也可以让儿童戴上特制的口罩，将口部覆盖住，留出鼻子供儿童呼吸，以此来纠正张口呼吸的习惯，引导儿童使用正确的鼻呼吸。

（3）锻炼口轮匝肌 引导儿童开展上下唇以及颊肌训练，每天进行练习，让儿童使用上下唇抿紧硬纸皮，然后家长将纸片快速抽出，以此来锻炼口轮匝肌，每日进行3～5 次，每次4～8 分钟。若家长无暇配合儿童，儿童可以使用上下唇抿紧纸片，直至口轮匝肌疲劳，借此来激活口轮匝肌，慢慢改善张口呼吸的现象。

（4）加强口腔锻炼 经由调查研究，家长能够明晰儿童出现张口呼吸的原因，并针对原因制定出有效的措施下，引导儿童闭口鼓气，加强口腔训练。可以采取趣味化的形式吸引儿童的注意力，以吹口哨、吹喇叭、嚼口香糖等形式活动儿童的舌及颊肌，让其处于运动的状态，朝着好的方向发育。

（5）运动时采取鼻呼吸 在运动过后，儿童会气喘吁吁，若家长不加以引导，儿童会大口地喘气采取口呼吸的方式呼吸新鲜空气。家长应抓住这一关键点，引导儿童使用鼻呼吸平复，改善儿童的呼吸方式，帮助其养成正确的呼吸习惯。

（6）矫正牙齿 若以上的训练方式无法达到理想的效果，儿童张口呼吸的现象并未得到改善，就要使用矫正器矫正畸形的牙弓。佩戴矫正器后家长要监督儿童开展对应的训练，付出一定的努力以达到理想的效果。