标准化管理在消毒供应中心医用耗材成本控制中的应用研究

丁玉 沐亚芬

摘 要：为了解标准化管理在消毒供应中心医用耗材成本控制中的实际应用情况，本文以江苏省东台市人民医院消毒供应中心为例进行研究，简单阐述医用耗材管理现状及标准化管理在成本控制中的优势，详细给出落实标准化管理在医用耗材成本控制中的具体应用措施，通过对比常规医用耗材使用方法与标准化管理下的耗材实际的使用情况，得出标准化管理方式能够有效减少医用耗材的使用数量，从而达到控制成本的目的，结合标准化管理要求和特点，尝试提出医院中耗材成本控制的优化建议，旨在意在加强医院成本管理，降低资源浪费现象。

关键词：标准化管理，消毒供应中心，医用耗材，成本控制

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.12.056

消毒供应中心主要的工作是对可重复使用的医疗器械进行消毒灭菌以及发放，在该过程中，需要使用大量的清洗剂、消毒剂等，在长时间使用下，医用耗材的成本不断上升，为进一步加强医院运营成本，应加强对消毒供应中心内医用耗材的应用管理，提高医用耗材的实际应用效率，从而强化整体使用效益。

1 医用耗材管理现状

大部分医院中，消毒供应中心未设置标准化管理流程，消毒供应中心每天需要处理的医疗器材数量较大，需要的医疗耗材数量同样较大，在实际的使用中，不同工作人员的使用习惯不同，存在用量差异，同时医疗耗材的储存管理和使用过程中缺乏标准要求，导致耗材用量不明确，从而容易造成成本失控的情况。同时，医院中消毒供应中心中的精细化管理系统使用效率较低，且存在信息孤岛现象，无法准确反映出医用耗材的实际应用情况。如在信息化管理时无法真实反映当月的实际消耗，导致成本和收入之间存在差异，不利于医院的成本管理。

2 标准化管理的优势

2022年7月7日，我国印发《国家标准化发展纲要》，要求相关机构和部门认真贯彻落实，标准化工作统筹地推进和落实，对推动我国经济社会高质量发展具有重要意义，通过构建标准化制度，提升实际的生产和运行标准，突出其引领性作用[1]。医院消毒供应中心在落实标准化管理体系后，能够提高内部管理的透明度，通过公开化和标准化管理，降低医院成本损失，有效保障医院的经济效益，同时在标准化管理下，有利于进一步强化集体力量，工作人员按照标准化程序执行，各个环节完全符合标准要求，使部门更加规范化，从而产生强大的集体力量，有利于促进医院的进一步发展。因此，医院管理人员应积极了解并落实标准化管理流程，加大医院成本管理力度。

3 标准化管理在医用耗材成本控制中的具体应用

3.1 标准化管理材料与方法

3.1.1 材料

以江苏省东台市人民医院为例，医院消毒供应中心自2020年1月开始落实标准化管理模式，将消毒供应中心2020年1月-12月的医用耗材作为标准化管理实施后的材料，将2019年1月-12月医院消毒供应中心医用耗材消耗情况作为实验前的对比材料。在对比过程中，为使结果直观性更强，两阶段的材料选择尽量相同，使用同一批、同一类医用耗材进行管理，其中，主要为清洗剂和包装材料。同时，选择相同的工作人员参与到两个阶段的医用耗材使用过程中，尽量确保条件的一致性。

3.1.2 方法

在试验对比过程中，2019年1月-12月期间，按照工作人员对医用耗材的使用习惯，完成相应的清洗消毒灭菌处理所需的耗材。计算该期间的医用耗材成本使用情况。

在2020年1月-12月期间，严格落实执行标准化管理，对各类型医用耗材进行严格的管理和监督。如针对清洗剂进行监管时，提前测量和计算清洗剂的容器，按照清洗剂使用过程中的比例情况，配置专门的量取仪器，在每次清洗消毒过程中，严格按照规定用量完成清洗，避免随意使用。结合本医院实际情况，每次的清洗剂用量为150 ml。在对包装材料进行管理时，可复用清洗消毒完毕后，需要对其进行包装，以避免后续污染。常见的包装材料主要为棉布、无纺布等，不同材料的使用期限不同，在標准化管理下，根据实际的使用情况，制定相应规范，要求严格按照设备的使用频率选择恰当的包装方式，避免材料失效产生浪费现象，如使用频率在7 d以内的器械，应选择棉布，超过7 d的器械应使用一次性无纺布等。同时，由于不同器械的大小不同，在包装时，应严格按照相应的器械的大小选择合适的包装材料，避免随意浪费现象的发生。

3.1.3 评价指标

分别计算标准化管理落实前后，消毒供应中心的实际运行情况，包括处理的器械总量以及医用耗材的使用情况。根据实际数据完成相应计算，按照评价指标完成对比，得到最终结果。

3.2 标准化管理结果分析

结合评价指标，对标准化管理落实前后医院消毒供应中心成本支出情况，详细数据如表1所示。使用t 检验进行组间分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。

