治疗肾脏病要防治“三高”和“三低”

■杨丽（内江市第一人民医院）

高血压、高血糖、高血脂是心脑血管疾病的“三高”，亦会给慢性肾脏病患者造成严重威胁。但慢性肾脏病另有尤为需要关注的“三高”，即高血压、高血钾、高血磷。肾脏病是一种较为复杂的疾病，指标高可怕，指标低也存在威胁。与“三高”相对应的便是“三低”，即低血压、低血糖、低血红蛋白。

关于肾脏病

肾脏病指的是会给人类身体健康造成严重威胁的常见肾脏疾病的统称，主要有急性肾衰竭、肾囊肿、肾炎等，通常具有血尿、蛋白尿、肾功能不全等相关症状表现，10%～15%的比例可能和遗传性疾病及其遗传因素关联。除却遗传因素之外，部分患者发病原因不明，称之为原发性肾小球疾病。部分患者与全身疾病相关，称之为继发性肾小球疾病。

肾脏病的“三高”和“三低”

三高

■高血压。高血压是导致血管硬化情况的主要诱发因素，尽管肾小球具有独特的血压稳定系统，然而高血压会导致血管硬化，使肾小球受到的损伤变得更为严重。

■高血钾。高血钾是由于人体肾脏功能受到损伤，钾通过尿液排泄有所减少，导致血钾水平过高，会加快疾病的发展，成为尿毒症，严重时还会导致肾衰竭急症。高血钾是造成患者心搏骤停的主要原因。

■高血磷。肾功能受损的情况下，排泄磷的能力有所下降，血磷水平有所升高，产生高血磷或是高血磷症的问题，患者通常会伴随血管的钙化、骨钙的流失、肾性骨病等相关并发症，骨骼、甲状旁腺、心脏等均会受到影响。

三低

■低血压。通常发生于长期服用降压药物的老年肾脏病患者。老年人心脏相应的输出力有所下降，长时间服用药物，容易导致体位性低血压与餐后低血压。

■低血糖。长期服用降糖药物的肾脏病患者，在机体血糖水平已经出现降低的情况下，如果没有及时调整药物的使用量，极为可能由于血糖水平下降过大，而促使低血糖情况的出现。

■低血红蛋白。指贫血，相较于低血压和低血糖而言，具有更高的发生率。患者肾脏受损，促红细胞生成素便会有所减少，比较容易导致贫血，同时贫血程度与肾脏受到损伤的程度之间为正比关系。

肾脏病的防治

一级预防，不但指针对已经发生肾脏疾病和极为危险因素实施有效且及时的治疗，同时包含对可能导致肾脏受损的疾病及其危险因素实施有效且及时的治疗与控制，避免慢性肾脏疾病的发生与发展。

二级预防，指对已经发生的慢性肾脏疾病，对其进展相关因素进行有效且及时的治疗，减缓，或是逆转慢性肾脏疾病的发展。

三级预防，特别是针对心血管并发症的防治，旨在减少尿毒症病死情况的发生，提高患者长期存活率。针对慢性肾脏病的防治，可采用中西医结合的方式，保证良好的疾病治疗效果。

总之，肾脏病患者需要对多个指标进行防范，应时刻留意“三高”“三低”相关指标，为疾病治疗提供保障。