如坐针毡的孩子

【关键词】焦虑情绪；躯体化表现；沙盘游戏

【中图分类号】G416  【文献标志码】B  【文章编号】1005-6009（2023）08-0058-02

【作者简介】周华仙，江苏省苏州市吴中区越溪实验小学（江苏苏州， 215104）教师，一级教师。

一、如坐针毡的孩子

小艾（化名），四年级女生，最近两周总觉得嗓子里有痰、椅子上有针，睡前多次检查被褥，确认床上是否有针，练琴时不敢坐下，常常心慌、出冷汗。疫情返校后，小艾的学习状态变差，上课时注意力不集中，会胡思乱想。芭蕾舞课上，她担心老师会称重，怕自己超重被同学们嘲笑。食欲不振，睡眠不佳，学习生活受到很大影响。

二、如此焦虑为哪般

上述行为和感受是小艾内心焦虑的躯体化表现，她的部分焦虑是由母亲长期以来对她的高控制、高要求引发的。一直以来，母亲对小艾的学业成绩有明确要求。小艾只有在成绩达到要求时，才有资格提出物质要求。在一次次的“达不到”中，小艾并没有像父母期待的那样“越挫越勇”，而是不断体验着焦虑和挫败。

除此以外，父母为激发小艾的学习动力，常向她灌输“考上好中学才能考上好大学，考上好大学才能有好工作”的观念，但小艾心中只有“我肯定考不上好大学”“我完蛋了”的消极想法。可见，对未来的恐惧是小艾产生焦虑情绪的另一个原因。

母亲认为小艾学习不上心，看到她不能按时完成作业时会情绪失控。父亲为了安抚母亲会指责小艾，这不但增强了小艾的无能感和无价值感，也加剧了她的焦虑情绪。这个如坐针毡的孩子背后有一对焦虑的父母。

三、咨询过程

1.倾听和挖掘，让孩子如释重负

在前几次咨询中，我发现小艾有强烈的倾诉欲望。她一坐下来，就讲述关于父母、作业、班级老师和同学的话题。我也能感受到她想倾诉自己的郁闷和不被理解的苦恼。在小艾的讲述中，我及时挖掘她的闪光点：虽然母亲不满意小艾的自我管理能力，但是小艾每天主动做家务，从叠衣物到整理房间无一不能；虽然小艾目前的学习成绩未达到母亲的要求，但是小艾仍在努力；小艾特别关心外婆，常常变着法儿地让外婆开心……我的耐心倾听和及时反馈让小艾感受到自己并不是“一无是处”，而是一个有许多优点的好孩子。

2.陪伴和保护，让孩子如鱼得水

前两次咨询对小艾优势的挖掘和反馈缓解了她的焦虑情绪，后续的沙盘游戏疗法则帮助她发掘了内在能量。完成沙画后，小艾总能主动与我分享感受，让我感受到她极度希望得到关注、陪伴和被爱的内在需求，而这些需求在现实生活中并未被父母看到和满足，因此小艾的内心是脆弱的。沙盘游戏中丰富的沙具意象、自由的沙画创作及独特的体验分享能够让这些需求获得象征性的补偿。

在初始沙盘中，她呈现了一个聚会场景：不同阶层的人面向女王站着，似乎在等待她发号施令。小艾说女王就是母亲，压得自己喘不过气。整个沙盘作品看起来拥挤不堪，缺少能量的流动性。这或许就是小艾当时内心的真实写照：无法按照自己的想法安排学习，只能完成母亲安排的学习任务。当她的学习状态无法达到母亲的要求时，妈妈会严厉批评。为此，小艾内心充满焦虑、压抑和无助，自己无力缓解这些情绪，进而缺少主动学习的动力。

在最后一次沙盘中，小艾呈现了一个婚礼场景。婚礼象征着转化，也充满孕育的能量。沙盘中的食物、宝石是充满能量的意象，沙盘下方出现的工程车也让我感受到了满满的能量。当下，小艾的焦虑情绪已经被流动的能量替代了，她对自己也有了更为客观的评价。

作为咨询师，除了全身心陪伴小艾，我还竭尽所能地为她创造“自由而受保护的空间”，让她通过沙盘游戏呈现自己想要的状态。6次咨询后，我和小艾再次讨论她的焦虑，她说：“好久没有检查过床上是否有针了，嗓子里有痰的感觉也没了，我都没有注意到是什么时候好的。”

3.反馈和指导，让父母如沐春风

第5次咨询时，我请小艾父母来到心理辅导室。在交流中，我能感受到他们对小艾的高期待和高要求，以及小艾达不到期待和要求时的焦虑和失望。小艾父亲说：“家里三天一小吵，五天一大吵，妈妈一生气，全家就不敢说话，家中静悄悄的。”我向他们解释了小艾身体出现症状的原因，并引导他们学习反思自己的言行，看到小艾的内在需求和优秀品质，感受小艾的努力和不易。

四、咨询效果及反思

经过12次咨询，小艾的躯体化症状得到了全面改善，她顺利通过芭蕾5级考试，学习上慢慢有了自己的计划，不再需要妈妈每天催促，和妈妈的关系也有了明显改善，在班上也有了几个固定朋友。

沙盘游戏疗法的运用是本次个案咨询取得良好效果的一个重要因素。对于小艾来说，沙盘游戏疗法提倡的“创造自由而受保护的空间”理念是宝贵和必要的。背负着父母的高期待，面临着沉重的学业压力，内在需求被父母忽视的小艾内心是脆弱的。沙盘游戏恰恰能给她自由而受保护的空间，我鼓励她在自由中积极探索自己的内心，挖掘自己的内在能量，从而缓解焦虑情绪。

咨询取得良好效果的另一个重要因素是父母强烈的改变动力。小艾父母意识到自己的期待和要求是小艾的焦虑之源时，能及时调整行为，减少她的课外作业量和兴趣班数量，降低对她的不合理期待，从而使小艾的焦虑情绪得到明显缓解。同時，小艾父母主动反省自己的言行，积极调整自己的情绪，创设轻松愉快的家庭氛围。可见，父母的改变是小艾转变的重要动力。

责任编辑：包俊莉