根据表1完成分析，发现医用耗材成本在标准化管理前后的差异性十分明显，医用耗材在标准化管理执行后，其成本消耗明显低于标准化管理前（P＜0.05）。

对该结果进行讨论，在未实施标准化管理时，消毒供应中心的工作人员往往通过经验来控制消毒剂等医用耗材的用量，缺乏合理性，一部分工作人员认为消毒剂越多，其消毒效果越好，该情况下，使医用耗材的浪费情况十分严重，影响消毒供应中心的成本管理效果。在标准化管理下，通过科学定量的方式，规范消毒管理等工作的流程和医用耗材的使用标准，使得医疗设备消毒效果良好的情况下，整体医用耗材的成本消耗情况得到有效控制。减少成本消耗，避免浪费，符合当前的节能环保要求[2]。基于此，医院应加强对标准化管理的重视，有效监管标准化管理的落实情况，确保其得到有效推进，全面保障医院的经济效益。

3.3 成本控制优化建议

3.3.1 采购阶段

在标准化管理背景下，为进一步加强医院消毒供应中心的成本控制效果，应进一步挖掘医用耗材的整体应用流程，加强对其的控制管理，从而提高耗材的实际应用效率。在采购阶段中，应积极渗透标准化管理中的信息化管理技术。收集不同类型的医用耗材资料，将其录入到信息化管理系统中，利用系统的数据处理功能，选择最为恰当的耗材种类、厂家。根据实际的医用耗材采购要求设定相应的管理条件，合理选择恰当的采购目标[3]。

在采购过程中，应加强对医用耗材采购价格的管理和控制[4]。采购人员可以根据医用耗材的使用情况将其分类，针对使用量较大、价格较高的产品，可以调整采购方式，与厂家进行协商，或通过招标等方式完成采购。对于用量较小且使用要求不高的耗材，可以结合市场变化情况，选择价格较为优惠的种类，从而加强耗材采购中的成本控制管理。

3.3.2 储存阶段

在储存阶段，管理人员应严格按照标准化管理要求，定期对医用耗材进行检查和盘点。管理人员应每月盘点一次，汇总医用耗材的种类、批次、使用情况、剩余情况等数据，并根据实际的使用情况，合理调整管理方式，避免出现耗材损失等情况。在进出库时，应采取先进先出顺序，在同一批次使用完毕后，再使用下一批次材料，避免由于批号混乱而造成耗材损失的现象。医院可以设置二级库，在一级库的基础上，融合信息管理系统，加强成本计算管理力度。从而避免在传统一级库的管理下出现医用耗材用量和储存量不稳定的情况发生。将信息管理系统与医院的HIS收费管理系统关联，详细审核财务计划和医用耗材的采购单价，管理并控制内部库存变化情况，避免储存材料过多增加成本占用量，有效加强资金流动效率。严格按照标准化管理要求执行，确保医用耗材的使用情况符合要求。

3.3.3 使用阶段

在医用耗材使用阶段，根据标准化管理要求，坚持定量化使用，与此同时，为加大管理控制力度，部门人员应提前做好预算管理，针对医用耗材的使用情况，做好预算，根据预算完成采购和储存管理，确保耗材顺利使用，避免大量储存造成的浪费现象。同時，医院应建立医用耗材使用路径管理，严格坚持标准化使用和管理，应确保消毒供应中心的医用耗材仅在内部正规消毒工作中使用，以免出现随意消耗、成本失控现象。管理人员应加强控费管理，避免在其他方面消耗使用而导致成本增加，影响成本管控质量。管理部门应单独设置监督小组，对消毒供应中心中工作人员的实际情况严格监管，观察和监督工作人员是否能够严格按照标准化管理要求执行，并分析实际的执行情况是否与预算相符，研究影响医用耗材成本的因素，并对其进行合理控制，全面加强对医用耗材的控制效果。

4 结 论

综上所述，当前背景下，为加大医疗成本的控制力度，医院应加强对消毒供应中心医用耗材使用情况的重视。通过标准化管理方式，完善医用耗材的管理体系，构建完善的信息化管理系统，全面加强对医用耗材的管控效果。利用标准化管理，严格控制耗材的使用和管理等过程中的消耗，有效避免资源浪费现象的发生。

参考文献

王平.国内外标准化理论研究及对比分析报告[J].中国标准化2012（5）：12.

马梓烨.基于成本控制的医院医用耗材管理[J].医疗装备，2021，34（11）：21-22.

刘祖勇.“五化”库房管理在输血科的探讨和应用[J].医学美学容，2021，30（3）：188-188.

江洲，陈玉忠，咸奎桐，等.构建国家标准体系的关键问题研究[J].中国标准化，2012（2）：55-56.

作者简介

丁玉，本科，主管护师，研究方向为消毒供应中心管理及质量控制管理。

沐亚芬，通信作者，本科，副主任护师，研究方向为消毒供应中心管理及质量控制管理。

（责任编辑：刘宪银）