浅析医学生人文素养培育*

张桓 王春葳 霍海洋 纪元

（1.河北医科大学；2.河北医科大学第四医院；3.河北医科大学第二医院)

科技的发展，社会的进步，提升了人们的健康要求。为了培育全科型医学人才，并响应“全民健康”号召，需要在提升医学人才技术水平基础上，兼顾对其人文素养的培育工作，以此促进医疗事业的蓬勃发展。多元化开展医学生人文素养培育工作，是提升医学生核心价值认同感的关键，并为其文化价值理解能力的稳步提升助力。在新时代社会背景下，借助何种路径强化学生人文素养培育，如何引导学生成为全科型医学人才，成为现阶段亟需深入思考的问题，为此厘清医学生人文素养含义，总结全科型人才培育困境，是拓展医学生人文素养培育新领域的重要前提。

一、医学生人文素养的含义

医学生人文素养是医学科学与服务知识的总称，由专业知识、工作行为、职业素养等多方面组成，其中职业品质尤为关键，是人文素养的核心部分，同时也是医学人才忠于健康、尊重生命的核心要求。[1]通过一系列人文素养教育活动的开展，使其在整个工作中，能够做到患者利益为首，尊重行业规范，严于律己的职业要求。医学生人文素养一方面指医学人文精神，主要表现在观念层面，强调与尊重人与生命的重要性。另一方面指人文关怀，在医学实践中多有体现，其要求医学人才具备较高的沟通能力，通过善行与患者进行良好沟通。第三方面指人文科学，其介于人文精神与人文关怀之间，通过知识的渗透，影响实际行动，是医学人才从观念向实践科学转变的主要桥梁，通常相关课程为基础，端正医学人才的核心价值观。

二、强化医学生人文素养培育的重要性

（一）符合医学模式转变诉求

社会的不断发展推动着医学模式的快速转型，其由单纯的医学发展逐渐转变为技术、心理、社会的医学模式。现代医学模式要求医学人才不仅要具备较高的专业素养，还要充分了解患者心理活动以及复杂的社会环境，医学模式在转变过程中，对生物、心理以及社会环境进行了整合，这在很大程度上加速了三者的统一，在众多因素影响下，人群重新定位了身心健康含义。在飞速发展的社会背景下，人群更加强调身心健康原则，而强化对医学生人文素养的培育工作，与医学模式转变诉求之间保持着较高的一致性，医学模式的转变，推动了当代医学生向全科型人才的转变，其要想快速适应新型医学环境，需要在充分掌握医学知识同时，树立以人为本的医学观念，并在实践中重视与患者的良好沟通，以此满足患者的心理需求。

（二）凸显社会主义价值观

医学专业较其他自然学科呈现出了极高的特殊性，社会性较高的人群是其主要的研究与工作对象，要想高质量解决医疗服务问题，需要医学人才同时兼备精湛的技术与较高人文素养，在治病救人的千钧一发时刻，充分体现仁心妙术的职业素养。全球先进技术的大融合，促使医学技术飞速发展，在快节奏的社会环境下，医疗服务行业功利主义价值观普遍存在，而重视对医学人才人文素养的培育，有助于医学人才以友善、敬业、公正的态度与方式，与患者进行有效沟通，并科学缓解紧张的医患关系，其也是打破“医患怪圈”的核心方法。人文精神与学科临床思维能力高度一致，所以每位医学生都应必备较高的职业素养，而强化对医学生的人文素养培育，不仅有助于全科型医学队伍建设，还充分体现了社会主义核心价值观。

（三）推动医学生的全面发展

教育制度的深入改革，推动了教学理念的持续更新，这就要求思政课程与各类课程协同发展，而强化对医学人才的人文素养培育工作，与国家学科协同育人政策要求一致，旨在立德树人，推动医学人才的全面发展。医学专业需要理解与熟练掌握的知识点众多，专业教学具有较高的指向性，为了掌握更丰富的专业知识，部分医学人才会将学习侧重点放在了医学技能上，而强化对医学人才的人文素养培育，可以提升其对人文课程的重视度，辅助其深刻认知人文素养与专业技能协同发展的重要性，有利于医学人才知识观与价值观的融合与统一。人文素养培育工作的深入，能推动医学生成为医德双全的全科人才，对其综合素质的全面提升，具有重要意义。

