健康生活，关爱肾脏

文/广西壮族自治区人民医院肾内科 梁美声

每年三月的第二个星期四定为世界肾脏日，旨在提高人们对肾脏疾病的认识，从而更好地保护肾脏。

最新数据表明，每10 个人当中，就有1 人罹患肾脏病。那么，到底什么是肾脏病？如果还停留在“肾脏病=尿毒症”上，那么您对肾脏健康的了解就太肤浅啦！

出现任何肾损害表现（血、尿、肾脏影像学、肾脏病理异常），都属于肾脏病范畴，而肾损害病程超过3 个月，称为慢性肾脏病。每100 个慢性肾脏病患者中，将有1 人进展为尿毒症。

与高血压、糖尿病等发病群体主要为中老年人不同，肾脏病好发于全年龄段人群。而早期肾脏病病情隐匿，患者通常没有不舒服的表现，当出现厌食、乏力、水肿、尿少时，往往病情已经发展到终末期肾脏病阶段。

发展到尿毒症阶段的患者，只能一辈子借助血液透析、腹膜透析等手段维持生命，即使有机会做肾移植，也要面临长期服用大剂量免疫抑制剂导致感染、肿瘤以及移植肾肾衰竭的风险，给个人、家庭和社会造成巨大的负担。

因此，关注肾脏健康，对于每个人来讲都是义不容辞的事。趁着每年的世界肾脏日，大家不如借此机会来评估一下自己的肾脏是否还健康吧！

评估肾脏健康，怎么做

尽管肾脏病起病隐匿，但如果您足够细心，一定也能把它保护得好好的！以下一些小贴士请务必收好，您一定用得到：

1.对于无任何基础疾病的健康人群，建议每年查一次尿常规。

2.对于患有高血压、高尿酸血症、糖尿病、泌尿系结石等慢性病的患者，建议每3 个月复查一次尿常规、血肾功能，每年复查泌尿系彩超（或在专科医生建议下适当缩短或延长复查的间隔），同时要积极治疗原发疾病。

3.对于急性肾盂肾炎者，积极抗感染治疗后需定期门诊复查尿常规、尿培养阴性半年，以防止进入慢性肾盂肾炎阶段。

4.对于出现不明原因的初发高血压、眼睑浮肿、下肢浮肿、泡沫尿、血尿、夜尿，不要拖延！应及时去医院完善尿常规、肾功能筛查肾脏病。

5.因各种疾病需长期服用药物者（特别是一些止痛药物），也应每3 个月门诊定期复查尿常规、肾功能。

肾病患者，人人争做肾病小专家

那么，对于已经确诊慢性肾脏病的患者，就可以完全将肾脏交给肾科医生而自己只负责张口吃药吗？千万不要这么懒！

慢性肾脏病不可治愈，积极治疗只能延缓肾功能进展。要知道，每100 个慢性肾脏病患者中，就有1 人进展成为尿毒症，而这个倒霉的人，大概率就是对自己疾病漠不关心的人。

写日记是每个人都会做的事，写好自己的疾病日记，既可以对自己所患疾病加深理解，还可以在日积月累中成为肾病小专家，相信最终能显著提高带病生活质量。

如何写好疾病日记？或许以下一些注意事项可以帮到您：

1.准备好一本方便携带、一定厚度的笔记本。

2.对于仅表现为血尿、蛋白尿，而血肌酐水平无明显升高的患者，应每天记录好服药种类和剂量（特别是需要服用激素和免疫抑制剂的患者）、每天监测的血压值、每次复查的尿蛋白量和血白蛋白、血胱抑素、血肌酐数值。

3.对于肌酐已经显著升高但仍未进入透析的患者，应每天记录好血压值、晨起体重、每次复查的血红蛋白、血肌酐、血β2微球蛋白、血白蛋白、血钾、血钠、血钙、血磷、甲状旁腺激素数值。

4.对于已经进入血液透析的患者，应每天记录好血压值、晨起体重（包括透析当天透前体重、透后体重）、每周透析次数、每次透析超滤水量、每次复查的血红蛋白、血肌酐、血β2微球蛋白、血白蛋白、血钾、血钠、血钙、血磷、甲状旁腺激素数值。

5.对于已经进入腹膜透析的患者，应每天记录好血压值、晨起干体重、每日腹膜透析所用腹透液（浓度、袋数）、每日腹膜透析超滤的水量、每次复查的血红蛋白、血肌酐、血β2微球蛋白、血白蛋白、血钾、血钠、血钙、血磷、甲状旁腺激素数值。

如何让日记可持续记录并且发挥最大作用？定期专科门诊随访很重要！

尽管每年的肾脏日只有一天，但关注肾脏健康却是每一天的事。我们肾科医生强烈呼吁每个人都能关注自己的肾脏健康，这也是我们始终坚持做肾脏健康科普的初衷，希望每个人在自己和医生的共同努力下，拥有健康肾脏，拥抱美好生活。