膝关节运动损伤怎么办

■张志伟（山西省汾阳医院）

膝关节是人体的重要结构，起着连接大腿股骨和小腿胫骨、腓骨的作用。关节表面的软骨可以吸收震动，承受压力。膝关节主要由股骨、胫骨、髌骨三块骨骼组成，皮肤以及皮下组织覆盖其上，里面为内侧副韧带、外侧副韧带、股二头肌、股四头肌髌腱、半腱肌、半膜肌，这些组织结构共同保护着膝关节。再往里面是关节囊，里面有滑膜、半月板、交叉韧带，还有些许液体可以润滑关节。

膝关节损伤的原因

不同膝关节损伤情况的病因不同，最常引起膝关节损伤的原因有两类：运动损伤和长期劳损。

1.运动损伤

运动时如果突然发生撞击，膝盖在暴力的冲击下，韧带、半月板等结构可能会出现损伤。在膝关节处于屈曲时，稳定性相对较弱，此时如果突然在膝关节上施加一个外力因素，会造成内外侧副韧带扭伤，特别是内侧副韧带。

因此，患者大多因外力原因致使韧带出现扭伤，在发生扭伤时，前交叉韧带最容易损伤，它负责膝关节的前向稳定，跳起或者落下时发生扭转就容易导致其损伤断裂。一旦断裂，膝关节就会失去稳定而晃动，还会出现反复的扭伤导致疼痛、肿胀、瘀伤。当外力损伤滑膜时，骨关节内部的压力会陡然骤增，易诱发关节炎。

2.长期劳损

反复做某个动作或者从事较重的体力活动时，半月板等结构容易磨损。就算正常使用膝关节，随着年龄的变化也会出现软骨的磨损，导致关节内的软骨退变。膝关节损伤多是运动中的急性损伤或长期劳损，根据损伤的组织不同，病因会有所不同。

膝关节损伤的预防

1.在平时走路或者日常运动时，尽可能穿鞋底有弹性、鞋帮较低的平底鞋。

2.根据个体情况补充钙质，以防骨质疏松。

3.维持适当的体重，因体重过大会导致膝关节受损的风险增加。

4.运动前需要充分地热身，做好准备活动，让肌肉、韧带等达到适合运动的最佳状态。

5.避免进行一些危险的运动行为，比如使膝关节发生猛烈撞击、突然性的摔倒等。

7.运动结束后，不要立刻静止休息，需要慢慢停止运动，让韧带得到缓冲来避免膝关节的损伤。

膝关节损伤的治疗

如果膝关节出现疼痛、损伤等，应该积极地治疗。初始可以采取热敷或者理疗等基础治疗来控制较轻的症状，如疗效差应及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，避免其影响正常活动。

膝关节损伤的不同程度有着各自的治疗方式。如果仅有软组织或者软骨的水肿、挫伤等，没有出现明显的韧带或者肌腱等断裂，属于轻微的损伤，可以采用保守治疗。使用膝关节石膏、支具等将其四周进行外固定，患者应卧床休息并抬高下肢，以促进静脉血液的回流，减轻膝关节的肿胀，服用消炎止痛和消肿的药物。同时进行理疗、红外线照射等，可以有效促进炎症的吸收，减轻膝关节的肿胀。

如果膝关节出现严重损伤，如韧带、肌腱断裂等导致关节出现了不稳定，此时就需通过关节镜手术进行治疗了。术后还需配合科学的康复训练，以促进患者康复。