三、强化人文素养培育的主要内容

（一）强化学生的表达能力

在整个医疗服务中，医学生不仅要面对“疾病”本身，还要实现医患的良好互动，在工作过程中，切勿忽视人的社会属性。语言是人与人进行沟通的主要媒介，医学生能透过直观的语言表达，准确捕捉患者抽象的思维活动。在整个医疗服务中，规范、严谨、恰当的语言，不仅能准确表达医学生的思考结果，还能实现重要医疗信息的准确交换，在医疗模式新要求下，良好的沟通与表达能力，是每位医学生都应具备的基本能力。[3]强化学生的语言表达能力，能辅助医患双方精神的互融，是实现相互理解与医疗结果最优化的重要前提，同时也是医患之间建立彼此信任良好关系的重要纽带。所以在进行人文素养培育过程中，强化医学生的语言表达能力，具有极高的必要性，其在医学生社会实践中，占有举足轻重的位置。

（二）激发学生的奉献精神

奉献是白求恩精神的重要体现，在整个从业生涯中，医学人才应当遵循以人为本、尊重健康的职业要求，做到全心全意为人民的健康服务，职业的特殊性要求医学生具备较高的奉献精神。以强化对医学人才人文素养培育为桥梁，激发学生的奉献精神，不仅符合新世纪社会对医学人才的新要求，其还是医学人才的主要精神支撑。生命与疾病并存，而医学人才是人们战胜疾病的核心力量，在面对疾病给患者及社会带来的危害时，医学人才应当充分发挥自身作用，以较高的奉献精神，在紧要关头，主动迎接挑战，以此完成自己的工作使命。在对抗疾病的整个过程中，医学生只有具备大无畏的奉献精神，才能帮助患者及社会快速渡过难关，所以激发医学生的无私奉献意识，是人文素养培育的主要内容。

（三）增强医学生的生命意识

作为人文素养核心，增强医学人才尊重生命的伦理意识，具有极高的必要性。在“健康中国”战略指导下，生命价值高于一切的认同度越来越高。[4]现代文明与法制社会的建设，要求医学人才必须具备较高生命伦理意识，在工作过程中，懂得敬畏生命，并将患者的健康放在首位，为实现全民健康而奋斗。医学模式的转变，强调患者的身心健康，生物、心理、社会医学模式，代替了传统的生物医学模式，其更加重视医学人才的生命伦理意识，所有在强化人文素养培育过程中，应当结合相关课程，增强医学生的生命伦理意识，通过科学的方法，激发其对生命的关爱意识，以此为医疗事业的持续发展，提供取之不尽的推动力。

四、医学生人文素养培育面临的困境

（一）课程设置科学性亟待提升

随着教育制度的深化改革，医学专业课程体系逐步完善，人文素养相关课程数量逐渐增多，在整个课程设置中，占有比重也逐步提升，在社会发展推动下，人文课程逐渐趋于规范化。人文素养课程的相继开设，推动着专业教育与人文素养培育工作的协同发展，虽然在育人方面取得不小成就。根据调查结果显示，现阶段我国医学人文素养课程大多以选修课的形式存在，在课时编排上欠缺较高的科学性，课程内容上也呈现出了边缘化、空洞化现象，这就导致整体的课程结构合理性、科学性较低，不利于医学人才综合素质的全面发展。面对飞速发展的社会环境，医学专业人文素养课程设置科学性亟需提升。

（二）社会实践活动重“量”轻“质”

为了更好地满足医学模式转型与社会发展要求，部分学校意识到了人文素养培育的重要性，并积极探索强化人文素养培育策略。[2]第二课堂的开展拓宽了培育范围，医学生能通过一系列的社会实践，总结学习、交流经验，人文素养在一定程度上得到提升，但是，部分学校的社会实践仍趋于形式化，在整个人文素养培育过程中，存在重“量”轻“质”的教学问题，活动内容空洞，“存在性”较弱的社会实践活动，失去了其原本的培育意义，忽视了对医学生积极性的调动，相关活动的开设，缺乏对本质意义、育人价值的深入思考，对激发学生学习潜能，充分发挥社会实践活动的育人功能较为不利，在很大程度上削弱了人文素养培育成效。缺乏系统化、课程化、深入化的社会实践活动，致使人文素养培育工作仍然处于“初级阶段”。

（三）医学生人文底蕴亟需提升

基于医学专业的特殊性，医学生需要通过不断的学习与总结，掌握更丰富的医学知识与技能，以此科学应对各种医疗问题。医学专业的倾向性与目的性，使其在整个教育过程中，更加强调对医学人才的专业教育，在人文素养培育方面，重视程度不足，关注度较低。根据调查结果显示，在现阶段的医学教育过程中，人文素养培育课程开设甚少，在整个教学体系中所占比重偏低。为了更好的解决生物、心理、社会三者之间的关系，使医学生发挥最大的社会与个人价值，亟需提升医学人才的人文底蕴，为其成长为德才兼备的全科型医学人才保驾护航。

五、医学生人文素养培育探索

（一）全面整合课程体系

为了有效提升医学生的人文素养，学校要有针对性的整合课程体系，通过学科知识与人文素养课程的相互渗透，使医学生在专业知识学习过程中，能深刻认知自身的工作使命。学校要在坚持课程系统性原则上，全面整合医学美学、心理学、人文课程等，以此实现教学内容的持续更新，通过新知识的融入，催化教学与临床的完美衔接。比如，学校可以在病理分析、临床实践等活动中，适当引入人文素养相关内容，通过润物细无声的知识融合，提升医学生的人文素养，使医学生在专业学习过程中，逐步加深职责认知。也可以通过医疗法律、医学理论、情绪管理等课程的融合，增强医学生对生命的理解，在优化学生知识结构同时，使其逐步掌握沟通技巧。

（二）强化教师的人文底蕴

作为知识的引导者，教师人文素养高低，直接影响着培育质量，所以增强教师的人文底蕴意义非凡。[5]为了激发教师的学习热情，学校可以借助奖励机制，鼓励全体教师进行自主学习与教学研究，积极争取更好的发展。还可以定期举行进修学习活动，通过专业知识的交流，教学新思想碰撞，优化更新教学理念，在掌握丰富的教学经验同时，深挖人文教育资源，使学生在教师的正确引导下，逐步增强自身的职业素养。比如，学校可以定期开展经验分享交流会与优秀教学观摩，通过教师间的讨论，做到集思广益，为准确定位人文素养培育不足，提供新思想，以此优化教学成果，强化教师的人文素养。

（三）明确培育目标

有的放矢的教育工作，能够最优化人文培育成效，所以要想有效提升医学生的人文素养，首先学校应当深入而全面的解读人文内涵，并根据医学转型需求，制定明确的人文培养目标，然后通过一系列培育活动，引导医学生树立正确的核心价值观，在增加医学人才的民族认同感与服务意识同时，使其具备较高的职业道德。学校要根据自身发展不足，制定严谨而明确的培育计划，通过社会实践、校内外的文化活动等，激发学生的人文意识，并在不断的学习中，使医学生的语言表达能力、沟通能力得到有效提升，并在日后的工作中，充分发挥无私奉献精神，减少因沟通不到位而产生的医患问题，以此推动我国医疗事业的蓬勃发展。

（四）转变教学方法

教学模式的改变，不仅可以激发学生的学习兴趣，还能转变其思维模式。在人文素养培育过程中，教师要将学生的实践热情利用到极致，通过对临床工作制度、操作流程的讲解，辅助学生身临其境的了解工作日常，并通过对突发事件的讨论交流，总结多种应对方法，在弥补专业知识漏洞的同时，强化学生的交流合作意识，以此提升学生的人文素养。通过探究式、自主学习、小组合作等教学方式的融合，对学生进行人文教育，辅助学生成长为德才兼备的全科型医学人才。

六、总结

结合以上观点，“全民健康”战略的实施，对当代医学人才提出了更高的要求。为了促进社会、心理、学科的和谐发展，实现社会稳定性的提升，医学人才需要“德”“才”兼备，既要拥有精湛的医术，又要具备较高的人文底蕴，并在医疗服务中，能够与患者进行和谐沟通。这就需要以科学的培育路径，实现医学人才人文素养的稳步提升，并在此前提下实现对专业技能的重要补充。现阶段众多院校对人文素养培育，进行了新思考与深探索，旨在通过提升人文课程体系完整性、转变教学方法、明确教学目标和强化教师人文底蕴等方法，培育出更多品学兼优的医学人才。

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河北医科大学（Hebei Medical University），位于河北省石家庄市，是河北省重点骨干大学，教育部、国家卫生健康委员会、河北省人民政府共建高校，入选卓越医生教育培养计划项目试点高校、临床医学硕士专业学位研究生培养模式改革试点高校。